Блог «Здоров'я« Дитячі хвороби «. //: "Правила першої допомоги. Що робити якщо дитина впала"
Правила першої допомоги. Що робити якщо дитина впала
У деяких випадках допомога повинна бути надана протягом перших кількох хвилин і не завжди можна розраховувати на таке швидке прибуття «швидкої допомоги», тому батькам дуже важливо вміти надавати першу допомогу самостійно. Для того щоб мінімізувати завдані збитки здоров'ю дитини і знизити ризик можливих ускладнень при наданні першої допомоги мама повинна дотримуватися таких основних принципів:
Зберігати спокій. Як би мама не була налякана, їй не можна піддаватися паніці, інакше потерпілий малюк не отримає допомоги. У багатьох випадках саме від дій мами, від того наскільки правильно і своєчасно надана перша допомога може залежати життя і подальше благополуччя малюка.
Усунути причину нещасного випадку. Якщо постраждалій дитині все ще загрожує небезпека, необхідно усунути дію шкідливого чинника: видалити гарячу одяг якщо малюк облився окропом, витягнути з води, відключити джерело струму при електротравми, і т.д.
Розібратися, що проізошлоіоценіть стан дитини. Не варто витрачати час і з'ясовувати хто винен, В першу чергу, необхідно оглянути дитину, оцінити наскільки серйозна ситуація і швидко вирішити, чи достатньо буде малюкові тільки вашої допомоги або буде потрібно виклик лікаря. Якщо ситуація серйозна важливо правильно оцінити стан малюка - чи немає вірогідності травми хребта, чи можна його пересувати, чи є кровотеча. Якщо малюк втратив свідомість, перевірити, чи є у нього дихання і пульс. При оцінці тяжкості ушкодження завжди краще переоцінити тяжкість травми, ніж недооцінити (якщо ви вважаєте, що це забій - дійте як при переломі).
Викликати лікаря. Що робити спочатку - дзвонити в «03» або починати діяти самостійно, негайно викликати «швидку» чи самим відвезти дитину до лікаря - мама повинна вирішувати за обставинами. Якщо малюк отримав серйозне пошкодження, необхідно зателефонувати, не відкладаючи, поки ситуація не вийшла з-під контролю. Слід також пам'ятати, що наслідки травми або отруєння можуть проявитися не відразу, тому після серйозної травми, навіть якщо «все пройшло», необхідно обов'язково показати дитину лікарю. Вирушаючи до лікувального закладу, не забудьте взяти з собою паспорт і медичний поліс дитини.
Почати з головного. При наданні першої допомоги, в першу чергу, необхідно усунути головну небезпеку для життя і здоров'я: зупинити кровотечу, зробити штучне дихання, промивання шлунка і т. Д
Головна медична заповідь -не нашкодь! Немає такого засобу або методу, до якого можна було б вдатися у всіх випадках. І грілка, і міхур з льодом, і знеболюючі ліки можуть завдати шкоди, якщо їх використовувати в невідповідному ситуації. Якщо не знаєте точно, що потрібно робити, краще не робіть нічого. Помилки при наданні першої допомоги можуть стати фатальними.
Заспокоїти дитину. По можливості заспокойте малюка, розмовляйте з ним, всім своїм виглядом висловлюйте спокій і впевненість у своїх діях.
Бути готовим у будь-який момент. Коли в будинку є малюк, мама повинна бути готова до будь-яких проблем, що виникають зі здоров'ям дитини. Подбайте про те, щоб в домашній аптечці завжди був необхідний набір медикаментів і перев'язувальних засобів.
Падіння - найпоширеніша причина виникнення травм і забоїв у дитини. Малюки до року найчастіше падають з висоти (з пеленального столика, з дивана, з дитячого стільчика), старші діти отримують травми в результаті підвищеної рухової активності і допитливості, яка поєднується з недосконалістю моторних навичок і недостатньою координацією рухів. Переломи кісток у дітей раннього віку мають ряд особливостей. Кістки у малюків еластичнішою, ніж у дорослих, і ламаються рідко, зате досить часто відбуваються розриви в зонах росту кістки. Такі пошкодження, наприклад, променевої кістки, можуть статися, якщо різко смикнути дитини за кисть. Також для дітей раннього віку характерні поднадкостнічние переломи «по типу зеленої гілочки», коли кістка як би надламується, але не зміщується. Такі пошкодження не мають тих яскравих симптомів, які видно при звичайному переломі. Вони можуть не супроводжуватися деформацією кінцівки, сильним болем, не завжди буває при цьому місцевий набряк і гематома. Підозрювати в таких випадках перелом потрібно, якщо після можливої травми малюк при рухах починає щадити ручку або ніжку - не рухає нею або рухає менше в порівнянні з симетричною кінцівкою. Чим молодша дитина, тим частіше при падінні він ударяється головою. Особливо небезпечні падіння для малюків першого року життя. Оцінити тяжкість травми голови у дітей раннього віку, особливо у малюків до року досить складно, так як зовнішні прояви струсів, ударів мозку або переломів кісток черепа можуть бути мінімальні.
- до місця удару необхідно якомога швидше прикласти холодний компрес - це може бути міхур з льодом (в щільний целофановий пакет насипати кілька кубиків льоду, і загорнути в чисту тканину, складену в декілька шарів, при відсутності льоду підійде пакет заморожених овочів) або рушник, змочений холодною водою (рушник необхідно періодично змочувати заново), можна використовувати спеціальний охолоджуючий компрес з гелевим наповнювачем, який продається в аптеці (його потрібно зберігати в холодильнику). Холодний компрес дозволить зменшити набряк тканин, звузить просвіт кровоносні судин, що запобіжить або зменшить можливу кровотечу і підвищить ймовірність успішного результату травми в подальшому. Тримати холод можна до 15 хвилин - скільки дозволить малюк, але бажано не менше 5 хвилин,
- якщо цілісність шкірних покривів порушена, необхідно накрити рану складеним в кілька шарів стерильним бинтом або, якщо його немає, просто чистою тканиною і злегка (НЕ затискаючи туго) зафіксувати пов'язку пластирами. Якщо рана голови сильно кровоточить, спершу притисніть рану, наклавши компрес з стерильного бинта або чистої тканини, і закріпіть марлевим бинтом, з легким натиском обертаючи його навколо голови.
- якщо після падіння поведінку дитини змінилося, він став млявим, загальмованим або навпаки дуже збудженим, з'явилася блювота або часті відрижки, необхідно негайно викликати «швидку допомогу». До огляду лікаря необхідно забезпечити дитині максимальний спокій, що не качайте і не годуйте малюка.
- якщо ви підозрюєте, що малюк втрачав свідомість або постраждав хребет, до приїзду «швидкої» необхідно вкласти дитину на рівну поверхню, повернувши голову набік (щоб в разі виникнення блювоти блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи).
- при підозрі на вивих або перелом кінцівки, необхідно терміново доставити малюка в травматологічний пункт. До лікарського огляду необхідно знерухомити місце передбачуваного ушкодження - зафіксувати суглоби вище і нижче травмованого місця. У маленької дитини найпростіше закріпити ручку, пріпеленав її до тулуба, у дитини постарше необхідно зафіксувати кінцівку за допомогою підручних засобів (дощечки, палиці та інших подібних предметів), які закріплюють бинтом, шматком тканини, хусткою, шарфом. На місце забитого можна прикласти компрес з льодом.
- будь-яке падіння дитини до двох років, що супроводжується травмою голови (появою набряку, гематоми або відкритої рани в місці удару) заслуговує на увагу фахівця. Навіть якщо у дитини відразу не з'явилися якісь насторожуючі ознаки, дитина впала з невеликої висоти і «відбувся тільки шишкою» на місці удару, його повинен уважно обстежити лікар. Протягом наступних 24 годин покажіть малюка дитячого невролога, травматолога або при необхідності нейрохірурга. Деякі черепно-мозкові травми проявляються не відразу, а пізня діагностика може значно погіршити стан і привести до розвитку ускладнень з самими неприємними наслідками. Тільки фахівець зможе достовірно оцінити тяжкість травми і розвіяти або підтвердити мамині побоювання.
Якщо дитина поранився
Частими супутниками вивчення навколишнього світу у дітей стають різні удари, порізи і подряпини. У разі невдалого падіння, можуть трапитися і більш глибокі поранення.
- при незначних ранках, саднах, дрібних порізах, глибоких подряпинах, що не супроводжуються сильною кровотечею, досить просто промити рану перекисом водню, змастити краю зеленкою і при необхідності накласти асептичну пов'язку. Невеликі садна краще не бинтувати, так як вони швидше загоюються на відкритому повітрі.
- якщо в рану потрапили сторонні предмети (занози, металеві скріпки, гачки, голки, осколки скла), які розташовані не глибоко, слід акуратно витягнути їх пінцетом, попередньо обробленим дезинфікуючим розчином (спиртом, горілкою, одеколоном на спиртовій основі), обробити ранку перекисом водню і шкіру навколо і краї рани змастити зеленкою. Сильно забруднені рани повинен обробляти лікар. Якщо дитина не щеплена від правця (не виконано вакцинація АКДС або АДС) і поранився на вулиці, необхідно звернутися в травматологічний пункт для проведення екстреної вакцинації проти правця і при необхідності введення протиправцевої сироватки.
- якщо з рани малюка тече кров, необхідно провести заходи щодо зупинки кровотечі. Невелике капілярна кровотеча з дрібних поранень безпечно і зупиняється простим притисненням стерильною марлевою серветки або чистої тканини до поверхні рани. Після зупинки кровотечі необхідно обробити рану (3% розчином перекису водню, змастити краї рани розчином йоду або зеленки), змінити просочену кров'ю серветку і накласти пов'язку.
- при глибоких порізах або пораненнях може спостерігатися артеріальний або венозна кровотечі - вони можуть зажадати допомоги лікаря, але до прибуття в лікарню малюкові слід надати першу допомогу. Артеріальний кровотеча спостерігається при травмі великих судин - артерій і характеризується надмірним пульсуючим кровотечею, а випливає з рани кров має яскраво червоний колір. Венозна кровотеча виникає при пораненні вен - поверхневих або більш глибоких - зазвичай кров витікає рівномірно і має темно-вишневий колір. Діти важко переносять крововтрати, з огляду на те що у них недостатньо розвинені компенсаторні можливості. Для однорічної дитини становить небезпеку втрата крові в кількості 200 мл. При швидкої втрати крові дитина може загинути, втративши менше 1/3 загальної маси циркулюючої крові, тому дуже важливо якомога швидше зупинити кровотечу. Для зупинки венозної кровотечі зазвичай досить притиснути кровоточить, гнітючої пов'язкою (на рану, що кровоточить кладеться складена в кілька разів стерильна марля або чистий шматок тканини, на неї шар вати, пов'язка туго закріплюється круговим бинтуванням). Сприяє зупинці кровотечі фіксація кінцівки в піднятому положенні - таким чином, зменшується її кровонаповнення. Якщо кровотеча почалася з великих судин, тимчасово зупинити кров допоможе пальцеве притиснення пошкодженої судини до прилеглої кістки (наприклад, сонну артерію потрібно притиснути до внутрішнього краю грудиноключичній м'язи або до шийних хребців). Тимчасово зупинити артеріальну кровотечу на кінцівках допоможе круговий перетягування кінцівки вище кровоточить ділянки спеціальним гумовим джгутом, якщо його немає під рукою, підійде туго закручений шматок тканини, пояс, гумова трубка, мотузка. Палять накладають поверх одягу на 5-10 см вище рани, роблячи 2-3 обороту навколо кінцівки і з деякою силою стискаючи м'які тканини. Щоб не травмувати шкіру під нього можна підкласти тканину. Правильність накладення джгута перевіряється по припиненню кровотечі з рани і по зникненню пульсу нижче накладення. При напрямку дитини в лікувальний заклад під джгут обов'язково слід підкласти паперову записку, на якій вказати точний час накладання, щоб контролювати час перебування потерпілого зі джгутом (максимально допустимий час для накладення джгута дитині взимку 1 0-15 хвилин, влітку - до 30 хвилин).