I. Загальні положення
1. На посаду лікаря-уролога приймається особа з вищою медичною освітою за спеціальністю «лікувальна справа», що мають юридичне право займатися медичною діяльністю, що володіє теоретичними знаннями і практичними навичками за профілем роботи відділення відповідно до вимог кваліфікаційної характеристики, зі стажем роботи за фахом не менше 3 років.
2. Призначення на посаду лікаря - уролога і звільнення з неї здійснюється наказом керівника організації.
3. Лікар - уролог працює за графіком, складеним завідувачем відділенням. Зміна графіка роботи допускається тільки за згодою Завідувача відділенням
4. Лікар-уролог повинен знати:
- Правила внутрішнього трудового розпорядку. техніки безпеки. виробничої санітарії та протипожежного захисту.
- Знати і суворо дотримуватися правил роботи за страховими програмами.
- Лікар - уролог безпосередньо підпорядковується завідувачу відділенням.
- У своїй діяльності лікар - уролог керується наказами, вказівками і розпорядженнями Міністерства охорони здоров'я Росії, наказами та розпорядженнями Головного лікаря, завідувача відділенням, цією посадовою інструкцією.
Лікар-уролог повинен знати:
- основи законодавства про охорону здоров'я та директивні документи, що визначають діяльність органів і установ здравоохра-вати;
- загальні питання організації хірургічної та урологічної допо-щі дорослим і дітям, організацію роботи швидкої та невідкладної допо-щі дорослому та дитячому населенню;
- організацію, обладнання та оснащення урологічного кабінету поліклініки, інструментарій та обладнання операційної для урологічних операцій, обладнання діалізаційні блоку;
- топографічну анатомію передньої черевної стінки і черевної порожнини, заочеревинного простору, таза, вікову анатомію в ос-новних вікових групах;
- основні питання нормальної та патологічної фізіології при урологічній патології в основних вікових групах, взаємозв'язок функціональних систем організму та рівні їх регуляції;
- причини виникнення патологічних процесів в організмі, механізми їх розвитку та клінічний прояв;
- основи водно-електролітного обміну, кислотно-лужний баланс, можливі типи їх порушень і принципи лікування в різних возра-ки групах; патофизиологию травматизму і крововтрати, профілактику і те-рапію шоку і крововтрати; патофизиологию раневого і гнійного про-процесів;
- фізіологію і патофізіолоппо мочеобразования і сечовиділення складу нормальної сечі та можливі її зміни;
- фізіологію і патофізіологію системи згортання крові,
- показання та протипоказання до переливання крові та її компонентів;
- загальні та функціональні методи обстеження в урології, пи-роси асептики і антисептики;
- принципи, прийоми та методи знеболювання; питання інтенсив-ної терапії та реанімації;
- клінічну симптоматику основних урологічних захворювань в різних вікових групах, їх профілактику, діагностику і ле-чення;
- основи сексології; клінічну андрологію;
- клінічну симптоматику пограничних станів в урології та захворювань, що надають вторинну вплив на функцію мочеполо-вих органів;
- показання та протипоказання до спеціальних методів досліджень-ня (рентгеноконтрастним, рентгенологічним, радіологічними, уль-тразвуковим і ін.);
- принципи підготовки хворих до операції та принципи ведення післяопераційного періоду;
- принципи лікарської терапії урологічних захворювань: з-тимчасові лікарські засоби, механізм їх дії, дозування, протипоказання до застосування, ускладнення та їх профілактика;
- застосування фізіотерапії та лікувальної фізкультури у урологічес-ких хворих, показання та протипоказання до. санаторно-куроргному лікування;
- принципи дієтотерапії урологічних хворих;
- обладнання операційних палат та палат інтенсивної терапії, техніку безпеки при роботі з апаратурою;
- форми і методи санітарної освіти;
- питання організації і діяльності медичної служби грома-данской оборони.
III. загальні вміння
Лікар-уролог повинен вміти:
- застосувати об'єктивні методи лікування хворого; встановити перед-ньо діагноз основного і супутніх захворювань, їх ос-ложненіем: оцінити тяжкість стану хворого; вжити необхідних заходів для виведення хворого з цього стану; визначити обсяг і послідовність реанімаційних заходів; надати необхідну термінову допомогу;
- визначити необхідність і послідовність спеціальних мето-дів дослідження (лабораторних, інструментальних, рентгенологічес-ких, радіізотопних функціональних та ін.); дати їм правильну ін-інтерпретації;
- визначити показання до госпіталізації та організувати її;
- провести диференціальну діагностику основних урологічних захворювань в різних вікових групах, обґрунтувати клінічний діагноз;
- обґрунтувати схему, план і тактику ведення хворих, показання та протипоказання до операції;
- розробити план полготовкі хворого до екстреної або планової
- операції, визначити ступінь порушення гомеостазу, здійснити під-готування всіх функціональних систем організму хворого до операції;
- визначити групу крові і виконати внутрішньовенне переливання або внутрішньоартеріальне нагнітання крові, виявити можливі трансфузійні ускладнення, при ик виникненні провести боротьбу з ними;
- обґрунтувати найбільш доцільну техніку операції при даному хірургічному захворюванні і виконати її в необхідному обсязі;
- обґрунтувати методику знеболювання і, при необхідності, виконан-нить його (крім методів, що вимагають участі лікаря анестезіолога);
- розробити схему післяопераційного ведення хворого та профілактику післяопераційних ускладнень, призначити необхідну ле-карственную терапію;
- оформити всю небхідно медичну документацію;
- проводити диспансеризацію і оцінювати її ефективність;
- провести санітарно-освітню роботу.
IV. Спеціальні знання, уміння
1. Лікар-уролог повинен знати профілактику, діагностику, клініку, лікування і вміти діагностувати і надавати необхідну допомогу при таких захворюваннях і станах:
- рани і ранова інфекція;
- гостра серцева і дихальна недостатність;
- гостра ниркова недостатність;
- гострий токсикоз, включаючи синдром тривалого роздавлювання.
2. Лікар-уролог повинен вміти встановити діагноз і провести необхідне лікування при таких захворюваннях:
2.1. Аномалії нирок, сечових шляхів і чоловічих статевих органів.
2.2. Аномалії нирок і верхніх сечових шляхів:
- аномалії положення (дистопія одностороння, двостороння, перехресна);
- аномалії взаємини (підковоподібна, Галетообразная, а-образна, s-образна. Y-подібна нирка);
- аномалії структури (солітарні або прості кісти, полікістоз, Мультікістозная, мультилокулярні, губчаста нирки);
2.3. Дисплазія нервово-м'язового апарату в стадіях - ахалазія сечоводів, мегауретер, гідроуретеронефроз.
2.4. Аномалії сечового міхура і уретри:
- нейрогснний сечовий міхур;
2.5. Аномалії статевих органів:
- аномалії статевого члена;
2.6. Пошкодження сечостатевих органів:
- травма нирок (відкрита, закрита, поєднана);
- травма сечоводів, їх стриктури;
- травма сечового міхура;
- травма і стриктура уретри;
- травма статевих органів (статевий член. мошонка і її органи).
2.7. Гострі і хронічні неспецифічні запальні захв-вання сечостатевих органів:
2.7.1. Запальні захворювання нирок і заочеревинного про-простору:
- гострий пієлонефрит (серозний, гнійний);
- хронічний пієлонефрит (активна, латентна фаза, фаза ремісії);
2.7.2. Запальні захворювання сечового міхура і уретри (цис-Тіти, уретрити).
2.7.3. Запальні захворювання статевих органів у чоловіків:
- захворювання статевого члена: баланопостит, каверн, фімоз, па-рафімоз - фібропласгіческая индурация, пріапізм;
- захворювання органів мошонки: епідидиміт, орхіт;
- захворювання передміхурової залози і насінних бульбашок: про-статті (гострий і хронічний, ксантогрануломатозний), везикуліти.
2.8. Специфічні запальні захворювання сечостатевих органів:
- туберкульоз нирок і сечових шляхів;
- туберкульоз чоловічих статевих органів;
- актиномікоз сечостатевих органів.
2.9. Паразитарні захворювання сечостатевих органів:
2.10 Сечокам'яна хвороба:
- камені нирок і сечоводів;
- камені сечового міхура;
- ускладнення сечокам'яної хвороби: гнойносептіческіх ускладнення, гостра ниркова недостатність, хронічна ниркова недостатність.
2.11. Гідронефроз і нефроптоз:
- гідронефроз, гідроуретеронефроз вроджені;
- гідронефроз, гідроуретеронефроз вторинні;
2.12. Пухлини сечових органів і заочеревинного простору;
- пухлини паренхіми нирок;
- пухлини миски та сечоводів;
- пухлини надниркових залоз і заочеревинного простору;
- пухлини сечового міхура;
- пухлини передміхурової залози (аденома, рак, саркома);
- пухлини зовнішніх статевих органів;
- пухлини статевого члена.
2.13. Дитяча урологія;
- діагностика міхурово-сечоводо рефлюксів у дітей;
- діагностика пієлонефриту, сечокам'яної хвороби.
- ушкодження сечових шляхів при акушерсько-гінекологічних операціях;
- захворювання сечівника.
2.15. Нефрогенна артеріальна гіпертензія:
- вазоренальна артеріальна гіпертензія;
- паренхиматозная форма нефрогенної артеріальної гіпертензії;
- артеріальна гіпертензія при інших захворюваннях нирок (сечо-кам'яної хвороби, туберкульозі, полікістоз, гідронефроз, опух-лях і кістах).
2.16. Нейрогенні розлади сечовипускання:
- нейрогенная дисфункція сечового міхура;
2.17. Гостра ниркова недостатність.
2.18. Хронічна ниркова недостатність. 2.39. Статеві розлади у чоловіків:
2.20. Сторонні тіла сечового міхура і уретри.
2.21. Водянка і кісти оболонок яєчка, його придатків і сім'яного канатика.
V. Маніпуляції та методики
- пальпація уретри, кавернозних тіл, органів мошонки, передній і задньої стінки піхви, сечового міхура, сечоводу, насіннєвих пу-зирьков і нирок;
- виконання якісних і кількісних досліджень осаду сечі, визначення наявності в ній білка, її відносної щільності;
- катетеризація сечового міхура;
- пункція сечового міхура (капілярна);
- цистоскопія, хромоцістос копія;
- цистометрія, сфінктерометрія, урофлоуметрия;
- ендовезікальной маніпуляції: біопсія ділянки стінки сечового міхура, каменедробіння. електрокоагуляція папіломи;
- оцінка оглядової урограмми;
- екскреторна або інфузійна урографии: оцінка її результатів;
- ретроградна і антеградная уретропіелографія;
- виконання (і оцінка результатів) ниркової артеріо - і венографии (оглядової аортографии, селективної ниркової артеріо - або венографии, фармакоангнографіі);
- оцінка результатів радіоізотопної ренографии. статичної та ді-наміческіх нефросцинтиграфии; ультразвукових досліджень нирок, сечового міхура, передміхурової залози (ультрасонографія);
- круговий висічення крайньої плоті, розсічення парафимоза;
- операції по Вінкальману і Бергманн при водянці оболонок яєчка;
- нефроектомія при розриві нирки або ушивання її розривів;
- ушивання розриву стінки сечового міхура;
- розтин паранефральні абсцесу (паранефрит);
- операція по Іваніссевіча при варикоцеле;
- дренування таза при сечових затекло.
Лікар - уролог має право:
1. Отримати інформацію, необхідну для чіткого виконання своїх професійних обов'язків.
2. Вносити пропозиції щодо вдосконалення роботи лікаря - уролога і консультативного відділення.
4. Брати участь в роботі професійних асоціацій та інших громадських організацій, не заборонених законодавством Російської Федерації.
1. Лікар-уролог несе відповідальність:
2. За неналежне виконання або невиконання своїх посадових обов'язків, передбачених цією посадовою інструкцією, лікар - уролог несе відповідальність в межах. Визначених чинним цивільним, кримінальним законодавством Російської Федерації.
Посадова інструкція розроблена на виконання наказу № ______ на підставі ___________________________________________________________________________.