Панічні атаки - опис діагнозу
Панічні атаки - це такі напади незрозумілою і найсильнішою тривоги, які можуть супроводжуватися непереборним відчуттям неминучого лиха поряд з клінічними проявами вегето судинної дистонії. Іншими словами, напад панічної атаки - це сильний страх, супроводжуваний порушеннями в роботі органів дихання (асфіксія), серця (серце «вистрибує» з грудей) або органів шлунково-кишкового тракту (розлади шлунка).Термін «панічні атаки» присутній в міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10), і визначається як епізодичні напади раптового і наростаючого страху, не пов'язані з психічним розладом (шизофренія, фобії та інші розлади). Регулярне прояв панічних атак називають панічним розладом.
Діагностувати ПА вкрай складно, так як стан може бути схожим з іншими, більш серйозними захворюваннями. Наприклад, дуже часто напад ПА характеризується:
- Утрудненим диханням, задухою.
- Пітливістю, запамороченням;
- Болем в області серця;
- Нудотою, болем в області живота, розладом стільця;
- Ознобом, «тремором» кінцівок, прискореним пульсом, запамороченням;
- Під час нападу часто присутній страх смерті, думки сплутані.
Дані симптоми можуть приховувати такі захворювання, як: остеохондроз, діабет, виразка шлунка, будь-які серцеві хвороби, гіпертонія (високий артеріальний тиск), гіпотонія (низький артеріальний тиск), дистонія та ін.
Тому спочатку, після прояву таких симптомів, слід відвідати терапевта, кардіолога, гастроентеролога та ендокринолога. Після виключення серйозних проблем зі здоров'ям, коли жодне захворювання не підтвердилося, слід звернутися до психотерапевта, для діагностування ПА.
Необхідно пам'ятати, що померти при ПА не можна, так як панічні атаки - це скоріше підсвідомі проблеми, страх смерті під час нападу, абсолютно не обгрунтований. Дуже часто панічні атаки трапляються в метро, в літаку або вночі. Але в такому випадку можна припустити, що дані розлади викликають фобії (страх замкнутого простору, страх висоти, страх темряви).
Іноді ПА маскується під фобії, а іноді навпаки. Слід пам'ятати, що напади фобії рідко бувають нічні. А ось ПА, навпаки, часто починається ще уві сні, і викликають тривожне пробудження. Це трапляється тому, що ще уві сні людини відвідують нав'язливі ідеї та думки (сниться поганий сон). Людина прокидається через те, що сильно калатає серце, підскакує тиск, не вистачає повітря, до горла підступив ком.
Такий стан швидкоплинно, триває не більше декількох годин (в залежності від тяжкості перебігу), після в тілі з'являється слабкість і втому. Напади можуть бути часті (кілька разів на місяць) або рідкісні (не частіше двох разів за рік). Якщо ж паніка обумовлена фобією, то триває напад може скільки завгодно, навіть кілька днів, як вночі, так і вдень. Найчастіше, нав'язливі думки терзають хворого, у якого підтвердився такий діагноз, поки предмет його страху не сумнівайся з поля зору або сприйняття (поки він не вийде з метро, або не скінчиться політ на літаку і т.п.)
У будь-якому випадку, правильний діагноз може поставити тільки кваліфікований фахівець
Існує ряд методик і тестів, завдяки яким можна самостійно визначити у себе тривожні розлади, в тому числі і панічні атаки. До таких належить Шкала Занга для самооцінки тривоги.
Що провокує ПА. Група ризику
Важливо знати, що одного разу виник напад, з 80% ймовірністю повториться знову. Цьому є безліч причин, як фізичних, так і психологічних. У групі ризику знаходяться:
- Підлітки. Панічні атаки у підлітків виникають досить часто, так як в період статевого дозрівання гормональний фон дуже сильно коливається. Не обов'язково, що напад ПА неодмінно станеться у підлітка, але можна з упевненістю сказати, що через «буйства» гормонів, стан і думки дитини досить хиткі.
- Жінки за 40. Гормональні зміни, викликані клімаксом, можуть спровокувати вегетативні розлади і нестабільний артеріальний тиск. До всього іншого додають ймовірність появи ПА і вікові хвороби (гіпертонія, остеохондроз)
- Люди, які мають яскраво виражені фобії.
Можна відзначити і зворотне: фобії розвиваються після пережитої ПА. Людина, який пережив напад ПА, наприклад, в літаку, буде постійно відчувати страх, що переживе напад знову саме в літаку. Подібні нав'язливі думки будуть пуском для ПА в наступний раз.
Інший варіант: людина, що страждає боязню замкнутого простору, пережив ПА в метро. Велика ймовірність, що нав'язливі думки будуть переслідувати його після і в будь-якому іншому виді громадського транспорту. Тобто спектр дії фобії розшириться, і можна припустити, що безпричинний страх викличе напад ПА не тільки в метро, але і в автобусі або поїзді.
- Люди з хронічними захворюваннями. Алергія, остеохондроз, вегето судинна дистонія, хвороба ендокринної системи, цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск і хворе серце - все це може бути першопричиною ПА.
ВСД і ПА - це два нероздільних поняття. Точніше, ПА - це симптом вегето судинної дистонії, причому один з найяскравіших. Виникає ПА при цьому через розлади (дисбалансу) в функціонуванні вегетативної нервової системи і триває від декількох хвилин, до декількох годин. При цьому в більшості випадків присутній страх померти (серце завмирає, вдихнути неможливо).
Симптоматику ПА в даному випадку можна розділити на 2 види: спочатку по тілу пробігає «холодок», з'являється страх, дуже сильний і наростаючий щомиті, серце починає стукати все сильніше, в тілі відчувається слабкість, а в кінцівках - озноб. Думки сплутані, свідомість змінено, а тривога і страх смерті досягають найвищої точки. Інший варіант перебігу ПА: страх за власне життя викликає стан нездужання, хворого кидає в жар, з'являється піт, слабкість, головний біль і запаморочення, думки сумбурні. Стає складно дихати і до горла підступає ком. Спостерігається так само розлад шлунка, може відкритися блювота.
У групі ризику перебувають підлітки і люди похилого віку, але виникають панічні атаки у дітей, і у людей зрілого віку. У дітей розлади проявляються рідше, але вимагають дуже пильної уваги з боку батьків.
Імовірність виникнення ПА у дітей підвищується в разі:
- Якщо у дитини є діагноз «астма»;
- Якщо є серйозне захворювання внутрішніх органів (хворе серце, щитовидна залоза, шлунково-кишкового тракту, вегето судинна дистонія, дитячий остеохондроз або інший серйозний діагноз);
- Якщо дитина страждає кошмарами і (або) має фобії.
На останній слід звернути більш пильну увагу. Коли дитині після денних переживань вночі сниться поганий сон, то тривожні і нав'язливі думки будуть переслідувати дитини при пробудженні. Особливо велика ймовірність виникнення ПА, коли пробудження було різким, внаслідок нічного кошмару.
Зовнішні причини виникнення ПА
Що стосується зовнішніх причин виникнення панічного розладу, то це:
- Надмірне вживання алкоголю. Наслідки прийому алкоголю у великих кількостях згубні для нервової системи. Часто ПА виникає на тлі «похмільного синдрому» вранці, рідше вночі.
- Переутомленіе і стрес. Недотримання режиму сну і відпочинку може бути пусковим гачком для виникнення ПА. Мало того, що постійні стреси небезпечні для всього організму, а регулярні тривожні і нав'язливі думки можуть викликати необгрунтований страх смерті і ПА.
- Депресія. На перший погляд, депресія і панічні атаки - поняття несумісні. Якщо перше характеризується зниженням нервовій збудливості, то друге - її збільшенням. Але слід зазначити, що діагноз «депресія» тягне за собою і вегето порушення, а медикаментозні препарати, якими лікується ця хвороба, провокують панічні розлади.
Способи боротьби з ПА
Боротися з ПА дуже складно, адже це не хвороба, як така, а лише симптом інших захворювань (вегето судинна дистонія, наприклад). У будь-якому випадку, лікування призначає тільки лікар, після того, як підтвердиться діагноз ВСД або ПА. Самолікування і ігнорування однаково небезпечні.
Існує два підходи в лікуванні ПА: використання фармацевтичних препаратів і народних засобів. Ці два підходи не виключають один одного, лікування розлади нервової системи має бути комплексним.
Медикаментозне лікування
В першу чергу, необхідно купірувати синдроми ПА, особливо якщо людина знаходиться за межами свого будинку. Для цих цілей, за відсутності протипоказань, можна застосовувати:
- Валідол. Надає заспокійливу дію на серце і центральну нервову систему.
- Гліцин. Знімає психоемоційне напруження.
- Корвалол. Завдяки седативного дії, знижує збудження ЦНС.
- Феназепам. Транквілізатор високоактивного дії.
Народні засоби при ПА
Комплексна терапія для профілактики і лікування ПА може включати:
- Фітотерапію. Трав'яні збори зі звіробоєм, м'ятою, материнкою, коренем валеріани заспокоюють серце, нормалізують тиск і сприятливо діють на центральну нервову систему.
- Настоянка кореня валеріани так само сприятливо впливає на серце і центральну нервову систему.
- Лікувальний масаж заспокоює остеохондроз і сприятливо впливає на стан організму в цілому.
- Деякі фахівці рекомендують певні розслаблюючі техніки для релаксації, зняття нервової напруги, мінімізації почуття страху при виникненні паніки в літаку, метро та інших громадських місцях.