Гігієнічну ванну проводять при прийомі пацієнтів в стаціонар і в лікувальному відділенні, при тривалому постільному режимі. Хворого слід мити у ванні або під душем не рідше 1 разу на тиждень.
Оснащення: водний термометр, мочалку, мило, рушник, чисте натільна білизна, щітку і 0,5% хлорамін.
1. Вимити ванну щіткою милом або миючим засобом, прополоскати розчином хлораміну.
2. Закрити кватирки, ваннами помістити дерев'яну решітку.
3. Наповнити ванну спочатку 1/3 холодною водою і на 2/3 - гарячої.
4. Виміряти температуру води, опустивши термометр в ванну (повинна бути 37 ° С).
5. Допоможіть хворому роздягнутися і:
а). зручно розташуватися у ванні так, щоб вода доходила до мечоподібного відростка.
б.) вимитися мочалкою з милом (спочатку голову, потім тулуб) і витертися.
в). вийти з ванни, переодягнутися в чисту білизну.
1. Тривалість ванни 15-30 хвилин.
2. Під час гігієнічної ванни медсестра повинна стежити за самопочуттям хворого, його зовнішнім виглядом і пульсом.
3. Для прийому гігієнічного душа в ванну поставити табурет, на який буде сідати хворий.
Шкіру тяжкохворого пацієнта необхідно щодня, не менше 2 разів, обтирати.
Оснащення. рукавички, таз з теплою водою, рукавичка або ватяний тампон, рушник.
1. Вимийте руки, надіньте рукавички.
2. Змочіть рукавичку або ватний тампон (можна скористатися кінцем рушники) в теплій воді.
3. Обітріть послідовно груди і живіт пацієнта.
4. Потім насухо промокніть шкіру рушником. Особливо ретельно протріть і висушіть складки шкіри під молочними залозами у жінок (особливо у огрядних), пахвові западини.
5. Поверніть пацієнта на бік і витріть спину, роблячи при цьому легкий масаж. Потім висушіть.
6. Покладіть зручно пацієнта, накрийте ковдрою.
7. Зніміть рукавички, вимийте руки.
Запам'ятайте! Особливо ретельного догляду вимагають природні складки шкіри і місця можливого утворення пролежнів.
Гігієнічний душ - компонент санітарної обробки в приймальному відділенні при надходженні хворого в стаціонар, в лікувальному відділенні 1 раз в 7-10 днів.
Оснащення. термометр для вимірювання температури повітря, мило, рушник, чисте натільна білизна, щітка, 0,5% розчин хлорного вапна.
2.Поставьте в ванну невелику лавку і посадіть на неї пацієнта;
3.Включіте душ, відрегулюйте температуру води і допоможіть пацієнтові помитися в тій же послідовності, що і у ванній;
4.Помогіте пацієнтові вийти з ванни або душу, витертися рушником, одягтися і дійти до палати. При необхідності скористайтеся кріслом-гойдалкою.
Заняття №7. Догляд за хворими лихоманить.
Студент повинен знати:
· Фізіологічні механізми підтримки температури внутрішнього середовища організму;
· Види медичних термометрів; пристрій ртутного термометра;
· Правила зберігання термометрів;
· Правила користування термометром;
· Способи обробки термометрів після їх використання;
· Області тіла, використовувані для вимірювання температури;
· Види температур, показання до їх реєстрації;
· Час вимірювання температури тіла, добові коливання;
· Правила побудови температурної кривої;
· Лихоманка: поняття, види;
· Клінічні прояви в 1-м, 2-м, 3-м періодах лихоманки;
· Особливості догляду за хворими на різних періодах лихоманки;
Студент повинен вміти:
· Виміряти температуру тіла;
· Реєструвати результати вимірювання температури в температурному аркуші;
· Надавати допомогу пацієнтові в 1-м, 2-м і 3-м періодах лихоманки;
· Обробити термометри після використання;
Етико-деонтологічні аспект теми. Якщо у вас виникають сумніви в правдивості пацієнта щодо його температури, повторіть вимірювання температури в своїй присутності, посилаючись на можливу несправність термометра.
Запобіжні заходи. При роботі з термометром крейда-сестра може ненавмисно його розбити. Пари ртуті небезпечні для здоров'я людини. Попросіть пацієнтів вийти з приміщення. Зберіть ртуть і помістіть її в герметично закриту посудину, після чого вимийте руки.
Терморегуляцією називають сукупність процесів регуляції теплотворення і тепловіддачі. Підтримка певної рівноваги між цими процесами забезпечує у здорової людини відносно постійну температуру тіла.
Теплоутворення здійснюється за рахунок окислювальних процесів в м'язах і внутрішніх органах: чим вище інтенсивність метаболізму, тим воно більше.
Тепловіддача здійснюється шляхом теплопроведения, теплоизлучения і випаровування (потовиділення).
При підвищенні температури навколишнього середовища кровоносні судини шкіри розширюються, збільшується її теплопровідність і тепловипромінювання, посилюється потовиділення, що призводить до підвищення тепловіддачі і запобігає перегріванню.
При зниженні температури навколишнього середовища зменшується тепловіддача за рахунок зменшення теплопровідності шкіри і звуження її кровоносних судин, підвищується теплопродукція внаслідок посилення скорочувальної активності скелетних м'язів (м'язове тремтіння), що запобігає зниженню температури тіла і переохолодження.