Причини, що провокують виникнення гострого і хронічного бронхіту в корені відрізняються. У даній статті ми окремо розглянемо, що ж є причиною розвитку гострого і хронічного процесу в бронхіальному дереві, а також, чому велику роль в розвитку захворювання займають сприятливі фактори.
Етіологія гострого бронхіту
Гострий бронхіт - це запальне захворювання бронхіального дерева, яке розвинулося внаслідок впливу інфекційних агентів на фоні зниженого імунітету у людини. Найчастіше захворювання розвивається після грипу або при різкому зниженні захисних властивостей організму, чого буває достатньо для розвитку гострого процесу. Такий бронхіт тривати до 10 - 15 днів і проходить повністю, викликати патологічні зміни в бронхолегеневій системі для даного захворювання не характерно.
Найбільш ймовірні причини виникнення гострого бронхіту - це бактерії, віруси після застуди, найпростіші мікроорганізми і грибкова інфекція. Е тіологія розвитку захворювання полягає в тому, що збудник застуди потрапляє всередину організму з повітрям, осідає на стінках бронхів великого, середнього і дрібного калібру. При зниженому імунітеті відбувається неконтрольоване розмноження і зростання патологічних мікроорганізмів, яке може привести до розвитку бронхіту.
Бактеріальні інфекції є причиною бронхіту у дорослих практично в 70% випадків. Бактерії потрапляють в ротову і носову порожнину аерогенним шляхом і провокують розвиток застуди. Без своєчасних лікувальних заходів запальний процес опускається в бронхи і проявляється вологим кашлем з великою кількістю гнійної (жовто-зеленого кольору) мокротиння, температурою і задишкою. Всі бактерії ділять на дві великі групи - грампозитивні, які при фарбуванні змиву з бронхів по Граму аніліновими барвниками дають синій або світло-фіолетовий колір, і грамнегативні - при фарбуванні дають червоний колір.
- Золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus);
- Staphylococcus epidermidis;
- Гнійний стрептокок (Streptococcus pyogenes);
- Streptococcus anthracis;
- Streptococcus pneumoniae;
- Streptococcus viridans;
- Гемофільна інфекція (Haemophilus influenzae);
- Клебсієлла (Klebsiella spp.);
- Enterococcus faecalis;
- Коринебактерії туберкульозу (Corynebacterium spp.);
- Лістерія (Listeria monocytogenes);
- Peptococcus spp.,
- Peptostreptococcus spp.
Вірус грипу різко послаблює імунітет, і організм стає вразливим для будь-яких додаткових вірусних інфекцій. Після грипу у дорослих бронхіт протікає дуже важко: відзначається висока температура тіла, яка не збивається і тримається близько 10 днів, інтенсивний кашель, слизова (білувата або прозора) мокрота і задишка. Таке ускладнення після грипу лікується протягом місяця.
Найпростіші мікроорганізми займають 7% випадків від загальної кількості у дорослих. Захворювання виникає в перші кілька днів після інфікування і, може тривалий час лікуватися кількома групами антибактеріальних препаратів, особливо якщо є ризик потрапляння в організм внутрішньоклітинних паразитів.
- Протей (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris);
- Клостридії (Clostridium spp.);
- Bordetella pertussis;
- Нейсерія менінгеальна (Neisseria meningitidis);
- Haemophilus ducreyi;
- Yersinia multocida (Pasteurella);
- Bacteroides spp .;
- Serratia spp .;
- Acinetobacter spp.
- ГРВІ (гострі вірусні респіраторні інфекції), затяжні застуди.
- Застуди, не пов'язані з ураженням трахеї і легенів - отити (запалення середнього вуха), кон'юнктивіт (запалення зовнішньої оболонки ока), ангіна.
- Часті переохолодження або перегрівання організму, які сприяють появі застуди.
- Пороки розвитку інших органів і систем, що призводять до хронічних процесів в стадії декомпенсації.
- Онкологічні захворювання, що викликають стійке зниження захисних властивостей організму.
- Тривалий прийом деяких препаратів - гормонів, цитостатиків, хіміопрепаратів може додатково знижувати імунітет.
- Туберкульоз.
- ВІЛ (вірус імунодефіциту людини), СНІД (синдром набутого імунодефіциту), мононуклеоз.
- Зниження імунітету може також сприяти цукровий діабет, гіпотиреоз, феохромоцитома.
- Шкідливі звички (алкоголізм, куріння, наркоманія).
- Ожиріння.
- Вагітність і післяпологовий період.
Етіологія хронічного бронхіту
Хронічний бронхіт - це уповільнений, постійно прогресуючий запальний процес, який протікає з чергуванням фаз загострення і ремісії. У період загострення процесу спостерігаються всі симптоми гострого бронхіту, в період ремісії - задишка при середньому фізичному навантаженні, відходження мокроти з кашлем вранці, а при аускультації легенів може бути - ослаблене дихання і сухі хрипи в нижніх відділах.
Захворювання формується роками і пов'язане з постійним роздратуванням бронхолегеневої системи шкідливими агентами, які й провокують постійне запалення. Поява загострення процесу може відбуватися під впливом застуди, бактеріального або вірусного походження.
Етіологія розвитку хронічного бронхіту у дорослих досить різноманітна і в основному пов'язана з вдиханням забрудненого повітря і механічним роздратуванням стінок бронхів, також слід окремо відзначити бронхіт, причиною якого є алергія і психологічні чинники.
Етіологія запального процесу у дорослих базується як на впливі фізичних, так і хімічних подразників, а останнє місце займає бактеріальна, і ще рідше - вірусна інфекція.
- Фізичні агенти. До таких агентам відносять надмірно сухе або вологе повітря, а також вдихання холодного або занадто гарячого повітря. Від даної причини зазвичай страждають люди, робота яких проходить на відкритому повітрі щодня і пов'язана з важкою працею, а також особи, які проживають в регіонах з вищепереліченими кліматичними умовами.
- Хімічні агенти. Найпоширеніші хімічні причини виникнення захворювання у дорослих - це оксид азоту і сірки, далі йде вплив пилу, азбесту, селітри, луги та кислоти.
- Поліноз (сезонний риніт викликаний алергією), бронхіальна астма (алергія, що виявляється оборотним спазмом гладкої мускулатури бронхів). Дуже часто дані захворювання є пусковим механізмом для розвитку хронічного запального процесу в бронхіальному дереві, що викликають характерні симптоми (кашель, мокрота, задишка).
- Бактеріальні або вірусні інфекції. Після інфікування простудними захворюваннями різко знижуються захисні властивості організму, а при наявності хронічного процесу йде його загострення.
Сприятливі фактори
Сприятливі фактори виникнення бронхіту або фактори ризику:
- Куріння.
- Алкоголізм.
- Важка робота, яка пов'язана з гірничодобувної, металургійної, текстильної, хімічної та деревопереробної промисловістю.
- Хронічні захворювання носової або ротової порожнини.
- Застійні явища в легенях, спричинені серцевою недостатністю.
- Психологічні аспекти.
Часто причини хронічного бронхіту у дорослих можуть мати психологічні особливості. Це трапляється тоді, коли людина зациклюється на свою проблему і не хоче її відпускати. Такий бронхіт зазвичай не призводить до змін в бронхах, що змушує його вважати нехронічних процесом. Лікуються психологічні наслідки у психіатрів і психотерапевтів. Після кількох курсів реабілітації пацієнти повністю видужують.