Приклад тромболізису тромбу в базилярної артерії. ефективність
Клінічний приклад тромболізису тромбу в базилярної артерії. Студентка 27 років під час прогулянки на велосипеді раптово відчула запаморочення. Коли вона вже не могла залишатися на велосипеді, вона поспішає і села на узбіччі дороги. Незабаром з'явилися нудота і неодноразова блювота.
Водій. проїжджав повз, зупинився і вийшов, щоб запропонувати їй свою допомогу, проте молода жінка не змогла чітко відповісти на це запитання, бурмотіла щось невиразне і незабаром втратила свідомість. Водій викликав швидку допомогу, яка доставила хвору в стаціонар.
При надходженні хвора була без свідомості; у відповідь на больові роздратування відсмикувала тільки праві кінцівки, що дозволило припустити лівобічний геміпарез. Зіниці були рівні. Черговий лікар приймального відділення призначив КТ головного мозку для виключення внутрішньочерепного крововиливу.
КТ не виявила патологічних змін, у зв'язку з чим була в екстреному порядку проведена МРТ з візуалізацією судин мозку (MP-ангіографія) і дифузно-зваженої послідовністю. Була виявлена причина неврологічних порушень - тромбоз базилярної артерії. Постійного погіршення паренхіми мозку відсутнє. Традиційна селективна церебральна ангіографія підтвердила дистальную окклюзию базилярної артерії.
Прохідність розвилки базилярної артерії і двох задніх мозкових артерій не було порушено: кров надходила в ці судини з сонних артерій через задні сполучні артерії. Через мікрокатетер, підведений до тромбу, було введено 100 мг рТАП, який розчинив більшу частину тромбу. Це супроводжувалося повним зникненням неврологічних порушень через 2 дня. Однак контрольна МРТ, проведена після тромболізису, виявила невеликі осередки інфарктів в області моста і мозочка.
Ретельне діагностичне обстеження так і не виявило причину тромбозу базилярної артерії. При виписці із стаціонару через 15 днів після надходження у хворої не було ніяких неврологічних порушень.