Пороки мітрального клапана, мц intercardio

Пороки мітрального клапана

Пороки мітрального клапана - це група придбаних серцевих захворювань, що впливають на нормальний кровообіг в організмі. Мітральний (двостулковий) клапан являє собою дві сполучнотканинні пластинки, що перешкоджають зворотному току крові з шлуночка в ліве передсердя. Клапан розташований між лівим передсердям і шлуночком серця.

Один з найпоширеніших вад - це недостатність мітрального клапана. Дана патологія може проявлятися у вигляді задишки і / або втоми, викликані плином крові назад в ліве передсердя. При недостатності мітрального клапана серце не може перекачувати достатню кількість насиченої киснем крові з лівого шлуночка в організм. Однак багато людей з хворобою мітрального клапана не відчувають ніяких симптомів.

Мітральний стеноз теж поширене захворювання клапана, яке може носити досить серйозний характер і при відсутності лікування може призвести до серцевої недостатності або нерегулярному серцебиття (аритмії).

Класифікація вад мітрального клапана

Існує три типи хвороб мітрального клапана:

Стеноз (звуження) клапана. Отвір клапана звужене, тому достатня кількість крові не може пройти через лівий шлуночок.
Пролапс клапана. Пелюстки клапана не повністю закривають отвір, що в результаті призводить до зворотного току крові.
Регургітація клапана. Відбувається відплив крові з клапана, в результаті чого кров тече назад в ліве передсердя.

Причини недостатності мітрального клапана

Як правило, мітральний стеноз обумовлений ревматичної лихоманкою, що з'являється в результаті відповіді імунної системи організму на стрептококову бактеріальну інфекцію. Ревматизм може з'явитися як серйозне ускладнення ангіни або скарлатини. Найбільше від ревматичної лихоманки страждають серце і суглоби, запалення яких може привести до тимчасової або постійної інвалідності. Ускладненням запалення серцевого м'яза, зовнішньої оболонки серця або мембрани може стати ендокардит, міокардит або перикардит.

Якщо мітральний клапан запалюється, це призводить до хронічної хвороби серця під назвою ревматичний порок серця. Клінічні симптоми і ознаки цього стану можуть проявитися лише через 5-10 років після захворювання на ревматизм.

Варто відзначити, що мітральний порок з переважанням стенозу, викликаний ревматизмом - досить рідкісне захворювання в розвинених країнах, так як пацієнти мають доступ до антибіотиків, що дозволяє успішно лікувати бактеріальні інфекції.

До більш рідкісних причин розвитку захворювання відносяться такі патології:

наявність згустків крові;
вроджені вади серця;
збільшення кальцію в крові;
променева терапія;
пухлини.

Причини пролапса мітрального клапана не відомі. У деяких випадках вважається, що патологія може бути обумовлена сколіозом і проблемами сполучної тканини.

Регургітація мітрального клапана може розвинутися з різних причин. Патологія зазвичай розвивається в результаті ендокардиту, інфаркту або ревматизму. Пошкодження тканин зв'язок серця і знос мітрального клапана також можуть стати причиною регургітації. Пролапс мітрального клапана іноді може привести до зворотного току крові.

Симптоми захворювань мітрального клапана

Симптоми недостатності мітрального клапана варіюються в залежності від тяжкості стану. Захворювання може протікати абсолютно безсимптомно. У разі виникнення симптомів, вони можуть включати в себе:

кашель
задишку, особливо під час лежання на спині і активної діяльності
втома
помутніння свідомості
стенокадрія
швидке або нерегулярне серцебиття

Симптоми мітрального пороку з переважанням стенозу розвиваються поступово і можуть проявитися або погіршитися в тих випадках, коли організм піддається додатковому стресу, такого як, наприклад, інфекції або вагітність.

Діагностика мітрального клапана

При підозрі мітральногостенозу лікар буде слухати серце пацієнта за допомогою стетоскопа. Незвичайні звуки і ритмічні шуми допомагають фахівцеві отримати уявлення про патологію.

До іншим діагностичним процедурам. що дозволяє підтвердити діагноз, відносяться:

ехокардіографія - дозволяє побачити зображення структур серця за допомогою ультразвукових хвиль;
чреспищеводная ехокардіографія - призів будуть зображень серця за допомогою ультразвукових хвиль. Даний метод, завдяки дослідженню серця через стравохід, дозволяє отримати більш детальну інформацію в порівнянні з традиційною ехокардіографії;
катетеризація серця - припускає використання довгою тонкої трубки, яка вводиться в вену на руці, верхню частину стегна або шиї, і просувається до серця. Дана процедура дозволяє виконати ряд тестів, в тому числі отримати зображення судин серця.

Можуть бути проведені тести для моніторингу серцевої діяльності:

ЕКГ - дозволяє записати електричну активність серця;
моніторинг за методом Холтера - припускає запис електричної активності серця на портативний пристрій, який пацієнт носить із собою певну кількість часу (зазвичай 24-48 годин).
Стрес-тестування дозволяє здійснювати спостереження за станом пацієнта під час тренувань - це дає можливість визначити реакцію серця на фізичний стрес.

Лікування мітрального стенозу

Лікування мітрального клапана залежить від тяжкості стану пацієнта і наявності симптомів патології.

Медикаментозне лікування

У разі необхідності лікування мітрального пороку з переважанням стенозу лікар може призначити медикаментозне лікування. За допомогою ліків можна повністю вилікувати патологію, але можна виправити структурні зміни клапана. Також ліки дозволяють полегшити симптоми і запобігти їх прогресування, наприклад, усунути неправильні серцеві ритми (антиаритмічні препарати), уповільнити серцевий ритм (препарати бета-блокатори), зменшити накопичення рідини в легенях (ліки діуретики).

вальвулопластіка

У деяких випадках може знадобитися вальвулопластіка, наприклад, в разі стенозу мітрального клапана. Під час процедури лікар використовує спеціальний пристрій з повітряною кулею на кінці, при надування якого відкривається звужений отвір клапана.

Хірургічне лікування мітрального стенозу

При складних випадках патології може знадобитися хірургічне втручання, спрямоване на оперативне усунення проблеми. Якщо це неможливо, проводиться заміна мітрального клапана на біологічний або механічний.