Зображення з сайту lori.ru
Порушенням уваги визначають ряд різної міри невро-поведінкових розладів, які перебувають в:
- анормальной зміні вибірковості і спрямованості діяльності;
- порушення узгодження окремих дій;
- зменшенні концентрації і непостійність уваги.
Розлади уваги різною мірою виявляються у випадках органічного ураження, головним чином, лобових часток і інших областей мозку, а також при звичайній втоми.
Виділяють три типи порушення уваги:
- I тип. Розсіяна увага, також зване «пурхаючим», яке характеризуються неконтрольованим перемиканням уваги слабкої концентрації. Даний тип неуважності, як правило, може спостерігатися у дітей дошкільного віку, а також у дорослих, ослаблених хворобою або зазнають велику втому.
- II тип. Неуважність, звана «неуважністю вченого», яка характеризується ускладненням переключення уваги при високому його зосередженні і інтенсивності на окремих речах і думках. Даний тип неуважності притаманний людям з нав'язливими думками.
- III тип. Неуважність уваги, яка характеризується відчутними труднощами з концентрацією уваги і ще більшими труднощами в його перемиканні. Даний тип неуважності проявляється при тимчасовому або постійному ослабленні інтенсивності і сили нервових процесів. У здорових, але ослаблених в результаті перевтоми людей, дана неуважність уваги може спостерігатися на відрізку якогось часу до відновлення їх сил. Як же клінічного прояву вона спостерігається у пацієнтів з кисневим голодуванням мозку і у людей похилого віку, які страждають на церебральний атеросклероз. Неуважність останніх також називають «старечої неуважністю».
Порушення уваги можна вважати симптомом захворювання лише при наявності інших нервово-психічних або соматичних розладів, що вказують на недугу. Найчастіше, порушення уваги зараховують до однієї з трьох основних груп:
- гіпопрозексіі;
- гіперпрозексіі;
- парапрозексіі.
Ця група порушення уваги включає різні варіанти його ослаблення. Сюди входять:
- Апрозексія, яка полягає у відсутності здатності до концентрації і зосередження уваги на тлі високої отвлекаемости. У більшості випадків, одночасно спостерігається зменшення можливого заходу зосередження і збільшення ступеня отвлекаемости. Найчастіше до цих двох явищ додається зменшення обсягу уваги.
- Неуважність уваги, що складається в зниженні здатності протягом довгого часу утримувати увагу на певних речах, думках. Порушується зосередження. Хворий, що страждає неуважністю уваги, не контролює зміну спрямованості уваги і не може протягом тривалого періоду часу утримувати його на окремому виді діяльності.
- Виснаженість уваги, що визначається в зміні інтенсивності уваги від початкової високої міри зосередження на предметі уваги до значного його ослаблення протягом деякого періоду часу. Наслідками виснаження уваги є зниження ефективності робочої діяльності та втрата можливості глибокого поглинання процесом.
- Звуження обсягу уваги, що виявляється в патології зосередження уваги викликаної слабкістю його розподілу. Хворий, що страждає звуженням обсягу уваги, здатний утримувати в свідомості лише найбільш значущі для нього враження. Вся увага може бути спрямована виключно на індивідуально-особистісні або ситуаційно-значимі об'єкти.
Гіпопрозексія спостерігається в різних випадках астенічного синдрому, пов'язаного зі зміною ступеня неспання. Травма черепа та інші органічні захворювання мозку можуть стати причиною прогресуючої виснаження уваги. Розгубленість і маніакальні синдроми можуть зумовити збільшення ступеня отвлекаемости, якої супроводжує неконтрольоване перенаправлення уваги на нейтральні і випадкові подразники.
Ряд деяких розладів свідомості провокує появу симптому гіперметаморфоза, який подібний до високого ступеня отвлекаемости уваги. Хворі, які мають цей симптом, безперестанку відстежують трансформацію форми і зміщення в просторі навколишніх предметів, постійно підтверджуючи свої спостереження киснем предметів, що знаходяться в полі зору, руками і їх пересуванням.
Ця група порушення уваги характеризується надмірною його концентрацією, в більшості випадків, пов'язаної з односторонньою його спрямованістю. Наприклад, пацієнти з діагностованими ипохондрическими синдромами демонструють надмірно високу концентрацію уваги на своїх хворобливих відчуттях, думках і речах, пов'язаних з їх здоров'ям.
Епілептикам і пацієнтам з депресією властиві тугоподвижность і застреваемость уваги - порушення зворотне симптому отвлекаемости. Цьому також супроводжує знижена активність головних нервових процесів в корі головного мозку, що порушує здатність переключення уваги з однієї думки, речі на інші.
В окремих випадках збільшення концентрації уваги проявляється у вигляді нав'язливості окремих уявлень або думок. Це явище може виражатися персеверация, тобто частим використанням у мові одних і тих же слів, що відносяться до «прилип» до свідомості уявленням і думкам. У патологічних випадках поява превалюють ідей нерідко пояснюється винятковістю спрямованості уваги на окремі думки. При цьому такі хворі цілком розуміють, що домінуючим в їхній свідомості ідеям відводиться несправедливо багато місця.
Ця група порушення уваги в основному характеризується концентрацією уваги на явищах патологічного типу, тобто на галюцинаціях, маренні. Парапрозексія виражається в протиріччі початкової установки уваги з одержуваним результатом. Пацієнт, що страждає даним порушенням уваги, так сильно напружує нервову систему концентрацією на якомусь предметі, що вона не витримує і викликає неадекватні, суперечливі реакції з боку уваги.
Здорові люди також можуть бути схильні до парапрозексіі. Так, наприклад, спортсмен на лінії старту так сильно концентрується на очікуванні пострілу стартового пістолета, що не чує його в результаті.
Порушення уваги може супроводжувати таких захворювань, як:
- Гіпопрозексія
- Гіперпрозексія
- Парапрозексія
- Дипрессия
- епілепсія
- Травма головного мозку.
Поставити діагноз і надати допомогу пацієнтові в випадках порушення уваги можуть: