Різні травми по-різному позначаються на нашому організмі, через деяких в першу чергу страждає головний мозок, а в слідстві і психіка. Посттравматическая енцефалопатія - це ряд порушень в роботі головного мозку, причиною яких було механічне пошкодження клітин головного мозку.
Даний вид розлади позначається на багатьох сферах функціонування організму, але в першу чергу на роботі психіки. Посттравматичних енцефалопатію ще називають «синдромом пропущеного удару», тому що дане захворювання часто виникає у боксерів і інших спортсменів, у зв'язку зі специфікою їх заняття.
Оскільки в першу чергу відбувається пошкодження головного мозку, то це позначається на як і на розумовій діяльності, так, наприклад, і на рухової.
сфери поразки
- Для порушень рухової сфери характерні: ністагм (сіпання) зіниць, судоми (аж до епілептичних припадків).
- Мнестичні порушення: погіршення пам'яті, складності в запам'ятовуванні нової інформації.
- Інтелектуальні порушення: від уповільненого темпу мислення аж до недоумства і інших дегенеративних захворювань нервової системи і головного мозку.
- Порушення в емоційній сфері: депресії, поганий сон, дратівливість аж до агресивної поведінки, апатія.
- Порушення сфери уваги: зниження концентрації і обсягу уваги.
- Абулія. Порушення в вольовій сфері. У людини виникають порушення в процесі мотивації. Хворі не хочуть щось робити, чимось займатися і до чогось прагне.
Три ступеня тяжкості енцефалопатії
I ступінь тяжкості характеризується легким ступенем порушень, які найчастіше, зовні і не помітні. І лише при інструментальної дослідженні спеціальними методиками, можна виявити ті чи інші зміни в психічних процесах;
II ступінь тяжкості характеризується епізодичними проявами симптомів. Найчастіше вони є загальномозковими: запаморочення, головний біль, поганий сон, висока стомлюваність, порушення уваги, депресії і т.д.
III ступінь тяжкості характеризується більш серйозними порушеннями з боку нервової та психічної систем. Крім загальномозкових симптомів, розвиває недоумство, епілепсія, паркінсонізм, парези, амнезії і т.д.
За МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду) посттравматична енцефалопатія має код G93.4 і відноситься до хвороб нервової системи і пошкоджень головного мозку.
Причиною розвитку даного захворювання є власне травми головного мозку, отримані в процесі занять спортом, занять професійною діяльністю і побутові травми.
механізм порушень
При пошкодженнях головного мозку гинуть клітини, які не зможуть відновитися. Замість них мозок починає використовувати клітини сполучної тканини, що утворює рубці. Іннервація нейронів в місцях утворення рубців набагато знижена - нервові імпульси просто не проходять по клітинам сполучної тканини, що і викликає більшість розладів.
Також частою проблемою при травмах голови стає атрофія головного мозку. Вона викликана тим, що в шлуночках головного мозку накопичується рідина (ліквор), через який відбувається здавлювання мозку - його площа стає все менше і менше.
Ці патологічні процеси і призводять до енцефалопатії.
Методи діагностики та лікування
В діагностики посттравматичної енцефалопатії використовуються інструментальні і не інструментальні методи.
До інструментальних відноситься:
- Рентген шийного відділу хребта (допомагає виявити зміщення в області хребта і основи склепіння черепа).
- УЗДГ (ультразвукова діагностика) судин головного мозку і шийного відділу хребта (виявляє порушення цілісності судин, порушення кровопостачання).
- МРТ головного мозку і шийного відділу (допомагає побачити стан шлуночків мозку, стан борозен головного мозку і наявність рідини в субарахноїдальному просторі).
К не інструментальним методам діагностики відносяться:
- Функціональні проби.
- Нейропсихологічне дослідження.
- Патопсихологическое дослідження.
Залежно від таких факторів, як вік, фізичне здоров'я, протипоказання, переважання тих чи інших симптомів і ступеня тяжкості енцефалопатії, призначається свій вид лікування. Існує кілька методів лікування:
- Медикаментозна (лікарська) терапія.
- Оперативне втручання.
- Судинна терапія.
- Фізіотерапія.
- Мануальна терапія.
- Психотерапія.
- Соціотерапія.
Кожен вид терапії переслідує свою мету, але весь комплекс все одно зводиться до наступних результатів: відновлення кровообігу в головному мозку, нормалізація обмінних процесів, відновлення когнітивних здібностей.
Залежно від тяжкості захворювання тривалість терапії буде змінюватися. Але найчастіше при енцефалопатії лікування тривале і проходить курсами. Крім того, важливим фактором у відновленні нормального функціонування мозку буде дотримання правильного способу життя, який проявляється у відмові від куріння, вживання алкогольних напоїв, нормального режиму сну - неспання, фізичної активності і т.д.
Про сприятливому або несприятливому прогнозі можна говорити лише по закінченню року, в ході якого були виконані всі лікувальні та реабілітаційні заходи. При легкому ступені тяжкості - симптоми добре піддаються корекції і не нагадують в подальшому. При більш тяжких порушеннях терапія може до кінця не допомогти, і людині загрожує інвалідність.