Препарати пеніциліну, лікування сифілісу

Пеніцилін відпускається в скляних баночках, щільно закритих гумовою пробкою, укріпленої металевою обкладкою. У кожній склянці міститься від 100 000 до 1 млн. Одиниць. Звичайний продажний «аморфний» пеніцилін не є постійним за складом і активності препаратом: в ньому можуть бути всілякі домішки, і чотири основні типи пеніциліну можуть міститися в різних співвідношеннях. Так як різні пеніциліни мають різний антибіотичну активність, то їх співвідношення в продажному препараті має дуже велике значення і, як ми побачимо нижче, іноді обумовлює невдачі при лікуванні сифілісу.

Тому останнім часом прагнуть до створення більш стандартного препарату, і приступили до випуску так званого кристалічного пеніциліну, який по суті на 90% з гаком являє собою бензил-пеніцилін [G (2)].

Цей препарат, будучи більш постійним за складом, в той же час відрізняється більшою стійкістю до температурних коливань (зберігається при кімнатній температурі), а тому і більш надійний в терапії.

Існує прагнення приготувати препарати, які будучи введені внутрішньом'язово, створювали б в організмі депо, звідки протягом більш-менш тривалого терміну (півдоби-добу) пеніцилін безперервно надходив би в кров. Таким шляхом постійно підтримувався б терапевтичний рівень пеніциліну в крові.

Досягається це введенням пеніциліну внутрішньом'язово в рослинному маслі, куди додають від 2 до 6% бджолиного воску (Бергольц - СРСР, Романський і Рітман - США). В 1 мл такої суміші додають від 100 000 до 300 000 одиниць пеніциліну. Препарати, які тривалий час підтримують терапевтичний рівень пеніциліну в крові, прийнято називати «дюрантнимі». Дюрантную препарати пеніциліну поки входять в практику при сифілісі не так широко, так як за клінічним дії при тій же курсовій дозі вони дають гірші показники. Прагнення позбутися від ін'єкцій зумовило випуск пеніцилінових таблеток. У цих таблетках, що приймаються всередину, пеніцилін змішаний з будь-яким речовиною, що нейтралізує кислу реакцію шлункового соку (сода, лимоннокислий натрій і ін.). Застосовуються й спеціальні капсули, стійкі по відношенню до кислого вмісту шлункового соку і розкриваються тільки під впливом лужного вмісту кишечника. Цей метод введення пеніциліну в організм при лікуванні сифілісу може бути застосовуємо як виняток, так як всмоктування з кишечника відбувається нерегулярно і немає впевненості в постійності надходження пеніциліну в організм. Ми не наводимо інших методів (интраназальное, інтратрахеально, Ендолюмбально і т. П.), Так як для них потрібні спеціальні покази.

Схожі статті