УДК Ю947 + Ю937.2 ББК Х629.341.312
ПОРУШЕННЯ КРИТИЧНОСТІ ПРИ РОЗЛАДАХ ОСОБИСТОСТІ: СУДОВО-ПСИХОЛОГІЧНИЙ АСПЕКТ
К.В. Мещерякова, А.Ю. Рязанова
Представлені результати літературного огляду порушень критичності у осіб з розладами особистості при судово-психологічної експертизи. Отримані результати відображають специфіку порушень критичності при розладах особистості у зв'язку з завданням диференціальної діагностики.
Ключові слова: судово-психологічне дослідження, порушення критичності, розлади особистості.
Найбільш значущим є дослідження порушень критичності при розладах особистості, оскільки критичність є центральним властивістю особистості [6, 8,
В цілому в психології і психіатрії критичність розглядається як фактор збереження інтелектуальної, емоціональноволевой і мотиваційної сфер особистості [6,
Порушення критичності у пацієнтів з розладами особистості мають такі особливості, які дозволяють говорити про наявність у них психопатичної некритично-сті [14]. Вона створює своєрідність інтелектуальної недостатності психопатичних особистостей, внутрішньою сутністю якої є неповноцінність розумових процесів, зміна підконтрольності та аспонтанность, афективна логіка, порушення прогнозування своїх дій, при цьому відзначається невідповідність поведінки формально збереженим інтелектом [2]. Неповноцінність психопатичних особистостей позначається так само, як парціальний інфантилізм, що розглядається як біологічна основа психопатій в цілому [14].
Порушення критичності при розладах особистості носять переважно ситуативний і динамічний характер. Тому особливого значення для дослідження порушень критичності при розладах особистості, а також визначення ступеня вираженості цих порушень мають експериментально створені ситуації, значимо корелюють з психогенними ситуаціями в реальному житті [9].
При судову експертизу часто виникає завдання диференціальної діагностики проявів порушення критичного не толь
до при різних формах розладів особистості, а й у зв'язку з відмежуванням їх від інших нозологічних форм, що протікають з подібними паттернами регуляції діяльності і поведінки. Зокрема, зміни в інтелектуальній сфері в осіб з розладами особистості ( «відносне слабоумство» - по E. Bleuler (1920), «парціальний слабоумство» - по А.М. Дубініну (1939)) потребують диференціюванні з інтелектуальними порушеннями при істинному недоумство (розумової відсталості). Крім того, виділяють псевдоолігофреніческій варіант розладів особистості органічного ге-неза, який також потребує відмежування від інтелектуальних порушень у психопатичних особистостей.
Аналіз літератури з проблеми збереження-порушення критичності дозволяє говорити, що порушення критики проявляється у всіх сферах особистісного функціонування (інтелектуальної, емоційно
В інтелектуальній сфері про зниження критичності свідчить порушення протікання інтелектуальної діяльності, втрата контролю над інтелектуальними процесами і зниження здатності адекватно оцінювати поточну ситуацію. При експериментально-психологічному дослідженні
це проявляється у вигляді когнітивних порушень (порушень мислення), труднощів засвоєння інструкцій, ігнорування власних помилок, відсутність старанності і орієнтації на успіх, відсутності реакції на критику. Сюди ж можна віднести і порушення оціночних функцій, що виявляється в зниженні здатності усвідомлювати хворобливий характер своїх переживань, відсутності розважливого ставлення до свого стану, анозогнозии.
В емоційно-вольовій сфері зниження критичності проявляється у вигляді порушень спонтанності поведінки, не цілеспрямовано-сті дій, зниження здатності прогнозувати результати своєї діяльності, коригуючи свою поведінку і свої помилки. При експериментально-психологічному дослідженні в таких випадках можна спостерігати випереджаючі реакції, підвищену відгукується-ність на випадкові подразники, ситуаційне поведінку, підвищену імпульсивність, розгальмування поведінки, дратівливість, зниження почуття дистанції, відсутність почуття експертної ситуації і реакцій на критику експериментатора, ігно-
Мещерякова К.В. Рязанова О.Ю.
Порушення критичності при розладах особистості:
рірованіі власних помилок, відсутність старанності і орієнтації на успіх, відмовні і протестні реакції.
Порушення критичності в мотиваційній сфері простежуються в особливостях самооцінки та рівня домагань випробуваного. Зокрема, при дослідженні про це свідчать порушення самооцінки,
зниження здатності погоджувати свої цілі зі своїми можливостями (неадекватність вибору занадто важких або занадто легких цілей, підвищена тривожність, невпевненість в своїх силах, тенденція уникати ситуацій змагання, неадекватність оцінки досягнутого, помилковість прогнозу).
Однак слід зазначити, що розмежування симптомів порушень критичності за сферами особистісного функціонування певною мірою умовно, оскільки особистість є цілісною структурою.
Таким чином, розгляд місця порушень критичності в структурі розладів особистісного рівня дозволяє визначити мішені для експериментально-психологічного діагностики та запропонувати можливі критерії диференціальної діагностики порушень критичності, що розмежовують розлади особистості та інші нозологічні форми (розлади особистості органічного генезу і розумову відсталість).
1. Bleuler, E. Посібник з психіатрії / E. Bleuler. - Вид-во Товариства «ВРАЧ'», 1920. - 542 с.
2. Горинов, В.В. Сучасні підходи до діагностики та судово-психіатричної оцінки психогений і розладів особистості /
3. Гур'єва, В.А. Керівництво по судовій психіатрії В.А.. Гур'єва, Е.В. Макушкин
5. Дубінін, А.М. Про інтелектуальної недостатності психопатів / А.М. Дубінін // Праці інституту ім. Ганнушкіна. - М. 1939. - Вип. 3. - С. 267-277.
6. Зейгарник, Б.В. Патопсихологія / Б.В. Зейгарник. - М. Изд-во МГУ, 1976. - 238 с.
7. Завилянская, І.Я. Психіатричний діагноз / І. Я Завилянская, В. М. Блейхер. -Київ, 1979.
8. Кожуховська, І.І. Критичність психічно хворих / І.І. Кожуховська. - М. Изд-во МГУ, 1985. - 80 с.
9. Психологічні проблеми критичності і деякі механізми відхиляється / І.А. Кудрявцев, М.Б. Єрохіна, А.Н. Лавринович, Ф.С. Сафуанов // Психологічний журнал. - 1986. - Т. 7. - № 2.-
10. Кудрявцев, І.А. Судова псіхологопсіхіатріческая експертиза / І.А. Кудрявцев. - М. Юридична література, 1988. -224 с.
11. Леонтьєв, О.М. Діяльність. Свідомість. Особистість. / О.М. Леонтьєв. - М. Вид-во «Политиздат», 1975. - 304 с.
12. Мещерякова, К. В. Особливості експе-
риментально-психологічного дослідження порушень критичності при судово
Мещерякова Кіра Василівна. Викладач кафедри клінічної психології Південно-Уральського державного університету: 8 (351) 2679758.
Kira V. Meshcheryakova. Assistant of professor, Department of Clinical Psychology, South Ural State University: 8 (351) 2679758.
Рязанова Анна Юріївна. Старший викладач кафедри клінічної психології Південно-Уральського державного університету: 8 (351) 2679758.
Anna Y. Ryazanova. Assistant of professor, Department of Clinical Psychology, South Ural State University: 8 (351) 2679758.