В період активного лікування пародонтиту, при його загостренні, особливо з абсцедированием, гноетечені-
ем з пародонтальних кишень, а також при важкому перебігу виразково-некротичного гінгівіту призначають препарати, що впливають на грампозитивні, грамнегативні, анаеробні і інші мікроорга-нізми.
Метронідазол (Metronidazolum). Синоніми: Метро-Гіл, Трихопол, Прапори і ін.
Володіє широким спектром дії відносно найпростіших. Застосовують як протимікробний середовищ-ство при лікуванні виразково-некротичного гінгівіту і пародонтиту, переважно в стадії абсцедірова-ня. Препарат призначають всередину протягом 10днів (пер-Е.ие 4 дня по 0,25 г 3 рази на день, решта 6 днів - по 0,25 г 2 рази на день),
Rp. Tab. Metronidazoli 0,25 N. 20
D.S. Всередину по 1 таблетці 2-3 рази на день
АНТИБІОТИКИ. При лікуванні захворювань паро-Донта антибіотики призначають строго за показаннями-ям: при загостренні пародонтиту, особливо з гної-перебігом з пародонтальних кишень і в стадії абсцедування. З цією метою найчастіше призначив-ють линкомицин, рондомицин, левоміцетин, ампі-циллин, рифаміцин, сумамед, таривид і ін.
Лннкоміціна гідрохлорид (Lyncomycini hydrochlo-ridi) має високу активність по відношенню до грамположітель-ним мікроорганізмам (стафілококи, стрептококи, пневмококи та ін,), а також деяким анаеробів. Не діє на грамнегативні бактерії, гриби і ві-руси. Препарат швидко всмоктується після прийому всередину або внутрішньом'язового введення і накопичується в кістковій тканині. Тому линкомицин є одним з найбільш ефективних препаратів при лікуванні ін-фекціонних поразок кісткової тканини і суглобів.
Хворим із захворюваннями пародонту препарат на-позначають всередину або внутрішньом'язово. Всередину - по 0,5 г 3-4 рази на добу (за 1-2 год до їди або через 2-3 години після їжі). Внутрішньом'язово вводять по 0,6 г 1 або 2 рази на добу. Разова доза всередину для дорослих 0,5 г,
добова 1 - 1,5 г. Тривалість курсу лікування - не менше 10 днів.
Лінкоміцин випускається в желатинових капсулах по 0,25 г (по 6 і 20 капсул) і в ампулах по 1 мл 30% розчину (0,3 г в ампулі), а також у вигляді 2% мазі в тубах по 15 р
Rp. Tab. Lyncomycini hydrochloridi 0,25 N. 20 D.S. По 2 таблетки 3-4 рази на день
Rp. Sol. Lyncomycini hydrochloridi 30% 1 ml D.t.d. N. 10 in ampull. S. По 1 мл внутрішньом'язово 3-4 рази на день
Левоміцетин (Laevomycetinum) - антибіотик ши-рокого спектра дії. Володіє бактеріостатічес-кою активністю по відношенню до більшості штам-мов грам позитивних та грам бакте-рій, рикетсій, спірохет і деяких великих ві-русів.
Левоміцетин легко всмоктується з шлунково-ки-шечного тракту, створюючи максимальну концентрацію в крові через 2-3 год. Препарат приймають всередину за 30 хв до їди (в разі виникнення нудоти або блювання рекомендується приймати через годину після їжі). Призначають по 0,5 г 3-4 рази на добу. Курс лікування з-ставлять 7-10 днів.
Протипоказаний прийом левоміцетину хворим з пригніченням функції кровотворення, при захворювання, які спричинили-ях шкіри (екзема, псоріаз, грибкові ураження), при вагітності і новонародженим. У хворих пародон-Титом виявлена висока чутливість мікрофло-ри пародонтального кишені до левоміцетину [Лей-бур Е.Е. 1986], тому препарат може бути викорис-зован і для місцевого лікування пародонтиту в стадії абсцедування і гноетечения з пародонтальних кишень.
Препарат випускається в таблетках по 0,25 і 0,5 г; в капсулах по 0,1; 0,25 і 0,5 г левоміцетину.
Rp. Tab. Lacvomycetini 0,5 N. 20
D.S. По 1 таблетці 4 рази на день
Для зовнішнього застосування використовують спиртові розчини (0,25%, 2%, 3% і 5%) левоміцетину, а також аерозольні препарати, що містять левоміце-тин: «Олазоль», «Левовінізоль» і мазі: «Левомеколь», «Левосин» , «Фулевіл».
Левовінізоль (Laevovinisolum) - препарат в аеро-зольной упаковці, до складу якого входять: левоміце-тин - 0,136 г, винилин - 13,5 г, лінетол - 13,4 г, спирт етиловий 95% - 2,9 г, цитраль - 0,1 г і проспівав-стрічок (хладон) - до 60 м
Препарат має антимікробну і протизапальне-палітельное дію. Наносять на уражені ділянки слизової оболонки 1-2 рази на день.
Олазоль (Olasolum) - аерозольний препарат комбі-лося раніше дії. Містить масло обліпихи, левоміцетин, анестезин, борну кислоту, наповни-ки.
Застосовують як протимікробної і стиму-лірующего епітелізацію кошти. Може бути ис-користування мож для лікування хворих виразково-некротічес-ким гингивитом, пародонтит в стадії загострення. Олазоль наносять на уражену слизову оболонку рота після видалення некротичних тканин протеолити-ними ферментами щодня 1-4 рази.
Мазь «Левомеколь» (Unguentum «Laevomecol») ока-показують антимікробну і протизапальну дію-віє. До її складу входять: левоміцетин - 0,75 г, метил-урацил - 4 г, поліетиленоксид - 95,25 г (на 100 г).
Застосовують для лікування гінгівіту і пародонтиту в стадії загострення. Препарат щодня наносять на слизову оболонку за допомогою марлевих серветок щодня 1 -2 рази на день до повного зникнення запальних явищ.
Мазь «Левосин» (Unguentum «Laevosin»). У складі мазі містяться левоміцетин (1 г), сульфадиметоксин (4 г), метилурацил (4 г), тримекаин (3 г). Застосовують як протимікробної, протизапальної і знеболюючий засіб.
Мазь «Фулевіл» (Unguentum «Fulevil») - препарат комбінованої дії, що містить фураці-лін - 0,1%, левоміцетин - 2%, масляний розчин
ретинолу ацетату, ланолін безводний. При аплікації на поверхню слизової оболонки рота і шкіри окази-кість протимікробну, протизапальну та сти-мулірующее епітелізацію дію.
Азнтромнцнн (Azithromycin). Синоніми: Суммамед, Summamed.
Антибіотик з групи макролідів. Володіє широ-ким спектром антимікробної дії на грамполо-тивних (стафілококи, стрептококи, пневмокок-ки) і грамнегативні мікроорганізми, а також бактероїди, мікоплазми та ін.
Суммамед призначають курсом протягом 5 днів. Пер-вий день - 500 мг, з 2-го по 5-й день - 250 мг. При-ють всередину за 1 годину до або через 2 години після їжі. Ви-пускається в капсулах по 0,125 і 0,25 г, а також в таблетки-ках по 0,5 м
Еритроміцин (Erythromycinum) - антибіотик з групи макролідів. Має широкий спектр антімік-робном дії на грампозитивні і грамотрі-цательного мікроорганізми, мікобактерії, гриби, деякі віруси.
Застосовують при лікуванні різних гнійно-воспа-неністю процесів, в тому числі при абсцедирующей формі пародонтиту. Призначають всередину. Перша доза 0,4-0,6 г, потім по 0,25 г через кожні 4-6 год за 1 - 1 1/2 ч до їжі протягом 5-7 днів.
Випускається в таблетках по 0,1 і 0,25 г.
Rp. Tab. Erythromycin! 0,25 N. 30 S. По 1 таблетці через 4-6 год
Роксітроміцнн (Roxithromycin). Синоніми: Рулид, Rulid.
Антибіотик з групи макролідів. Володіє широ-ким спектром антибактеріальної дії - як на грампозитивні, так і на грамнегативні мік-роорганізми. Препарат швидко всмоктується після при-ема усередину.
У порівнянні з іншими макролідами роксітромі-ЦНН відрізняється більшою стабільністю в кислому середовищі шлунка.
При прийомі препарату можливі нудота, блювота, пронос, біль у животі, алергічні реакції.
Протипоказання до застосування рокситроміцину:
• підвищена чутливість до антибіотиків-макролідів;
• виражені порушення функції печінки;
• період вагітності та лактації.
Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою, по 0,15 г (150 мг).