Найменування
Фармакологічна дія
Діюча речовина ліки Праймер - ітопріда гідрохлорид - вважається антагоністом D2-дофамінових рецепторів і надає антихолінестеразних вплив. Допамін, зв'язуючись з D2-рецепторами, відзначено зниження активність аденілатциклази в клітинах гладеньких м'язів травного тракту, виявляючи тим самим спазмолітичну дію. Допамін має можливість знижувати перистальтику кишечника і шлунка, сприяючи розслабленню шлунково-стравохідного і дуодено-шлункового рефлюксу, збільшує внутрішньошлункової тиск і зменшує в крові рівень пролактину. Ітопріда гідрохлорид блокує D2-допаміновиє рецептори, збільшуючи тим самим в клітинах гладеньких м'язів травного тракту активність аденілатциклази. В результаті збільшується кількість циклічного АМФ і зростає енергетичне забезпечення клітин гладкої мускулатури. Внаслідок цього відбувається активація рухової активності і тонусу м'язових волокон травного тракту.
Ацетилхолін в мембрані гладком'язових клітини травного тракту взаємодіє з білками М3-рецепторів. Рецепторная аденилатциклаза стимулює протеїн (внутрішній рецептор), що призводить до фосфорилювання білків. В результаті цих процесів збільшується проникність мембрани для кальцію, що призводить до стимуляції скорочення гладких м'язів травного тракту. Ацетилхолінестеразою стимулює процеси гідролізу, обриваючи тим самим вплив ацетилхоліну. Ітопріда гідрохлорид інгібує фермент ацетилхолінестеразою, ніж сприяє збільшенню періоду активності ендогенного ацетилхоліну, підвищенню його дії в гладком'язових тканини і стимуляції тонусу і рухової активності шлунково-кишкового тракту.
Ітопріда гідрохлорид інгібує активність ацетіхолінестерази, стимулюючи рухову активність шлунка щодо твердої і рідкої фракцій, увелічівет тривалість дуоденальних і антральних скорочень, сприяє прискоренню евакуації шлункового і кишкового вмісту.
Велика частина ітопріда гідрохлориду (близько 90%) абсорбується в кишечнику. Найбільша концентрація в плазмі відзначається через 45 хвилин після перорального прийому ліків. На абсорбцію ітопріда гідрохлориду не впливає прийом їжі. Препарат не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.
Ітопріда гідрохлорид ацетилюється і окислюється в печінці з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться нирками. Період напіввиведення ітопріда гідрохлориду - 6 годин. Після перорального прийому однієї дози протягом 12 годин препарат повністю виводиться з організму. Ітопріда гідрохлорид не акумулюється.
Показання до застосування
Препарат Праймер використовується для симптоматичного лікування захворювань, викликаних зниженням гастроинтестинальной моторики:
- хронічного гастриту;
- невиразкової диспепсії;
- езофагіту різної етіології;
- блювоти і нудоти органічного, функціонального, інфекційного походження;
- анорексії;
- запору.
Спосіб застосування
Побічна дія
При використанні ліків Праймер вірогідна поява:
- алергічних реакцій (свербіння, шкірних висипань, гіперемії шкірних покривів);
- діареї, запору, сухості в роті, болі в черевній порожнині, збільшення активності печінкових ферментів (АСТ, АЛТ, ЛФ, ГГТП);
- головного болю, запаморочення, безсоння;
- підвищення в крові рівня пролактину (вимагає скасування ліки при появі галактореи або гинекомастии);
- в нечастих випадках - нейтропенії, лейкопенії (вимагає скасування ліки);
- болі у спині;
- в нечастих випадках (у пацієнтів з гіпертрофією простати) - затримки сечовипускання.
Протипоказання
Препарат Праймер протипоказаний дітям до 12 років, пацієнтам з гіперчутливістю до препарату, кровотечами з шлунково-кишкового тракту, перфорацією або кишкової непрохідності, пролактінеміей.
вагітність
Чи не встановлена безпека застосування ліків Праймер у жінок в період вагітності. Пропонується припинити грудне вигодовування на період лікування препаратом.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Чи не відзначається клінічно значущої взаємодії ліків Праймер з диазепамом, варфарином, тиклопідином, диклофенаком, нікардипіном і ніфедипіном (в метаболізмі ітопріда гідрохлориду не приймає участь система Р450).
Лікувальний результат ліки Праймер можуть при одночасному прийомі знижувати антихолінергічні засоби.
Прокінетична вплив праймерів не зменшують при одночасному прийомі противиразкові препарати.
Передозування
Чи не описані випадки передозування ліків.
У разі появи передозування предлогается промити шлунок і провести симптоматичну терапію.
Форма випуску
Праймер таблетки п / о, №10.
Умови зберігання
Препарат Праймер предлогается зберігати при t НЕ> 25 градусів Цельсія.
Берегти від дітей.
В 1 таблетці ліки Праймер міститься:
50 мг ітопріда гідрохлориду.
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, натрію метилпарабен, крохмаль, желатин, тальк очищений, магнію стеарат, кремнію діоксид безводний, сухий крохмаль, натрію крохмальгліколят, титану діоксид, барвник, пропіленгліколь 6000.
додатково
В період лікування препаратом Праймер слід дотримуватися обережності при роботі з механізмами, що рухаються і керуванні автотранспортом у зв'язку з здатністю появи запаморочення.
При лікуванні препаратом пацієнтів похилого віку не потрібно корекція дозувань, проте в зв'язку з здатність недостатності функцій нирок і печінки у таких хворих слід дотримуватися обережності через підвищення ризику розвитку побічних ефектів.
Слід дотримуватися обережності при призначенні ліків Праймер пацієнтам з аденомою передміхурової залози і глаукомою.