Загальний опис хвороби
Це хронічна хвороба органів зору, яка може розвинутися в будь-якому віці, але особливо поширене це захворювання серед людей похилого віку. Вроджена глаукома зустрічається у 1 з 20 тисяч новонароджених, до 45 років частота глаукоми складає приблизно 0,1%, серед 50-60 річних людей цей показник досягає 1,5%, а у віковій групі 70+ більше 3%.
види глаукоми
Глаукому класифікують за віком:
- вродженої глаукомою страждають новонароджені. Як правило, захворювання підлягає ранній діагностиці, відразу після народження воно виявляється у 60% пацієнтів. Вроджена глаукома може проявити себе і в перші місяці дитинства, а в окремих випадках значно пізніше, через кілька років;
- ювенильную глаукому діагностують у дітей досягли 3-х річного віку і до 35 років;
- первинна глаукома дорослих найбільш поширена. Вона пов'язана з віковими змінами в органах зору. Її форми підлягають медичною класифікацією, від якої залежить схема лікування. Первинна глаукома може проявитися в відкритокутовій, закритокутовій, змішаної формах і глаукома, при якій внутрішньоочний тиск залишається в межах норми;
- вторинна глаукома дорослих розвивається як наслідок перенесених офтальмологічних захворювань.
Причини виникнення глаукоми
Причинами, що викликають вроджену глаукому можуть стати самі різні чинники, такі як генетична зумовленість, а також ембріональні і родові травми. Якщо мати під час вагітності перенесла такі інфекції, як паротит, сифіліс. краснуха. поліомієліт, то це може спровокувати глаукому у плода. Надмірне вживання алкоголю, отруєння, авітаміноз. радіоактивне опромінення і травми черевної порожнини в ембріональний період також можуть стати факторами ризику.
У дорослих людей основною причиною розвитку глаукоми є підвищений очний тиск, який призводить до порушення кровопостачання очей і деформації зорового нерва. Крім цього, хвороба провокує підвищений артеріальний тиск, цукровий діабет. остеохондроз шийного відділу хребта, захворювання імунної системи, сильна короткозорість і спадковий фактор [3].
Схильність до закритокутовій формі частіше проявляється у представниць прекрасної статі. При цьому особливе значення має анатомічні особливості органів зору: маленький розмір очі і великий кришталик.
Вторинну глаукому може спровокувати тривалий прийом гормональних препаратів, показаних при бронхіальній астмі і аутоімунних захворюваннях.
симптоми глаукоми
Дуже часто перебіг захворювання протікає безсимптомно і не завдає ніякого дискомфорту до тих пір, поки істотно не погіршується гострота зору. Як правило, хворий звертається до офтальмолога на пізній стадії розвитку хвороби. Підступність захворювання полягає в тому, що на ранніх стадіях практично повністю відсутні больові відчуття і симптоми.
Люди похилого віку повинні регулярно відвідувати офтальмолога і вимірювати внутрішньоочний тиск, який є провідним симптомом глаукоми. Самостійно виявити зміни внутрішньоочного тиску неможливо, так як наростання відбувається поступово і мозок адаптується до змін. Тільки у невеликої групи людей присутні такі прояви, як болі в області брів і чола, погіршення різкості зору, скарги на появу кольорових кіл при погляді на світлові джерела.
Іншим найважливішим симптомом є звуження поля зору, яке починається з носової зони, а також порушення швидкої адаптації ока до зміни освітлення. Падіння гостроти зору говорить про незворотні зміни морфологічної будови зорового нерва, яке не підлягає відновленню і лікуванню.
Закритокутова форма зустрічається досить рідко, зате відрізняється яскраво вираженою симптоматикою: сильними очними і головними болями, почервонінням ока.
Ускладнення при глаукомі
Несвоєчасне лікування та діагностика глаукоми можуть спровокувати гострі напади хвороби, які можуть призвести до сильним погіршенням зору аж до повної сліпоти. Практичні дослідження показують, що лікування глаукоми може тільки зупинити і уповільнити падіння зору, але не може його відновити.
профілактика глаукоми
Лікування глаукоми в офіційній медицині
На жаль, поки що неможливо домогтися повного лікування від глаукоми, але контролювати і лікувати її необхідно. Визначивши тип та стадію глаукоми, офтальмолог призначить оптимальну методику лікування, яка може бути консервативною, хірургічної або лазерної. Кожен з цих типів лікування спрямований на нормалізацію показників внутрішньоочного тиску.
Медикаментозна тактика лікування передбачає використання спеціальних антиглаукомних крапель, які не тільки знижують рівень ВГД, але і сприяють поліпшенню кровопостачання внутрішніх оболонок органів зору. Вибирати і скасовувати краплі, а також призначати режим закапування може тільки фахівець-офтальмолог, самолікування при глаукомі може завдати очам незворотної шкоди. При цьому пацієнт повинен враховувати, що антиглаукоматозні препарати можуть по-різному діяти на ВГД:
- 1 внутрішньоочний тиск знижується відразу після закапування крапель;
- 2 ВГД знижується незначно, але за умови регулярного закапування кошти з часом його дія посилюється;
- 3 краплі можуть викликати зворотний ефект і підвищити рівень ВГД;
- 4 можлива стійкість пацієнта до антиглаукомних краплях, в цьому випадку препарат не впливає на показники ВГД.
Якщо консервативне лікування не дало результати, то офтальмолог рекомендує оперативне втручання.
Лазерні операції для лікування глаукоми стали практикувати ще в 70-х роках минулого столетья. За допомогою лазерного випромінювання прибирають внутріочні блоки, які заважають відтоку внутрішньоочної рідини. У лазерної хірургії є недоліки і переваги.
Переваги лазерних операцій:
- відносно невисока ціна операції;
- короткий реабілітаційний період;
- немає необхідності в загальному наркозі, досить місцевого знеболювання;
- хірургічне втручання за допомогою лазера може бути вироблено в амбулаторних умовах;
- немає ускладнень, характерних для традиційної хірургії глаукоми.
Недоліки лазерної хірургії:
- ризик пошкодження капсули кришталика;
- можливість пошкодження судин райдужки;
- в перші кілька годин після операції можливе підвищення ВГД.
Історія хірургії глаукоми налічує понад 150 років. З кожним роком удосконалюються вже існуючі, розробляються і впроваджуються нові методики антіглаукоматозних операцій. Питання про хірургічне лікування глаукоми (ірідектоміі) офтальмолог приймає, з огляду на загальний стан пацієнта, показники ВГД і динаміку клінічних даних.
Завданням ірідектоміі є нормалізація рівня ВГД, поліпшення харчування та тканинного обміну в зоровому нерві. В результаті хірургічних операцій вирівнюється тиск в камерах очі за рахунок усунення зрачкового блоку.
Корисні продукти при глаукомі
Правильно підібраний раціон має велике значення в процесі лікування глаукоми. Він повинен включати вітаміни і мікроелементи, які сприяють поліпшенню метаболізму в зоровому нерві. Як правило, офтальмолог додатково ще призначає вітамінний комплекс, що включає вітаміни групи В, А, Е і С, вони допомагають уповільнити розвиток хвороби.
Рекомендовані продукти:
- м'ясо птиці, морська риба, листові овочі і рослинні масла багаті вітаміном Е;
- полуниця, цитрусові, червоний перець, шпинат, спаржа і буряк містять велику кількість вітаміну С;
- абрикоси, банани, сира морква - це справжнє джерело вітаміну А.
Пацієнтам, які страждають на глаукому, показані кисломолочні продукти, якісні варені ковбаси, крупи, соєві продукти, нежирні сорти риби і м'яса. Найкраще часто харчуватися невеликими порціями, таким чином, рівень цукру в крові протягом дня буде залишатися стабільним. Регулярне вживання чорниці значно знижує частоту нападів глаукоми і сприяє поліпшенню гостроти зору.
Правильно скласти денний раціон хворого допоможе лікуючий лікар-офтальмолог.
Засоби народної медицини при глаукомі
Регулярне використання засобів народної медицини на початковій стадії захворювання дає хороші результати.
- наполягати 1 сл.л. подрібненої ряски на 1 склянці горілки протягом 4 днів, після чого пити по 20-30 крапель тричі на день [1];
- свіжу ряску змішати з медом у пропорції 1: 1, отриману суміш вживати по 1 ч.л. вранці і ввечері [2];
- протягом 20-ти днів двічі на день приймати по склянці води з розчиненим у ньому 0,2 г муміє;
- протягом 2 тижнів 5-6 разів на день промивати очі екстрактом алое. Для його приготування необхідно два великих листа залити склянкою води і кип'ятити 5 хвилин;
- добре знижує рівень ВГД відвар насіння кропу. 1 ч.л. насіння заливають 250 г окропу і настоюють протягом години. Отриманий відвар приймають по 70 - 100 г 3 рази на день за 30 хвилин до їди.
- хворим, що страждають на глаукому, добре допомагають компреси з настоянки листя кропиви і квітів конвалії. 0,5 ст. кропиви і 1 ч.л. конвалії залити 250 г холодної води, поставити в темне місце на 10 годин, після чого додати 0,5 ч.л. соди. Робити компреси слід 2 рази на день. Тривалість процедури повинна складати 15-20 хвилин.
Небезпечні і шкідливі продукти при глаукомі
Хворим на глаукому рекомендують не вживати більше 1,5 л рідини в день. Необхідно звести до мінімуму присутність в раціоні жирних молочних продуктів і легкозасвоюваних вуглеводів. Необхідно повністю виключити з раціону такі продукти: