Вагітність і пологи »Контрацепція» Презервативи чоловічий і жіночий, шийкового ковпачка, діафрагма, контрацептивний губка - все «за» і «проти» бар'єрних методів контрацепції
Простота використання і повна відсутність впливу на організм людини - ось загальні гідності бар'єрних методів контрацепції. Незалежно від особливостей їх будови і від того, хто з партнерів їх повинен застосовувати, принцип дії механічних контрацептивів єдиний: стати непереборною перешкодою для просування сперматозоїдів в порожнину матки. Як їх використовувати, в чому переваги і недоліки?
Презерватив чоловічий (кондом)
Це найпоширеніший засіб для механічної контрацепції, відоме вже не одне століття. Сучасні моделі виготовляють з латексу і - рідше - поліуретану. Їх запечатують в стерильні індивідуальні упаковки, залишаючи сухими або просочуючи спеціальним мастилом (любрикантом). Варіантів останньої безліч: сперміцидна, протизапальна, антибактеріальна, що поліпшує ковзання, зігріває, що світиться, ароматизована, що підсилює або послабляє чутливість. Кондоми сьогодні представлені цілим модельним рядом, в якому будь-яка людина знайде відповідний йому примірник за розміром (довжині і діаметру), щільності (товщині) і всіляких гаджетів (пухирці, ребрах, вібраторів).
Презервативи заслужили право на величезну популярність. Судіть самі:
- Надійно захищають від усіх інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), в тому числі від ВІЛ і гепатитів.
- Вкрай прості в застосуванні.
- Можуть служити як основним, так і допоміжним методом контрацепції.
- Легко без обмежень придбати практично в будь-якій торговельній точці за доступною ціною.
Але не можна забувати і про недоліки. Це необхідність використовувати презерватив на початку кожного статевого акту, менша гострота відчуттів у партнерів, ймовірність розриву, порушення цілісності або сповзання, а також ризик виникнення алергії на любрикант або латекс.
Щоб презерватив забезпечував надійний захист від вагітності, важливо дотримуватися кількох нескладних правил:
- Щоб не порушити герметичність і еластичність латексу, зберігати упаковку треба при кімнатній температурі вдалині від нагрівальних приладів.
- Чи не розкривати заздалегідь і не використовувати для цього гострі предмети, в тому числі нігті і зуби.
- Чи не змащувати виріб жиросодержащие складами - це призводить до його розриву.
- Підбирати правильний розмір по діаметру або використовувати кондом з додатковим зміцнює кільцем в підставі.
- Відразу після еякуляції припиняти фракції і витягувати статевий член з піхви, щоб презерватив не зісковзнув.
- Використовувати тільки один раз!
Якщо правильно і регулярно застосовувати кондом, а при підозрі на порушення його цілісності своєчасно використовувати будь-якої з методів екстреної контрацепції. ризик виникнення небажаної вагітності не перевищує 2%.
шийкового ковпачка
Такий метод запобігання не отримав широкого поширення в силу декількох причин. По-перше, складно домогтися герметичного закриття цервікального каналу ковпачком. Для цього треба, щоб вільний кінець шийки був абсолютно рівним. Тому ризик завагітніти у родили дорівнює 9%, а у народжували, особливо мають рубцеві деформації після ушита розривів, може досягати 26%. По-друге, щоб ковпачок давав більшу гарантію захисту, його розмір повинен підібрати лікар-гінеколог. Важливим недоліком є ризик алергічної реакції на сперміцид і нездатність захищати від ІПСШ. Заборонено використання шийного ковпачка раніше 2 тижнів після проведеного аборту або перші 6 тижнів після пологів, а також при будь-яких запальних захворюваннях жіночої статевої сфери і при ендометриті.
Це латексна півсфера, що покриває при введенні в піхву шийку матки. За рахунок пружного обідка вона розтягується від внутрішньої поверхні лобкового зчленування до заднього склепіння, щільно притискаючись до слизової оболонки і перешкоджаючи проникненню сперматозоїдів в цервікальний канал. Тому головна умова надійного захисту - правильний підбір розмірів діафрагми і відсутність анатомічних деформацій статевих шляхів жінки (рубці, пролапс геніталій).
Контрацептив можна встановити за 6 годин до статевого акту і витягти тільки через добу після останнього (не раніше, ніж через 6 годин!). Єдина умова - нанесення спермицида перед введенням діафрагми і його повторне нанесення перед кожним контактом. Можливо багаторазове використання після очищення за умови моногамной зв'язку. Від ІПСШ не захищає. Протипоказання такі ж, як для шийного ковпачка.
Ефективність оберігання від небажаної вагітності у діафрагми доходить до 94% за умови дотримання всіх правил підбору і експлуатації.
Презерватив жіночий (фемідон)
Це ще мало поширений метод бар'єрної контрацепції. Різниця від кондому - в більшому розмірі латексного вироби, наявності фіксуючого кільця і в необхідності самостійно ввести його в піхву ще до початку статевого акту.
Переваги сподобаються жінці. Головне - це відсутність залежності від бажання оберігатися у партнера. Не менш важливо - ризик зараження ІПСШ навіть менше, ніж при використанні чоловічого презерватива. Захист від вагітності досягає 95%.
контрацептивний губка
Це поліуретанове виріб, просочене сперміцидом, яке призначене для введення в шийку матки. Фактично губка щільно закупорює цервікальний канал, не допускаючи попадання в нього сперми. Хоча метод дуже простий, через відсутність належного контролю за повнотою перекриття шийки ймовірність небажаної вагітності становить від 10% (у родили) до 20% у мають дітей.
Жінка перед першим статевим контактом самостійно вводить губку в піхву, витягуючи її не раніше, ніж через 6 годин після останнього. Контрацептив ефективний всього 24 години, після чого його необхідно видалити. Повторно не застосовується. Від ІПСШ не захищає.
Використання губки протипоказано при алергії на сперміцид, при запальних захворюваннях статевих шляхів. Не рекомендується починати її застосування раніше 2 тижнів після аборту або 6 тижнів після народження дитини.