З народження до прорізування першого молочного зуба
Як правило, перший зуб прорізується у дитини в 6 - 8 місяців. До цього часу для догляду за його порожниною рота необхідно використовувати серветки або ватяні диски. Для профілактики розвитку кандидозу (молочниці) один-два рази на тиждень рекомендується протирати порожнину рота дитини серветкою, змоченою слабким розчином бікарбонату натрію (харчової соди).
Першими в роті прорізуються різці (передні зубки) на нижній і верхній щелепі. Для чищення молочних зубів до 1 року можна застосовувати спеціальні палички або марлеві серветки. Важливо пам'ятати, що і один-єдиний зуб потребує такого ж ретельного догляду, як і 32. Від 1 року для догляду за порожниною рота дитини можна починати використовувати зубну щітку. При цьому щетинки повинні бути дуже-дуже м'якими, а робоча головка дуже маленькою. Вранці і ввечері потрібно обережно очищати кожен зубок малюка з усіх боків. Зубна паста для зовсім маленьких дітей повинні бути виконана у вигляді гелю, тобто містити мінімальну кількість абразивних (очищають) речовин і зовсім не містити фтору. Справа в тому, що фтор хоч і корисний для зубів, але в такому ранньому віці може статися його передозування, що надасть руйнівну дію на зуби. Адже досить важко проконтролювати, скільки пасти проковтне малюк під час гігієнічної процедури. Діти у віці до 3 років можуть ненавмисно проковтнути від 30% до 60% зубної пасти.
Чим раніше дитина звикне до зубної щітки і зубної пасти, тим краще. Прикладом йому будуть служити батьки, які самі сумлінно доглядають за своїми зубами. Перший час чистити зуби малюкові повинні Ви самі. Робіть це перед дзеркалом, показуючи, як правильно тримати щітку. До 3 років малюк повинен освоїти основні рухи щіткою.
Перш за все, навчіть дитину робити рухи зубною щіткою від ясен до краю зуба. При цьому щіточка повинна злегка повертатися, як би підмітаючи, спочатку передню поверхню зуба - «грудку», - а потім задню - «спинку». Щоб очистити жувальні поверхні бічних зубів, треба попросити дитину широко розкрити рот, поставити щіточку на поверхню, якої він жує, і переміщати її від краю щелепи до середини зліва направо і справа наліво, як би змітаючи з зубів залишки їжі і «злих» мікробів. Дитина швидко звикає до цієї процедури, якщо виконує її разом з Вами і якщо в неї вкладені елементи гри. Тому репетирують чистку зубів на іграшках, придумуйте казки, герої яких завжди доглядають за зубами. Помінятися ролями з Вашим малюком: дозвольте самому йому почистити Ваші зуби. Спочатку необхідно навчити дитину чистити зуби без пасти, а пасту відразу показати йому і пояснити, навіщо вона потрібна. Після того як Ваша дитина звикне до зубної щітки, включайте в гігієнічну гру зубну пасту. К3 років малюк самостійно повинен чистити зуби вранці після сніданку і ввечері перед сном. Але якщо навіть дитина в 2 - 3 роки цілком самостійно справляється з чищенням зубів, він повинен це робити під наглядом дорослих.
Навчаючи дитину догляду за порожниною рота, пам'ятайте, як важливий особистий приклад батьків і близьких людей. Не забувайте, що крім чищення зубів вранці і ввечері дитина повинна полоскати рот кип'яченою водою після кожного прийому їжі.
Зуби дитини з 3 років до 5 років
Цей період є одним з найбільш важливих у формуванні всього організму взагалі і зубощелепної системи зокрема. Справа в тому, що в 5 - 7 років прорізується перший постійний зуб. Це перший моляр (так званий 6-й зуб). Їх всього чотири: по два на кожній щелепі, зліва і справа. Вони розташовуються відразу за молочними зубами і є основними зубами, що формують прикус. Пам'ятайте, ці зуби є постійними і заміни їм не буде!
Практично одночасно з появою перших молярів починається зміна молочних (тимчасових) зубів на постійні. Так, перші різці прорізуються у віці 6 - 8 років, другі різці - 7 - 9 років, премоляри - 10 - 12 років, ікла і другі моляри - 12 - 13 років. Відразу після їх появи починається процес дозрівання емалі. Вона як би вбирає з слини необхідні мінерали, які роблять її міцною і твердою. У цей період неодмінно потрібно утримувати зуби в чистоті, щоб зубний наліт не перешкоджав проникненню корисних речовин всередину емалі.
Особливо ефективною зброєю в боротьбі з карієсом в цьому віці вважаються зубні пасти з фтором, які:
- запобігають ураженню зубів і навіть здатні відновити емаль на початкових стадіях її руйнування;
- стримують обмін речовин бактерій, тим самим послаблюючи їх здатність утворювати кислоти, що руйнують емаль зубів;
- уповільнюють утворення і поширення зубного нальоту.
Круговий метод Fones. При цьому методі відбувається очищення вестибулярних поверхонь зубів в зімкнутому стані. Щіткове поле ставиться в правий кут на верхні або нижні вестибулярні поверхні зубів, очищення проводиться круговими рухами, виключаючи крайову частину ясен. При відкриванні рота виробляють очищення оральних поверхонь маленькими обертальними рухами. Горизонтальними або обертовими рухами очищають оклюзійні поверхні зубів. Цей метод показаний дітям і дорослим.
Метод Leonard. Зубну щітку встановлюють перпендикулярно до поверхні зубів, виробляють вертикальні руху тільки в напрямку від ясен до коронки зуба: на верхній щелепі - зверху вниз, на нижній щелепі - від низу до верху. Вестибулярні поверхні зубів чистять при зімкнутих щелепах, жувальні поверхні очищають рухами щітки вперед - назад. Цей метод відомий як метод «від червоного до білого» від «ясен до зуба».
Метод Bass. Головку зубної щітки розташовують під кутом 45 ° С до осі зуба. Кінці волокон при цьому притискають до емалі і до сосочків. У такій позиції виробляють вібруючі руху з невеликою амплітудою. Волокна проникають в міжзубні проміжки і десневую борозенку, тим самим сприяючи хорошому видалення нальоту. Метод Баса не зовсім простий. Неправильне положення зубної щітки, наприклад, вертикально до осі зуба, приводить до пошкодження епітеліального прикріплення і ясна. Даний метод показаний дорослим.
Метод Charters. Головку зубної щітки встановлюють під кутом 45 ° С до осі зуба так, що кінці волокон, торкаючись зовнішньої поверхні коронки, досягають ріжучі краю. Легким натисканням кінчики щетинок обережно проштовхують в міжзубні проміжки. У цьому положенні здійснюють вібруючі руху. Волокна контактують з крайової яснами і роблять масаж.
Метод Stillmann. При цій методиці щетинки зубної щітки встановлюють під кутом 45 ° С в напрямку коренів зубів з подальшим розворотом щітки в напрямку коронок. При цьому щетинки під тиском вичищають міжзубні проміжки. У фронтальній ділянці порожнини рота зубну щітку встановлюють вертикально, і техніка чистки повторюється. В області кожного зуба ці рухи рекомендується повторювати 4 - 5 разів.
Модифікований метод Stillmann. Зубна щітка встановлюється паралельно осі зубного ряду, при цьому щетинки покривають коронковую частина зубів і слизову. Щетинки придавлюються до зубного ряду в області слизової, а потім дрібними вібруючими рухами щітка піднімається до рівня жувальної поверхні.
Стандартний метод чищення зубів Пахомова Г.Н. Зубний ряд ділять на кілька сегментів. Чищення зубів починають з ділянки в області верхніх правих жувальних зубів, послідовно переходячи від сегменту до сегменту. У такому ж порядку проводять чистку зубів на нижній щелепі.
При очищенні вестибулярних і оральних поверхонь молярів і премолярів робочу частину зубної щітки розташовують під кутом 45 ° С до зуба і виробляють очищаючі руху від ясен до зуба, одночасно видаляючи наліт з зубів і ясен. Жувальні поверхні зубів очищають горизонтальними (зворотно-поступальними) рухами так, що волокна щітки проникають глибоко в фісури і міжзубні проміжки.
Вестибулярну поверхню фронтальної групи зубів верхньої і нижньої щелеп очищують такими ж рухами, як моляри і премоляри. При чищенні оральної поверхні ручку щітки розташовують перпендикулярно до оклюзійної площини зубів, при цьому волокна знаходяться під гострим кутом до них і захоплюють не тільки зуби, але і ясна.
Закінчують чищення всіх сегментів круговими рухами.