Точність, легкість, швидкість!
Універсальна система - сучасний дизайн, висока функціональність і простота у використанні.
Науковому центру акушерства, гінекології та перинатології ім. акад. В.І. Кулакова, який у багатьох залишився в пам'яті як "Центр охорони здоров'я матері і дитини", вже більше 65 років. Що принципово змінилося в структурі роботи вашого відділення за цей час?
Якщо бути точним, Центру вже близько 67 років і останні 5 років його очолює академік РАМН Г.Т. Сухих. Історія нашого Центру тісно пов'язана зі становленням першого в Росії медичного факультету при Московському університеті і викладанням на ньому "Бабич справи". Наше відділення було організовано понад 35 років тому з ініціативи проф. В.Н. Демидова на базі кабінету функціональної діагностики, яке існувало з 1968 р Набутий в 1973 році перший в країні ультразвуковий апарат для акушерства і гінекології почав використовуватися в новоствореному відділенні. І сьогодні займати лідируючі позиції нам дозволяють фундаментальні розробки визнаної наукової школи і спадкоємність традицій. Життєздатність всіх теоретичних досягнень підтверджує величезний практичний досвід як минулого, так і сьогодення (тільки за минулий рік нами проведено більше 100 000 досліджень). Відділення оснащене найсучаснішими приладами експертного класу, які знаходяться в руках лікарів унікально високої кваліфікації.
Могли б Ви назвати ваших провідних спеціалістів УЗД?
Чи володієте Ви статистичними даними про діагностичної точності виявлення різного виду патології плода в Росії і за кордоном?
Так, природно, маємо. Як відомо, в ряді провідних країн Європи, Америки, Азії вони вище, ніж в Росії. Однак є цілий ряд країн, де вони істотно нижче. Наша країна в цьому відношенні займає проміжне положення. Це перш за все залежить від підготовки кадрів і якості апаратури, а точніше, її змінюваності на більш досконалу, яка, як відомо, йде у нас дещо повільніше, ніж у країнах з більш високими показниками виявлення вад розвитку плоду. При цьому хотілося б відзначити, що в нашому Центрі точність діагностики вад досить висока. В цьому відношенні він займає одне з передових місць. Останнє твердження засноване на постійній верифікації результатів ультразвукового дослідження з даними обстеження у відділенні хірургії новонароджених. У цьому, в своєму роді, унікальний відділенні новонароджених з різноманітними вадами розвитку оперують в перші години і дні життя. Так, точність діагностики основного захворювання досягає 97%, а наявність помилкових результатів в основному зумовлено супутньою патологією - переважно труднощами діагностики невеликих вад серця.
Знаю, що ваша установа для розрахунку масо-ростових показників плода вже багато років використовує програму, розроблену проф. Володимиром Миколайовичем Демидовим. Як Ви оцінюєте її точність і наскільки вона актуальна для застосування сьогодні, адже в сучасних ультразвукових діагностичних машинах зазвичай застосовується алгоритм Hadlock, Hansman, Warsof і ін. І в чому Ви бачите її основна відмінність від зарубіжних програм?
Як Ви оцінюєте нову технологію компанії MEDISON автоматичного розрахунку товщини комірного простору Volume NT ™? Наскільки, на Ваш погляд, вона корисна і ефективна в пренатальної діагностики?
Що нового було зроблено у вашому відділенні за останні роки? Наприклад, відомо про внесок вашого відділення в діагностику ендометріозу і особливо ретроцервікального форми патології.
Розробці ультразвукових критеріїв генітального ендометріозу присвячені багаторічні дослідження. Так, нами вперше представлені ехографіческіе критерії внутрішнього ендометріозу в залежності від ступеня його поширення. Точність діагностики ендометріозу ректовагінальной перегородки з урахуванням використання розроблених критеріїв виявилася рівною 94,2%, при цьому чутливість методу склала 95,8%, його специфічність - 92,6%. Крім того, нами представлені критерії діагностики екстрогенітального ендометріозу - сечового міхура, уретри, сечоводу, прямої кишки, пупка, передньої черевної стінки і післяопераційного рубця. В даний час нами також отримані нові дані, які сприяють більш точному прогнозуванню стану новонародженого при діафрагмальної грижі, підвищенню точності діагностики тяжкості гемолітичної хвороби плода і виразності його анемії. Крім того, сформульовані критерії ультразвукової діагностики при ряді ендокринопатій у жінок репродуктивного віку - синдромі полікістозних яєчників і передчасної їх недостатності.
Хотілося б у чути Ваше експертну думку про те, як часто сьогодні фахівці вашого відділення використовують тривимірні технології в ультразвуковому дослідженні плоду. І як Ви оцінюєте користь їх застосування?
Одними з перших в країні співробітники нашого відділення почали широко використовувати 3D / 4D технологію як в акушерській, так і в гінекологічній практиці, перш за все це стало можливим завдяки приладам, виробництва компанії Медісон. Дані технології застосовуються для підвищення точності діагностики вад розвитку плоду, починаючи з I триместру вагітності. Саме в ці терміни за рахунок отримання обсягу і можливості подальшої його детальної обробки істотно знижується час проведення дослідження. Крім того, ми широко використовуємо дані технології для оцінки оваріального резерву як в програмі ЕКЗ, так і при ряді гінекологічних патологій.
Як ваше провідну установу країни ділиться професійним досвідом з регіонами?
У найближчі плани нашого відділення входять подальше вдосконалення ранньої допологової діагностики вад розвитку плоду в кооперації з провідними зарубіжними фахівцями в цій галузі і з використанням сучасних молекулярно-генетичних методик, широке впровадження еластографії, нових 3D / 4D технологій в акушерській та гінекологічній практиці, створення приладів дистанційного мониторного спостереження за станом плоду під час вагітності, використання новітніх методів телекомунікації для онлайн консультацій в складних клин іческого випадках у новостворених перинатальних центрах в різних регіонах нашої країни.
На завершення, користуючись наданою мені можливістю, від себе особисто і всього колективу відділення хочу привітати з 60-річчям нашого друга і колегу професора Буркова Сергія Геннадійовича - одного з піонерів ультразвукової діагностики, великого вченого, голови редакційної ради Вашого журналу і побажати йому подальших творчих успіхів .
Олександр Йосипович, велике спасибі за цікаву бесіду.
Інтерв'ю провела Лук'янова І.Г.
