У всіх жінок рано чи пізно настає менопауза. Багатьом здається, що після припинення місячних доведеться до кінця днів страждати від припливів і перепадів настрою. Однак такі неприємні симптоми клімаксу не будуть тривати вічно. Приблизно через рік після припинення останньої менструації настане так званий період постменопаузи.
Симптоми постменопаузального періоду
Для того щоб зрозуміти, що таке постменопауза у жінок, необхідно розібратися з основними етапами згасання репродуктивної функції. Виділяють три основні стадії клімаксу:
Починається безпосередньо за кілька років до припинення місячних. Протягом цього часу повільно знижується вироблення естрогену.
Цей етап триває приблизно рік після припинення місячних.
Цей період триває до кінця життя жінки і починається приблизно через 12-15 місяців після закінчення останньої менструації.
У більшості випадків разом з настанням менопаузи поста всі неприємні симптоми клімаксу поступово зникають. У рідкісних випадках, в перші 2-3 роки після початку завершального етапу, можуть з'являтися рідкісні припливи.
Можливі симптоми менопаузи поста:
Більшість жінок звикають до думки про наближення старості ще в період клімаксу. Депресія, що триває кілька років, повинна стати приводом для звернення до психотерапевта.
Недостатня кількість натуральної мастила буде супроводжувати жінку до кінця її життя. Змінити ситуацію можна за допомогою спеціальних водорозчинних мастил.
Припинення менструацій не завжди означає повне припинення виділень. Через стоншування вагінальних стінок, жінка може помічати крапельки крові після занять сексом. Але якщо розвиваються рясні кровотечі, потрібно звернутися за медичною допомогою.
Розміри яєчників, матки і рівень гормонів при постменопаузі
Що стосується фізичних симптомів, то з настанням менопаузи поста спостерігається значне зменшення розміру матки і яєчників. У нормі, висота матки становить 4-6 сантиметрів, ширина: 5-6 см. А товщина ендометрію 12-14 мм.
З настанням клімаксу, матка буде поступово зменшуватися. Приблизно через 5-6 років після діагностування постменопаузи, висота матки складе 3 сантиметри, а ширина: 1,5-2 сантиметри. Товщина ендометрія зменшиться до 5 мм.
Також в період постменопаузи спостерігається значне скорочення обсягу яєчників. У репродуктивному періоді обсяг здорових залоз становить 5,5-5,7 см3. Але після виснаження овариального запасу, яєчники зменшаться приблизно вдвічі. Розмір може становити 2,5-3,5 см3.
Так як сам клімакс є результатом різкої зміни гормонального рівня, необхідно знати норми для основних гормонів. Щомісячна овуляція і менструація безпосередньо залежить від вироблення трьох основних гормонів (естрадіолу, естрону та естріолу), які в сукупності називаються естрогенами.
Найпоказовішим серед Естрогенових трійки є естрадіол. У здорової жінки нормальний показник естрадіолу знаходиться в діапазоні: 68-1655 пмоль / л (в залежності від фази менструального циклу). Разом з настанням менопаузи поста, кількість даного гормону не перевищує 70 пмоль / л.
Також перевіряється кількість прогестерону. У період менопаузи показник стабільно низький і не перевищує позначки в 0,6 нмоль / л. Саме різке зниження прогестерону призводить до м'язової слабкості.
Разом зі зниженням рівня естрогену і прогестерону зменшується і кількість тестостерону (0,5-1,2 нмоль / л). Низький рівень тестостерону може спровокувати зниження лібідо.
А ось рівень фолікулостимулюючого гормону, навпаки, підвищується. Залежно від того, скільки вже триває постменопауза, показники будуть знаходитися в діапазоні 19 - 100 мМЕд / мл.
Якими захворюваннями може супроводжуватися постменопауза?
Після настання клімаксу, організм слабшає. Гормональний дисбаланс і природний процес зношування організму призводить до розвитку різних захворювань. Найчастіше у жінок старше 50 діагностують:
При цьому захворюванні послаблюється кісткова тканина, що призводить до підвищеного ризику переломів.
Постійні скачки тиску, спровоковані гормональними перепадами на початковому етапі клімаксу, можуть привести до розвитку хронічної гіпертензії. Якщо в результаті гормонального збою ще й збільшився вага, то жінка додатково може почати страждати від варикозного розширення вен.
Хвороби серця і судин.
Хронічна гіпертензія призводить до підвищеного ризику розвитку серцево - судинних захворювань.
Нервові зриви, затяжна депресія.
Інфекції сечостатевої системи.
У будь-якому випадку перехід в період постменопаузи ще не означає, що у жінки розвинуться всі перераховані вище захворювання.
Як підтримати організм в період постменопаузи?
Постменопауза у жінок може ніяк не виявлятися. Однак щоб уникнути ускладнень, необхідно дотримуватися певних правил. Жінки, які хочуть полегшити або навіть усунути незручні симптоми менопаузи поста, мають кілька доступних варіантів лікування.
По перше. необхідно кардинально змінити свій повсякденний спосіб життя. Рекомендується регулярно займатися активними видами спорту, в тому числі бігом, спортивною ходьбою, тенісом і плаванням. Подібні вправи допоможуть підтримувати м'язи в тонусі, нормалізувати кров'яний тиск.
- Паростки сої;
- Насіння льону;
- Пшеничні, вівсяні і пшеничні пластівці;
- горішки;
- Гарбузове та соняшникове насіння.
Виконання подібних рекомендацій допоможе уникнути ускладнень. Якщо ж постменопауза супроводжується рідкісними приливами, то можна вдатися до народної медицини. Жінкам рекомендується пити фітоестрогенів трави (женьшень, дягель, чорний кохош). Можна самостійно робити відвари, або купити вже готові біологічно активні добавки.
Головним недоліком перерахованих вище трав є те, що занадто довгий їх вживання призводить до зниження вироблення натурального естрогену. Фітоестрогени лише заповнюють недолік гормонів, але ніяк не впливають на відновлення функціональності яєчників.
На самому початку постменопаузи краще вживати трави, які стимулюють організм виробляти власний естроген (фенхель, базилік). Ці трави дуже легко купити і ввести в щоденний раціон.
Але якщо зміни способу життя і народні засоби ніяк не вплинули на організм жінки, то рекомендується звернутися до ендокринолога за призначенням медикаментозних препаратів.
Грунтуючись на результатах гормонограмми, фахівець підбере оптимальну кількість синтетичних гормонів. Тривалість курсу замісної гормональної терапії залежить від віку жінки.
Якщо неприємні симптоми менопаузи поста проявляться у пацієнтки досягла 75 річного віку, то введення синтетичних гормонів може бути недоцільним. Це пов'язано з тим, що замісна гормональна терапія значно збільшує ризик розвитку ракових захворювань. Ослаблений організм літньої жінки просто не зможе адекватно реагувати на введення гормонів.
Чому важливо регулярно відвідувати гінеколога навіть під час постменопаузи?
Незважаючи на те, що постменопауза означає повне згасання репродуктивної функції, скасовувати походи до гінеколога не варто. Тільки лікар зможе вчасно виявити і запобігти будь-які відхилення. Жінкам в період постменопаузи обов'язково призначається:
- Фізичний огляд (два рази на рік);
- Взяття мазків (раз на рік);
- Мамографія (раз на рік).
При підозрі на остеопороз призначається сканування щільності кісткової тканини (денситометрія).
Якщо вже була визначена постменопауза, то потрібно підготуватися до того, що ніяке лікування не зможе відновити менструації. Однак ведення здорового способу життя, проходження медичних оглядів допоможе поліпшити загальний стан здоров'я сечостатевої системи.