Тромбофлебіт є ускладненням вже наявних порушень в кровоносній системі людини. При розвитку гострого тромбофлебіту лікування препаратами дасть помітні результати, якщо вони будуть підібрані з урахуванням причини виникнення недуги.
Причини розвитку тромбофлебіту
Запалення стінки вени, яке спостерігається при тромбофлебіті, може з'являтися в якості реакції на такі порушення в роботі організму, як:
- Підвищення згортання (в'язкості) крові. Часто спостерігається у жінок старшого віку, які перебувають в менопаузі, а також у чоловіків, раціон яких складається з великої кількості м'ясних і жирних продуктів.
- Зниження швидкості течії крові по венах. Найчастіше відбувається при недостатності серцевого м'яза, при слабкості венозних стінок і неспроможності венозного клапанного апарату.
- Спадкова або розвинулася протягом життя схильність до тромбоутворення.
Пусковим механізмом для розвитку тромбофлебіту більшість фахівців вважає травми венозної стінки, в тому числі її мікроскопічні пошкодження. На місці дефекту венозної стінки найчастіше знаходиться вогнище запалення, утворюються бляшки і тромби.
Ще один важливий фактор у розвитку даної патології - присутність в організмі хворого збудника інфекції. У більшості випадків запалення стінки кровоносної судини викликають представники так званої банальної патогенної флори, зокрема, стрептококи. Основними осередками цієї інфекції служать каріозні порожнини зубів, мигдалини глотки і нирки, уражені хронічним запальним процесом (тонзилітом, пієлонефрит).
У жінок досить часто тромбофлебіт розвивається в післяпологовому періоді. Це пояснюється тим, що під тиском матки відбувається застій крові в ногах, в результаті чого спостерігається варикозне розширення. Якщо в організмі породіллі є осередки хронічної інфекції, ймовірність розвитку тромбофлебіту досить висока.
Застійні явища є основною причиною розвитку тромбофлебіту в післяопераційному періоді. Тому перед проведенням планових оперативних втручань хворому рекомендується зробити санацію ротової порожнини і пролікувати хронічні інфекційні захворювання.
Лікування тромбофлебіту з урахуванням причини його виникнення
Ліки, які призначаються для боротьби з тромбофлебітом, повинні підбиратися з урахуванням особливостей організму хворого і причини розвитку хвороби.
Лікування запалення поверхневих (підшкірних) вен гомілок може здійснюватися в амбулаторному режимі. При появі ознак запалення глибоких (магістральних) судин проводиться госпіталізація хворого в хірургічне відділення, так як зростає ймовірність розвитку загрозливих для життя станів. В обов'язковому порядку госпіталізуються хворі з висхідним тромбофлебітом великої підшкірної вени стегна і пацієнти, консервативне лікування яких не увінчалося успіхом.
Основна, найбільш часто застосовується схема консервативної фармакологічної терапії тромбофлебіту виглядає наступним чином:
- Протизапальні препарати (головним чином нестероїдні). Їх застосування дозволяє купірувати запальний процес у венозній стінці. Класичним представником цієї групи є ібупрофен, але досить часто призначаються більш сучасні ліки, зокрема, диклофенак (вольтарен). При вираженому больовому синдромі виправдане призначення кеторолока (кетанов). Препарати можуть використовуватися в формі таблеток або ін'єкцій. Як правило, таблетки призначаються при помірній вираженості симптомів.
- Препарати, що поліпшують реологічні показники крові, сприяють ліквідації застійних явищ: ацетилсаліцилова кислота, трентал. При призначенні ацетилсаліцилової кислоти слід враховувати можливість її поєднання з применяющимся протизапальним препаратом.
- Препарати, що сприяють зміцненню і підвищенню тонусу судинної стінки: троксевазін, еськузан, венолайф. Дані лікарські засоби можуть бути використані не тільки в вигляді препаратів для внутрішнього застосування, а й у вигляді мазі. Найбільш ефективним є комплексне застосування мазі зовнішньо і ліки всередину. Досить ефективна гепариновая мазь, яка може наноситися у вигляді компресів.
- При підозрі на інфекційне походження запального процесу призначаються антибіотики широкого спектру дії. Найбільш часто використовуються антибактеріальні препарати з групи тетрацикліну, цефалоспоринів, пеніцилінів, сульфаніламідів.
В умовах стаціонару використовуються розчини для внутрішньовенного крапельного вливання, а також препарати з вираженим впливом на основні характеристики крові. Призначення цих препаратів можливе лише при можливості постійного лабораторного контролю за станом організму хворого і в амбулаторних умовах не застосовується.
Найбільш ефективним, радикальним методом боротьби з тромбофлебітом є оперативне втручання. У післяопераційному періоді хворим рекомендуються заняття лікувальною фізкультурою, призначаються курси масажу.
Загальні рекомендації на час лікування
Під час проходження консервативного лікування необхідно створити абсолютний спокій ураженої тромбофлебітом кінцівки, при цьому надавши їй високе становище.
Рекомендується бинтування еластичними бинтами або носіння компресійного білизни (колготок, панчіх).