Нерідко після перенесених травм хворі страждають від неправильно зрощених переломів, псевдартрозов (НЕ зрощених переломів), остеомієліту (інфекцій кістки), укорочення або викривлення кінцівок, що призводить постраждалих до важкої інвалідності. Метод Ілізарова є ідеальним способом відновлення порушених функцій кінцівок, на відміну від класичної ортопедії, яка в таких випадках, як правило, безсила.
Септичний псевдартроз з некрозом і остеомієліт гомілки
Хворий 22-х років вступив після дорожньо-транспортного пригоди з відкритим переломом лівої гомілки. Був терміново прооперований накладенням апарату зовнішньої фіксації і ушиванням пошкоджених м'яких тканин. В післяопераційному періоді, внаслідок тотального некрозу шкірних покривів і м'яких тканин, знадобилося повторне хірургічне втручання з метою очищення некрозу. В результаті сімдесят відсотків гомілки була оголено з наявністю поверхні рани, задня великогомілкова артерія пошкоджена і не функціонувала, пошкоджені нерви і отсуствовалі деякі м'язи. Кістки гомілки протягом трьох місяців не були покриті м'якими тканинами, що призвело згодом до їх некрозу і остеомієліту довжиною в 12 см.
За допомогою пластічеcкіх хірургів була восcтановлена цілісність шкірних покривів.
На наступному етапі, через вісім місяців після травми, була проведена операція з видалення ураженої кістки і восcтановленію дефекту за допомогою методу Ілізарова (монолокальний дистракційно-компресійний остеосинтез гомілки).
Термін лікування становив дванадцять місяців. Була відновлена цілісність кістки і її опорна функція.
Септичний псевдосуглоб
Пацієнт 22-х років звернувся з приводу остеомієліту лівої великогомілкової кістки з вираженою деформацією нижньої кінцівки. Страждає септическим хибним суглобом великогомілкової кістки, еквінусной стопою і кігтеподібні деформацією пальців ноги.
З історії хвороби слід, що рік тому в результаті ДТП у пацієнта було діагностовано відкритий перелом лівої гомілки. Він був прооперований за місцем проживання з накладенням апарату зовнішньої фіксації. Унаслідок некрозу шкіри в післяопераційний період пішла неодноразова хірургічна обробка рани і відновлення шкірних покривів пластичними хірургами.
Хворий був прооперований, зокрема, мною, з накладенням апарату Ілізарова, хірургічною санацією і видаленням ураженої ділянки кістки в області помилкового суглоба, виправленням деформації великогомілкової кістки, еквінусной стопи, а також кігтеподібні деформації пальців ноги.
У зв'язку з укороченням гомілки (дев'ять сантиметрів) через місяць пішла друга операція по остеотомии великогомілкової кістки і її подальшим подовженням в післяопераційному періоді.
Результат лікування показаний на фотографіях:
Кістковий дефект (відсутність) нижньої третини гомілки
Пацієнт 28-и років з Лівії звернувся з приводу кісткового дефекту (відсутності) нижньої третини лівої гомілки (великогомілкової кістки) з дефектом (відсутністю) м'яких тканин в даній області. Cтрадает остеомієліт дистального відділу лівої великогомілкової кістки.
Травма була отримана в результаті поранення вогнепальною зброєю під час бойових дій в Лівії. Спочатку проходив лікування за місцем проживання. Була проведена неодноразова хірургічна обробка рани з заміщенням кісткового дефекту медичним цементом.
Був прооперований мною за участю пластичного хірурга. Спочатку була проведена хірургічна обробка з видаленням цементу і залишків великогомілкової кістки. Прозвучала втручання пластичного хірурга з метою відновлення відсутнього ділянки шкіри методом пластики із застосуванням васкуляризированной локального клаптя (типу пропелер). Далі був проведений зовнішній остеосинтез по методу Ілізарова з подальшою остеотомією великогомілкової кістки (у верхній частині) з метою подовження і відновлення дефекту (відсутності) нижньої третини лівої гомілки в післяопераційному періоді. Чотири місяці після першої операції був проведений артродез (зрощення) гомілковостопного суглоба. Загальна тривалість лікування склала десять місяців.
Результат лікування показаний на фотографіях: