Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Лекція 11. СТОМАТОЛОГІЧНІ МАТЕРІАЛИ. Пломбувальні матеріали. Тимчасові пломбувальні матеріали. Постійні пломбувальні матеріали. Композитні пломбувальні матеріали.
Коронки зубів руйнуються під впливом несприятливих факторів (ендогенних і екзогенних), що вимагає від лікаря-сто-матолога відновлення втрачених твердих тканин зубів. Для цього використовуються різні пломбувальні матеріали.
Заміщення втрачених тканин зубів пломбувальних мате-ріалом називається пломбуванням, при цьому восстанавли-ються анатомічна форма та функція зуба.
Внесений в каріозну порожнину пломбувальний матеріал після затвердіння є пломбою. Поняття "пломба" про-спливло від латинського слова plumbum - свинець, оскільки пер-ші пломби були зі свинцю. З появою сучасних плом-біровочних матеріалів, що володіють високими характеристиками міцності-ми характеристиками, гарну адгезію і естетичними властивостями, розширилися можливості відновлення ранку-чинних твердих тканин зубів навіть при повному руйнуванні ко-ронки. У зв'язку з цим введено поняття "реставрація зубів". Реставрація - це відтворення анатомічної форми і функ-ції зуба з високими естетичними характеристиками в клі-нічних умовах безпосередньо в порожнині рота.
До сучасних пломбувальних матеріалів пред'являє-ся ряд вимог. Вони повинні бути нешкідливими для орга-нізму, біосумісними, що не розчинятися під дією Слю-ни, мати достатню адгезію до твердих тканин зуба, бути механічно міцними і хімічно стійкими, зручними в приготуванні, відповідати вимогам естетики.
Залежно від складу, властивостей і призначення пломбір-вильно матеріали ділять на наступні групи:
1) для тимчасових пломб;
2) для постійних пломб;
3) для лікувальних і ізолюючих прокладок;
4) для пломбування кореневих каналів;
5) для герметизації фісур (Силантьєв).
Тимчасові пломбувальні матеріали
Тимчасові пломбувальні матеріали використовуються стоматологічній практиці для закриття порожнини терміном 1-2 тижнів на етапах лікування карієсу і його ускладнень. Ці матеріали повинні мати достатню міцність, стійко-стю до дії слини, пластичністю, нешкідливістю, легко вводитися і виводитися з порожнини. В якості тимчасового пломбувального матеріалу найбільш часто використовується ис-кусственний дентин (цинк-сульфатний цемент).
Штучної вен-ний дентин - порошок, що складається з сульфату і оксиду цинку в співвідношенні 3: 1 і 5-10% каоліну. Порошок замішують на дистильованої воді на шорсткою стороні скляної пластинки металевим шпателем в такій кількості, щоб він поглинув всю воду, в потім додають невеликими порція-ми до отримання потрібної консистенції. Час замішування - не більше 30 с. Початок схоплювання дентину через 1,5-2 хв, закінчення - через 3-4 хв. Приготовану масу вносять гладилкою єдиною порцією, після чого ущільнюють ватним там-поном і моделюють поверхню пломби інструментом для пломбування. Важливо, щоб пломба щільно заповнювала всю порожнину. Пломба зі штучного дентину не володіє висо-кою стійкістю до механічного впливу.
Порошок штучного дентину, замішаний на рости-тельном олії (оливкова, гвоздикове, персикове, підсолити-кінцевих і ін.), Називається дентин-паста (масляний дентин), випускається в готовому вигляді. Масляний дентин міцніше вод-ного, його можна накладати в порожнину на більш тривалий термін. Твердне паста при температурі тіла протягом 2-3 год, в зв'язку з цим її не можна використовувати для ізоляції рідких ле-карственних речовин.
В якості тимчасового пломбувального матеріалу можна використовувати оксид цинку з евгенолом. Пломба з цього мате-ріалу більш стійка до жувальної навантаженні, ніж водний і масляний дентин. Цинк-евгенольний цемент можна вико-ти для пломбування порожнин молочних зубів.
Постійні пломбувальні матеріали
Матеріали для постійного пломбування повинні обла-дати хімічної стійкістю до середовища порожнини рота, бути ін-діфферентная до тканин зуба, слизовій оболонці рота і ор-організми в цілому, зберігати сталість обсягу і не Деформівні-рова при затвердінні, мати коефіцієнт термічного розширення, близький до такого тканин зуба, бути пластичними, Зручними при моделюванні пломби, легко вводитися в порожнину, володіти хорошим крайовим приляганням і термоізоляційними властивостями, задовольняти естетичним вимогам. Виділяють групи постійних пломбувальних матеріалів: цементи, амальгами, композити.
Цементи. Всі цементи можна класифікувати за складом і призначенням.
1. На основі кислот.
1.1. Мінеральні цементи на основі фосфорної кислоти:
1.2. Полімерні цементи на основі органічної кислоти (по-
ліакріловой і ін.):