Прийом антибіотиків: як уникнути дисбактеріозу
На початку століття хвороби, що викликаються різними бактеріями, забирали мільйони життів, будучи головною причиною смертності. І ось А. Флемінг відкрив пеніцилін, і почалася ера антибіотиків. Сьогодні погляди на антибактеріальне лікування серйозно переглянуті. Відбувається поширення бактерій, стійких до антибіотиків, масова алергізація хворих, наслідком антибіотикотерапії нерідко стає дисбактеріоз. Але, що найголовніше, хворі не завжди знають, що при деяких поширених захворюваннях антибіотики їм абсолютно не потрібні.
Як і коли лікуватися антибактеріальними препаратами і що потрібно знати, щоб уникнути негативних наслідків від їх прийому? Консультує кандидат медичних наук, дитячий гастроентеролог Сугян Н.Г.
Які хвороби необхідно, а які не варто лікувати антибіотиками?
При застуді вдаватися до антибіотиків не тільки марно, але й шкідливо. Застуда - це гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ), а на віруси антибіотики не діють. Марно лікувати ними грип, кір, краснуху, вітрянку, паротит, гепатити А, В, С і багато інших захворювань, викликані вірусами.
При багатьох хронічних захворюваннях, де мікроби відіграють важливу роль, антибіотики призначаються тільки в період загострення. До таких хвороб відносяться, наприклад, хронічний бронхіт і пієлонефрит. А є й такі недуги, які одним антибіотиком не вилікувати. Так, тільки кілька антимікробних засобів у співдружності здатні перемогти туберкульозну паличку. Саме тому так важливо не "прописувати" антибіотики собі самостійно або за порадою друзів. А консультація фахівця при їх призначенні обов'язкове.
Чи часто лікарі призначають антибіотики для профілактики після вірусних інфекцій?
Збудники бактеріальних захворювань - це найчастіше наші власні мікроби. Вони досить мирно співіснують з організмом. Їх розмноження обмежується клітинами імунної системи. «Наші» мікроби роблять нам добрі послуги: вони не дають іншим мікроорганізмам розмножуватися і мати шкідливий вплив. Іноді вірусам вдається придушити механізми захисту. У цьому випадку «мирне існування» порушується і виникає вірусно-бактеріальне захворювання. Якщо ми починаємо прийом антибіотиків, ми мимоволі вбиваємо не тільки «чужих», але і «рідних» мікробів. Вивільнені місця тут же заселяють чергові збудники, і імунній системі потрібен час, щоб виробити захист проти них. Більш того, новими мешканцями можуть виявитися мікроби, стійкі до багатьох антибактеріальних препаратів. Це означає, що для лікування інфекції, викликаної ними, будуть потрібні вже антибіотики наступного покоління.
В останні роки проведено кілька серйозних досліджень, які довели, що антибіотики, призначені із профілактичною метою, не рятують від бактеріальних ускладнень при ГРВІ. Більш того, бактеріальні інфекції у людей, раніше не лікувалися антибіотиками, проходять швидко. А ті, хто отримував антибіотики, лікуються довго.
Які побічні реакції можуть викликати антибіотики?
Дуже часто алергічні реакції бувають, якщо антибіотик дають хворому без бактеріального захворювання. Гентаміцин може викликати глухоту і ураження нирок; нирки можуть постраждати і від деяких цефалоспоринів. Тетрациклін, доксициклін токсично впливають на печінку. Препарати з групи фторхінолонів підвищують чутливість до сонячного світла і впливають на хрящову тканину. Дітям їх призначають лише в крайніх випадках, так як вони можуть порушити зростання. Левоміцетин може викликати важке ураження крові, печінки і нервової системи. Майже всі антибіотики викликають порушення нормального рівноваги кишкових мікроорганізмів - дисбактеріоз.
Коли показано вживання антибіотиків?
Антибіотики потрібні при бактеріальних інфекціях. Не обійтися без них при захворюваннях ЛОР-органів: отиті, ангіні, гаймориті. Зазвичай бактеріями викликається запалення легенів - пневмонія. При її розвитку температура не знижується сама по собі, а тримається вище 38оС протягом трьох днів і більше. Призначення антимікробних засобів обов'язково при таких гострих інфекціях, як: пієлонефрит, рожістие абсцеси, остеомієліт.
Антибіотики необхідні, якщо мова йде про життя і смерті хворого. При сепсисі, перитоніті вони незамінні. Існує ряд хронічних захворювань, які можна вилікувати тільки антимікробними засобами. До них відносяться микоплазменная інфекція, хламідіоз і деякі інші захворювання, що передаються статевим шляхом.
Як оцінити, ефективний антибіотик чи ні?
При гострих інфекціях насамперед повинна знизитися температура. Щоб помітити це, важливо не приймати разом з антибіотиком жарознижуючі. Про позитивний ефект антибіотика говорять також поява апетиту, поліпшення самопочуття, зникнення болів і інших симптомів хвороби.
Чи можна уникнути ускладнень при вживанні антибіотиків?
Коли ми п'ємо антибіотики, у нас в кишечнику відбувається порушення бактеріального балансу. Адже разом з шкідливими мікроорганізмами гине і корисна флора. Потрапляючи в організм, антибіотики не розбирають, які бактерії «хороші», а які «погані», і вбивають все підряд, тому в результаті у людини часто руйнується корисна кишкова флора, що призводить до гострого розладу кишечника, або запору, алергії і інших проявів дисбактеріозу. У жінок, які приймають антибіотики, нерідко бувають вагінальні інфекції, коли знищуються бактерії, що живуть в піхві.
Щоб уникнути таких небажаних наслідків і усунути негативний вплив антибіотиків на організм людини, необхідно паралельно з антибіотиками приймати пробіотики, до складу яких входить повноцінний комплекс бактерій і продукти їх життєдіяльності.