результати
У сучасному світі відбілювання зубів є важливою частиною лікування зубів. Професійне відбілювання зубів - проводиться лікарем в стоматологічній клініці. У наш час майже в кожній стоматологічній клініці пропонують послуги з вибілювання зубів. Основа відбілюючих стоматологічних препаратів - перекис карбаміду, яка після хімічної реакції розпадається до перекису водню [2, 3, 10]. Найбільш сучасними видами професійного відбілювання зубів є лазерне відбілювання і фотовибілювання, а так же хімічний спосіб відбілювання. Найбільш простим методом професійного відбілювання є хімічний. При цьому методі є система на основі перекису водню високої концентрації (32-38%), змішуються база і каталізатор, гель наноситься на зуби і за 45- 60 хв проводиться відбілювання зубів. Даний метод популярний за доступність і простоту, так як для проведення процедури не потрібен активатор реакції відбілювання. Однак при такому способі ефект відбілювання проходить швидше в порівнянні з клінічними техніками, коли гель після нанесення на зуби додатково активується будь-яким джерелом світла [3,8]. Для хімічного методу відбілювання зубів характерна зміна кольору в середньому на 3-4 відтінку за шкалою VITA, а у методів, які мають в своєму наборі активатор реакції відбілюючи на 8-10 відтінків [4,7,8]. Лазерне відбілювання зубов- щадний спосіб відбілювання оcуществляется за допомогою перекису водню з активированием його лазером. Загальний час впливу на кожен зуб - до 3-х хвилин. Завдяки цьому практично відсутня чутливість під час відбілювання зубів, ефект найбільш виражений, тому що відбілювання зубів відбувається не тільки за рахунок дії перекису, а й за рахунок здатності лазера розщеплювати пігменти. Лазерне відбілювання зубів дає можливість більш глибоко і точково впливати на тканину зуба. Процедура лазерного відбілювання дає негайний, очевидний і Стійкий результат. Процес лазерного відбілювання cчітаетcя безболісним і проводиться без анестезії. Чутливість зубів після лазерного відбілювання відсутня, на відміну від інших методів відбілювання. Лазерне відбілювання слід проводити до будь-якого іншого косметичного лікування, оскільки кераміка і пломбувальні матеріали не отбеливаются. Ефект лазерного відбілювання зберігається протягом багатьох років. Один з новітніх методів - фотовибілювання. За Рахунок Структурні фото-пам'яті зуба результат може зберегтися на все життя. Таким способом можна відбілити обидві зубні дуги приблизно всього за 30 хвилин. Гель, який використовується. містить невелику концентрацію перекису водню. Відбілювання проіcходіт за Рахунок галогенового світла, за допомогою якого виділяється з гелю кисень проникає через емаль в дентин і розщеплює пігмент на безбарвні складові. Результат відбілювання видно відразу. Фотовідбілювання застосовується і для проблемних зубів. До того ж не доведеться вдаватися до різних форм домашнього відбілювання для підтримки результату. Недолік методу в тому, що апарати для цього методу стаціонарні і застосовні тільки для відбілювання емалі зубів. Прикладом таких апаратів є фотоотбелівающая система ZOOM, Beyond. Сьогодні найбільш популярними є світлодіодні лампи холодно іcточнікі cвета без елементів розжарювання. Іcпользованіе таких ламп дозволяє отримувати ті ж по еффектівноcті до «тепловим» лампам результати, з меншим ріcком виникнення гіперчувcтвітельності зубів. Доведено, що саме LED-іcточнікі менш викликають меcтное і пульпарного підвищення температури [5, 6, 9, 10, 12]. Фотовідбілювання підходить для чутливих зубів, для зубів з тріщинами і сколами, нещільними пломбами, оголеними коренями. Але у фотовідбілювання є кілька мінусів: тривалість процедури близько години, відбілювання виходить не зовсім природним, а також можливі алергічні реакції при наявності непереносимості речовин, що входять в систему відбілювання. Незважаючи на відмінності між методами відбілювання зубів, є і одна важлива вимога до пацієнтів для більш тривалої стійкості кольору після процедури. Слід уважно підходити до вибору продуктів, щоб запобігти повторному фарбування емалі: не вживати в їжу фарбувальні продукти і напої, максимально скоротити вживання сигарет, ретельно стежити за гігієною порожнини рота, тобто користуватися не тільки зубною пастою і зубною щіткою, але і використовувати додаткові кошти і предмети гігієни, регулярно відвідувати стоматолога для проведення професійного чищення порожнини рота [3, 4, 9, 13, 14].
Обговорення
висновок
1) На прикладі порівняльної характеристики різних методів видно, що конкретно кожного пацієнта потрібно підбирати індивідуальний спосіб, тому що стан порожнини рота різне, очікуваний результат при кожному конкретному методі індивідуальний. Різна і цінова політика методів, їх доступність. Виходячи з характеристик методів можна зробити висновок, що найбільш універсальним є хімічне відбілювання, але зважаючи на свої індивідуальних протипоказань і стану зубів після процедури, воно зсувається на другий план. Найбільш сучасними стають фотовибілювання і лазерне, тому що у них менше протипоказань і побічних явищ у вигляді чутливості зубів.
2) За даними опитування стоматологічних клінік г.Саратова і г.Енгельса лідируюче місце серед методів відбілювання є фотовибілювання. Його використовує 60% стоматологічних клінік м Саратов і м Енгельс. Середня вартість послуги відбілювання зубів 16000 р.