При фізикальному огляді можна легко виявити атрофію, а діагноз уточнюється порівнянням окружності двох стегон, завмер якої проводиться на рівні 12 см від надколенной чашечки. Таким же методом обчислюється обсяг самого суглобового зчленування, вимірюється окружності його панелі з обох сторін рівні середини надколінка, над проксимальним і дистальним його полюсами, це і є об'єктивним показником зміни розміру суглоба. Пальпірованіе колінного суглоба проводиться послідовно і ретельно, тим більше в місцях больового відчуття, деформування і всіляких утворень в суглобової зоні. обстежуються:
- шкіра;
- околоартікулярние тканини;
- зв'язковий апарат;
- надколінна чашечка і її сухожилля;
- стегнові і великогомілкової виростків;
- горбистістьвеликогомілкової кістки;
- щілину суглоба;
- бурса з заворотами;
- 4-х-главая м'яз з сухожиллями.
Пальпірованіе здійснюється в позиції пацієнта лежачи на спинний поверхні, а в разі обстеження підколінної ямки - на черевній поверхні. Допускається пальпірованіе суглобового з'єднання в позиції сидячи виключно при розслаблених м'язах.
Атрофія чотириголового м'яза стегна
Слоган «використовуй, щоб не втратити» безпосередньо відноситься до атрофії м'язових волокон, оскільки не використовуються в роботі м'язи з плином зменшуються в розмірах. Підбір адекватних вправ для 4-х-главою м'язи головним чином залежить від причинного фактора, що призвів до атрофическому станом. Наприклад, в деяких варіантах атрофічний процес розвивається з віком, коли людина в силу наявності хворих колінних суглобів ведуть гіподінамічний спосіб життя, та ще через зниження вмісту гормонів, які необхідні для підтримки м'язового функціонування.
Додатково причиною атрофічного явища можуть стати оперативні втручання на нижній кінцівці, після якої можливі тривалі постопераційні періоди, що призводять до знерухомлення відповідних м'язів стегна. Такий стан вимагає застосування реабілітаційних вправ з метою запобігання формуванню атрофічних процесів в м'язовій т групі ноги. Такі лікувальні вправи обов'язково включають рухові акти з меншою амплітудою, в порівнянні з вправами при атрофії внаслідок старіння організму.
Дегенеративно-дистрофічні процеси в суглобі
Дегенеративно-дистрофічні патології суглобового зчленування виступають часто зустрічається явищем серед людей середнього та похилого віку. Але такі трансформації часто спостерігаються і у молодих осіб, які активно займаються спортом. Також обумовлюється дією на колінний суглоб ряду інших чинників:
- Травмування - забої, розтягнення зв'язкового апарату, перелом.
- Зайве навантаження на суглобовий зчленування (динамічна і статична).
- Тривалі некомфортні пози.
- Тривала вібрація або струс (робота з рухомими приладами).
- Зайва маса тіла.
- Запальні патології (артрити).
- Обмінно-метаболічні захворювання (гіпотиреоз, подагра).
- Вроджені хвороби сполучної тканини (дисплазії).
Тривале перебування під впливом шкідливого чинника тягне за собою розвиток дистрофічно-атрофічних трансформацій в тканинах - разволокнение, кістозні формування, розм'якшення, некротізірованих і кальцифікація. З плином такі процеси провокують вторинні розлади по типу розривів, утисків менісків, що веде до істотного рухової дисфункції суглобового з'єднання.
лікувальні заходи
Характер патологічного стану і рівень його розвитку обумовлює можливість використання консервативних або хірургічних способів:
- Лікарське лікування.
- Фізіотерапевтичні маніпуляції.
- ЛФК та масаж.
- Оперативне втручання.
У разі меніскопатія необхідно забезпечити іммобілізацію ноги гіпсовою пов'язкою або ортезом. При обмеженні меніска здійснюється витягування ноги з метою усунення блокування. У разі скупчення рідини в суглобі (кров і т.д.) рекомендується лікувальна пункція з видаленням вмісту і паралельної антисептичної промиванням.
Медикаментозне лікування
Застосування лікарських препаратів при дегенеративних патологічному процесі коліна направлено на зменшення вираженості симптоматичної картини, ліквідацію запалення, створення умов для відновлення нормальної будови остео-хондрального тканини. Таке лікування особливо необхідно при загостренні патологічного процесу з інтенсифікацією больового синдрому, м'язового спазмування і періартікулярний набряклості:
- НПЗЗ.
- Протинабрякові.
- Гормонсодержащіе препарати.
- Міорелаксуючих кошти.
- Хондропротектори.
- Лікарські засоби на основі кальцію і вітаміну D.
Особливо виражену дію надає внутрішньосуглобове введення, коли препарати потрапляють безпосередньо в патологічне вогнище і не призводять до побічного ефекту в організмі.
фізіотерапевтичні заходи
Найкраще дію відзначається при застосуванні наступних методик:
- Електрофорез.
- УЗ і лазерна терапія.
- Магнітолеченіе.
- Хвильова терапія.
- Парафіно- і грязетерапія.
- Бальнеотерапія.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: