Прийом Джес при діареї
Добридень! Приймаю Джес перший місяць, випила 15-ю таблетку в 15. 00 (встановлене щоденне час прийому), але після прийому стало крутити живіт і в 19. 30 трапився нестійкі випорожнення. Далі в 22. 30 була куплена нова упаковка Джес і випита ще одна таблетка для того, щоб запобігти зниженню контрацептивного ефекту, так як могло статися неповне всмоктування препарату (в інструкції прописано, що можна випити таблетку з іншої пачки, щоб не порушувати графік прийому) . Скажіть, будь ласка, як тепер продовжувати прийом таблеток з першої упаковки? Як зрушиться цикл?
У деяких випадках, при прийомі гормональних контрацептивних препаратів відзначаються побічні реакції з боку різних органів, в тому числі і органів травлення, які можуть проявлятися блювотою і діареєю. У Вашому випадку, зв'язок між прийомом препарату і виникла згодом діареєю не встановлена. Тому в першу чергу слід з'ясувати причину виникнення діареі.В надалі Ваші дії, пов'язані з прийомом препарату, будуть залежати від причин, тривалості розладу і прояви його симптомів. Виробник препарату Джес в інструкції по прийому препарату, попереджає, що в разі виникнення важких розладів з боку шлунково-кишкового тракту протягом 3-4 годин після прийому активної таблетки, можливе неповне всмоктування препарату і як наслідок - зменшення його контрацептивного ефекту. Адекватне пригнічення системи гіпоталамус - гіпофіз - яєчники досягається безперервним прийомом таблеток протягом 7 днів, тому не повністю всмокталася внаслідок шлункового розладу або блювоти таблетка рівноцінна пропуску добової дози діючих речовин препарату. Відповідно, в цьому випадку жінці в залежності від ситуації, рекомендується на вибір: -Застосовувати додаткові засоби контрацепції (презерватив) протягом наступних семи днів; - діяти згідно з інструкцією щодо пропуску прийому таблетки, в залежності від фази менструального циклу. У разі, якщо рідкий стілець разово спостерігався у Вас протягом години після прийому чергового драже, і більше не повторювався, особливої необхідності в додаткових заходах захисту я особисто не бачу. Абсорбція, всмоктування і метаболізм діючих речовин (етинілестрадіол і дроспіренон) такі, що максимальна концентрація в сироватці крові спостерігається вже через 1-2 години після прийому таблетки, а повне виведення метаболітів компонентів препарату з організму більше, ніж через добу з калом і сечею. Тобто, діарея - це не блювота, при якій таблетка б просто вийшла назад, не розсмокталися. І ймовірність неповного всмоктування препарату в цьому випадку невелика. Якщо ж діарея повторювалася протягом декількох годин після прийому препарату, це може бути пов'язано з порушенням процесу перетравлення їжі, в цьому випадку існує певний ризик того, що компоненти препарату не встигли всмоктатися рецепторами шлунка, з усіма наслідками, що випливають. В цьому випадку, для забезпечення надійної контрацептивного захисту рекомендується використовувати бар'єрну контрацепцію протягом 7 днів після пропуску прийому таблетки Ризик зниження надійності препарату Джес. пов'язаний з відсутністю надходження дози препарату з 15-24-й дні прийому зростає при наближенні періоду застосування таблеток плацебо. Зниження контрацептивного захисту можна уникнути, якщо протягом 7 днів до пропуску примі таблеток був безперервний. дотримуючись одного з наступних варіантів: Жінка повинна прийняти останню пропущену таблетку якомога швидше (Вашому випадку це буде додаткова таблетка з нової упаковки), навіть якщо доведеться прийняти дві таблетки одночасно. Після цього вона продовжує приймати таблетки у звичайний час до закінчення застосування активних таблеток. Прийом 4 таблеток плацебо слід пропустити. Таблетки з наступної упаковки слід почати приймати відразу ж після застосування останньої активної таблетки. Малоймовірно, що у жінки розпочнеться менструальноподібна кровотеча до закінчення прийому всіх активних таблеток з другої упаковки, хоча під час прийому таблеток може спостерігатися кровомазання або проривна кровотеча. Можна також порадити припинити прийом таблеток з поточної упаковки. В такому випадку перерва у застосуванні препарату повинна складати 4 дні, включаючи дні пропуску таблеток; в подальшому прийом таблеток слід почати з наступної упаковки. В цьому випадку, можна не використовувати додаткові методи контрацепції, хоча моя особиста думка - простіше використовувати презервативи протягом тижня. У разі, якщо розлад шлунково-кишкового тракту триватиме більше 4 діб, можна припинити на цей час прийом таблеток, а наступну упаковку починати після успішного лікування причин захворювання. Будьте здорові!