Презентація на тему: "ГБОУ ВПО« СМОЛЕНСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ »КАФЕДРА пропедевтичного СТОМАТОЛОГІЇ Можливість оптимізації променевих методів прицільної візуалізації." - Транскрипт:
1 ГБОУ ВПО «СМОЛЕНСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ» КАФЕДРА пропедевтичного СТОМАТОЛОГІЇ Можливість оптимізації променевих методів прицільної візуалізації скронево-нижньощелепного суглоба шляхом впровадження конусно-променевої комп'ютерної томографії Доповідач: Гелетина П. Н.
2 Однією з першочергових завдань сучасної стоматології є індивідуалізація підходу і підвищення якості діагностики захворювань щелепно-лицьової області.
4 променева діагностика ефективність
5 Рентгенологическая анатомія височно- нижньощелепного суглоба
6 Невідповідність систем координат Відповідність систем координат
7 Рентгенографія по Шюллеру Панорамна томографія Бічна зонографія Комп'ютерна томографія
8 Мета дослідження: порівняння інформативності використовуваних променевих методів і розробка алгоритму прицільної візуалізації кісткових елементів скронево-нижньощелепного суглоба з інтерпретацією отриманих результатів
9
10 Проведення конусно-променевої комп'ютерної томографії при закритому і відкритому роті
11 Рентгенографія по Шюллеру Рентгенограми лівого і правого скронево-нижньощелепного суглоба, виконані за методом Шюллера. Пацієнт С. 1986 року народження.
12 Панорамна томографія Панорамна томограма зубних рядів пацієнта С. 1986 року народження
13 Бічна зонографія Плівкова зонограмма лівого і правого височно- нижньощелепного суглоба в бічній проекції. Пацієнт С. 1986 року народження.
14 Бічна зонографія Цифрова зонограмма лівого і правого височно- нижньощелепного суглоба в бічній проекції. Пацієнт К. 1982 року народження.
15 Комп'ютерна томографія Мультипланарна реформація
16
17 Вид, отриманої ТРГ з комп'ютерної томограми Бічна проекція Пряма проекція
18 X-RDV Розташування виділеного шару для отримання панорамної томограми
19 Вид, отриманої панорамної томограми X-RDV
20 Вибудовування інтерактивної системи координат
21 корональні реформат Прицільна візуалізація кісткових елементів височно- нижньощелепних суглобів пацієнта К. 1982 року народження (комп'ютерна томограма зроблена при змиканні зубів в центральній оклюзії)
22 Аксіальний реформат Прицільна візуалізація кісткових елементів височно- нижньощелепних суглобів пацієнта К. 1982 року народження (комп'ютерна томограма зроблена при змиканні зубів в центральній оклюзії)
23 Саггитальний реформат Денситометрія кісткової тканини середньої частини тіла нижньої щелепи
24 Розташування системи координат при прицільної візуалізації кісткових елементів височно- нижньощелепного суглоба пацієнта
25 Визначення параметрів кісткових елементів скронево-нижньощелепного суглоба на сагиттальном реформати.
26 Вимірювання параметрів нижньої щелепи
27 Визначення площі поперечного перерізу головки і шийки виросткового відростка нижньої щелепи.
28 Положення суглобової головки при максимально відкритому роті
29 рентгенографія по Шюллеру панорамний томографія бічна зонографія конусно-променева комп'ютерна томографія простота проведення дослідження - +++ променеве навантаження (мкЗв) - - 70 інформативність, отриманого зображення + / - + відсутність проекційних спотворень досліджуваних кісткових структур --- + одночасна візуалізація обох суглобів - +++ оцінка симетричності розташування кісткових елементів обох суглобів --- + чітка візуалізація кісткових елементів суглоба без сумації --- + діагностика уражень кісткових структур суглобів +/- + можливість підлогу чення 3D зображення --- + Таблиця 1. Оцінка інформативності рентгенологічних методів візуалізації скронево-нижньощелепного суглоба.
30 остеофіт, ознаки остеопорозу, тонка і подовжена форма лівої суглобової головки
31 Зсув лівої суглобової головки вперед
32 Дистальне розташування правої суглобової головки
33 Зміщення правої суглобової головки вниз
34 Ознаки остеопорозу лівої суглобової головки
35 Посттравматичний остеоартроз лівої суглобової головки (рот закритий)
36 Посттравматичний остеоартроз лівої суглобової головки (рот відкритий)
37 постлучевая ремоделирование головки правого виростка відростка з ознаками остеоартрозу
38 постлучевая ремоделирование головки лівого Виростків відростка з ознаками остеоартрозу
39 X-RDV Комп'ютерна томографія пацієнта з Мищелковий гіпоплазією
40 X-RDV Переломом виросткового відростка зі зміщенням
41 X-RDV Вертикальний перелом головки лівого виросткового відростка
42 Результат іммобілізації головки м'язового відростка
43 X-RDV ерозії дистальної поверхні лівої суглобової головки
44 X-RDV субхондральну кіста головки лівого виросткового відростка
45 X-RDV остеофіт і кіста головки лівого виросткового відростка
46 Прецизійна візуалізація головки виросткового відростка
47 Виходить ізометричне зображення досліджуваної області в трьох проекціях з необхідною товщиною виділеного шару. Досягається максимальна інформативність методики при мінімальній кількості фіксованих зображень. Об'єктивність методики конусно-променевої комп'ютерної томографії. Стандартизація методики проведення та інтерпретації отриманих результатів. Можливість on-line консультацій. висновки:
48 ДЯКУЄМО ЗА УВАГУ