Порушення обміну кальцію в організмі і як наслідок - остеопороз можуть виникати внаслідок багатьох чинників. За добу в організм має надходити в різній формі не менше 1г кальцію. Норма - 1,5 г / добу. При станах, що супроводжуються підвищеним споживанням мінералів (вагітності, годуванні груддю, після травм, переломів, при важкій фізичній роботі) потреба в кальції ще більше зростає. А при наявності факторів, що сприяють порушенням мінерального обміну, легко виникає дефіцит кальцію в організмі.
Що подобається остеопорозу:
1.Редкое і нерегулярне харчування. Кальцій просто так не засвоюється, потрапляючи в організм. Йому потрібен провідник. Таким провідником служать жовчні кислоти. Вони виробляються в печінці і входять до складу жовчі. У нормі, при хорошому стані, печінка виробляє до 1 літра жовчі за добу. При прийомі їжі, концентрована жовч з жовчного міхура (близько 200 мл) - викидається в просвіт дванадцятипалої кишки. Саме тут відбувається основна переробка поступили товарів і їх підготовка до всмоктування в кишечнику. Є продукти, які конкурують за механізми транспорту через стінку кишечника. Саме так конкурують за жовчні кислоти жири і кальцій.
Правило: відсутність регулярного мінімум 3-х, а оптимально - 5-ти разового харчування вже створює передумови для порушень засвоєння кальцію з їжі. Так як саме при прийомі їжі відбувається викид жовчі - провідника кальцію через стінку кишечника.
Оптимально більш часте харчування невеликими порціями.
2. Їжа без жирів або дуже жирна їжа. Так звані фруктові та безжирову дієти, коли кілька прийомів їжі містять тільки фрукти або страви без жиру - той самий випадок. Під час такої дієти кальцій не засвоюється. Згодом виникає його дефіцит, тому що він не здатний транспортуватися в організм через стінку кишечника.
Якщо в раціоні харчування навпаки - занадто багато жирів і якщо Ви віддаєте перевагу починати прийом їжі з страв, що містять багато жиру - жовчні кислоти витрачаються для розщеплення жиру і для перенесення кальцію з кишечника в кров їх не залишається. Кальцій, таким чином, пройде по кишечнику транзитом. Його засвоєння не відбудеться, навіть якщо його досить в їжі!
Оптимально: в кожний прийом їжі включати не менше 5, але не более10г жиру. Загальна кількість жиру в добу: 1гр. / 1 кг. Маси тіла, розділена на 5-6 прийомів їжі. З них 70% - тваринні жири в першій половині дня (до 13-00), а решта 30% - рослинні жири в післяобідній час.
3. Вживання кави і чаю у великих кількостях. Яким буде кава, або якого кольору буде чай - істотного значення не має. Щавлева кислота, що міститься в чайному листі або зернах кави, утворює з кальцієм нерозчинні солі - оксалати. При одночасному вживанні чаю або кави з сиром або твердим сиром, додаванні молока в чай або каву - вже в роті відбувається зв'язування міститься в продуктах кальцію з щавлевої кислотою. Якщо при цьому молока, сиру або сиру буде багато, то можливо відкладення нерозчинних солей оксалатів в мисках нирок. А якщо кількість чаю і кави буде переважати, то залишиться незв'язана щавлева кислота, яка зв'яже кальцій в сироватці крові. Таким чином, кальцій потрапив в організм раніше, зв'язується і не бере участі в будівництві і омолодження кісткової тканини. Результат - оксалати в нирках і зниження загального рівня кальцію в крові: ризик розвитку остеопорозу. Крім того, що бадьорить кофеїн, який входить до складу кави і чаю, порушує утворення активної форми вітаміну D в нирках. Відомо, що вітамін D виробляється в шкірі під впливом сонячних променів (ультрафіолету). Він необхідний для процесів метаболізму кальцію в організмі. У зимовий період, коли холодно, коли сонця мало і ми хочемо зігрітися, існує природний дефіцит вітаміну D. Ми більше п'ємо гарячий чай і каву і цим посилюємо авітаміноз D, що ще більше може сприяти остеопорозу в осінньо-зимовий період року.
Таким чином, якщо комбінувати під час їжі продукти, що містять кальцій і щавлеву кислоту - користі для кісток не буде.
4.Нераціональное вживання молочних продуктів. Відомо, що кальцій краще засвоюється після обіду. Вживання молочних продуктів до 13 годин не сприяє накопиченню кальцію в організмі. Оскільки максимум виведення кальцію з організму спостерігається до 13 - 14 годин. При введенні в організм в першу половину дня лікарських препаратів кальцію або їжі багатої кальцієм - велика частина кальцію буде губитися через нирки. Якщо запивати чаєм або кавою - затримаються у вигляді оксалатів кальцію в мисках нирок. Але в кістковій тканині кальцій все одно не залишиться. Вживання молочних продуктів після 13 годин створить умови для його накопичення в організмі. Дітям завжди було прийнято молоко давати перед сном - і це правильно. Але найкраще на ніч вживати кисломолочні продукти (кефір, кисле молоко і т.п.).
5. Низька рухова активність. Механічне навантаження на кістково-суглобовий систему створює умови для посилення засвоєння кальцію з продуктів харчування і накопичення кальцію в кістковій тканині. Необхідною і достатньою умовою є 30-40 хвилинна інтенсивне навантаження на опорно-руховий апарат. Заняття на тренажерах, інтенсивна швидка (спортивна) ходьба не тільки створюють таке навантаження на кістки, а одночасно і покращують обмінні процеси в області хрящів, запобігаючи артрит, артроз, остеохондроз хребта. Бажана щоденна, регулярна рухова активність. Один раз в тиждень - не працює.
6.Остеопороз - переважно жіноча проблема. Залежить від рівня естрогенів в крові. Тобто має зв'язок з фізіологічним старінням функцій репродуктивної системи жіночого організму.
Під час гормональної перебудови (клімакс) знижується рівень естрогенів і починає переважати дію остеокластів (клітин, що руйнують кістки). Іноді при неконтрольованому гінекологом-ендокринологом клімактеричному переході, інтенсивність руйнування кісткової тканини така, що буквально за 3-5 років жінка може перетворитися в бабусю, чисто по зовнішніх ознаках. Статистика така: кожні 10 років з настання клімаксу кількість кальцію в кістковій тканині представниць прекрасної статі знижується в середньому на 50%. Таким чином, якщо клімакс наступив в 50 років, то до 60 років залишиться 50% кісткової маси, а до 70 років - 25%. На такому тлі переломи виникають дуже легко, навіть від найменших різких рухів. Загоєння переломів на фоні остеопорозу відбувається дуже повільно, з ускладненнями, тому що в організмі відсутні резерви кальцію. Причому ускладнення виникають не тільки з боку опорно-рухового апарату, а й з боку серцево-судинної системи. Саме вони найчастіше виносять невтішний вирок.
7. астенічний статура. У жировій клітковині накопичуються естрогени, які зберігають кальцій в жіночому організмі. При відсутності нормальної жирової клітковини порушується функція депонування естрогенів і кістки незалежно від віку поступово стають «прозорими». Особливо у тих, до то з юності починає боротися з фізіологічним для будь-якої жінки станом - целюлітом.
При підозрі на остеопороз перше дослідження, яке необхідно зробити - це денситометрія.
Після отримання результатів діагностики, доктор визначає, наскільки ситуація серйозна і який курс протівоостеопорозной терапії необхідно призначити пацієнтові.
У такий курс лікування входять препарати - провідники кальцію, які допомагають кальцію піти з кровоносного русла в структуру кісткової балки, зміцнюючи кісткову тканину і запобігаючи її резорбцію і крихкість. Опастность остеопорозу не тільки в можливих патологічних переломах кісток, але і в спонтанних компресійних переломах тіл хребців в грудному і поперековому відділах хребта. Разом з провідниками, які бажано міняти раз на місяць, призначається кальцій з вітаміном D3 в дозі 1000-1500 мг / добу. При високому ступені остеопорозу призначається внутрішньовенна інфузійна терапія такими препаратами, як "Акласта"