Мається на увазі синдром повороту навколишнього на 180 градусів (Exner, 1914). Це стану, що тривають від кількох секунд до ряду доби, в яких пацієнтові здається, ніби права сторона знаходиться зліва і навпаки. Розлад описано в різних його варіантах. Так, воно може виникати при органічному ураженні лобових відділів головного мозку. В цьому випадку виявляються також анизокория, атаксія, адиадохокинез. При тім'яної локалізації поразки воно поєднується з явищами аутометаморфопсіі, оптичної агнозии і симптомами афазії (Гордова, 1940).
В.Х.Короленок розрізняє три основні варіанти розлади: просоночного, ситуаційний і припадочний.
У просоночном варіанті порушення виникає в стані неповного пробудження від сну. Так, прокинувшись, пацієнт не може збагнути, як орієнтоване його тіло, в якому місці знаходяться ноги, з якого боку ліжка стоять капці, де лежить одяг, з якого боку розташовані вхідні двері, сусідня кімната, як пройти в туалет. Ось інша ілюстрація. Хвора була розбуджена о другій годині ночі. Вона піднялася з ліжка, попрямувала до дверей, але виявилася в іншій стороні, у вікна. Зрозумівши, що помилилася, вона пішла в іншому напрямку, але на цей раз виявилася у комода, в стороні від дверей. Вона знову змінила напрямок руху, але цілі так і не досягла. Вирішила постояти, подумати. У напівтемряві вона не могла розрізнити предмети, що знаходилися далі 1-2 м від себе. Нарешті вона «зрозуміла», куди їй слід йти. Пішла, але знову опинилася біля вікна. Усвідомила, що заблукала, і зовсім перестала розуміти, що і де знаходиться. Покликала на допомогу дочка, та увійшла, включила світло, і всі нарешті роз'яснити.
Ситуаційний варіант порушення виникає в бадьорому стані, при функціонуючому зорі, але тільки в тому випадку, якщо основний орієнтир знаходиться поза полем зору, а пацієнт представляє місце його знаходження в іншому місці. Так, пацієнтка при виході з кінотеатру виявилася на інший, ніж вона припускала, вулиці. Все навколишнє здалося їй дивним, чужим, здавалося, що головна вулиця міста знаходиться з правого боку. Озирнувшись, вона виявила цю вулицю ліворуч, і негайно ж стан повороту зникло. Водій на перехресті втрачається, йому здається, що потрібно повернути в одну сторону, хоча він знає, що повернути слід в протилежну сторону.
Припадочний варіант розлади виникає в бадьорому стані, в звичайній просторової ситуації. Хворий розповів, що в дитинстві він двічі «заблукав спросоння» на грубці, а потім і в юнацькому віці не раз губився в лісі. Пізніше, у віці близько 20 років протягом 10 хвилин йому здавалося, що оточує повернулося на 180 градусів, здавалося йому зовсім незнайомим. Він насилу і не без допомоги оточуючих знайшов дорогу на завод, де працював. З тих пір такі стани стали виникати майже щодня. Ілюзія повороту настає і зникає раптово. Іноді вона триває до двох годин і більше. З провокують поворот факторів пацієнт особливо відзначив алкогольне сп'яніння, рух по вулиці при штучному і місячному освітленні. У другому випадку раптово виникають і так само раптово зникають стану повороту тривали у пацієнта до двох місяців і в знайомому місці супроводжувалися переживанням дереалізації, т. Е. «Ніколи не баченого».
Втрата просторового орієнтування іноді виникає в зв'язку з порушенням топографічної пам'яті: пацієнт не може розібратися в плані місцевості, не здатний просуватися за наміченим маршрутом - симптом Марі (1906). Існує розлад, яке визначається як атопагнозія; вважається, що просторова орієнтування в цьому випадку порушується, так як страждає пам'ять на власні дії - апрактамнезія.
Припадочний тип порушення орієнтації в просторі, судячи з описів В.Х.Короленка, нерідко супроводжується явищами «ніколи не баченого», які також наступають і закінчуються зазвичай раптово і тривають порівняно недовго, найчастіше кілька хвилин. При цьому, однак, не виникає чіткого відчуття повороту навколишнього на 180 або 90 градусів. Пацієнти швидше дещо розгублені, не розуміють, де в даний момент знаходяться, вони відчувають себе безпорадними і не знають, що їм слід зробити, так як все сприймається здається їм вперше побаченим, чужим і зовсім незнайомим. При цьому свідомість пацієнтів не порушено, вони пам'ятають і пізніше досить ясно, цілком впізнаваним чином розповідають про цей стан. У деяких випадках так проявляються психічні припадки епілепсії.