Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
Згідно зі статистикою, практично кожна друга росіянка - 52,7% - має гінекологічне захворювання, у 70% з них - це інфекції, що передаються статевим шляхом.
Великий питому вагу мають доброякісні пухлини.
Серед доброякісних утворень лідируючі позиції займає міома матки (близько 30% жіночого населення), причому спостерігається помітне омолодження патології - сьогодні все частіше можна зустріти жінок, які мають це захворювання, у віці 25-27 років.
За даними літературних джерел пік захворюваності припадає на вік 30-50 років. У віці від 30 років міома зустрічається у 20% жінок, після 40 ці цифри зростають.
Серед усіх проведених операцій в гінекології 25-30% проводяться з видалення міоми.
У мешканок мегаполісів міома матки в 10-15 разів частіше зустрічається, ніж у мешканок сільської місцевості.
За результатами статистики ВООЗ, в США більшість жінок репродуктивного віку мають міому матки (близько 65%). в Росії таких жінок близько 35%.
Мета: «Виявити роль сестринської діяльності в післяопераційному періоді у пацієнток з міомою матки».
- вивчити і проаналізувати дані літератури щодо організації сестринської діяльності при міомі матки.
- порівняти сестринську діяльність в післяопераційному періоді у пацієнток з гістеректомією і міомектомією.
- скласти пам'ятки для пацієнток після різного об'єму операцій, з метою попередження ускладнень.
Об'ектоммоегоісследованіяявляется: «Особливості сестринської діяльності в післяопераційному періоді у пацієнток з міомами матки».
Предметомісследованіяявляется: «сестринський догляд в післяопераційному періоді за пацієнтками з міомою матки».
сестринський міома матка хірургічний
Міомаматкі (синоніми: фіброміома, фіброма) - це доброякісна пухлина, яка розвивається з м'язової тканини матки, що складається переважно з елементів сполучної тканини. Вузол міоми є клубок хаотично переплетених гладком'язових волокон округлої форми
В ході численних досліджень було з'ясовано, що зачатки міоматозних вузлів з'являються ще в ембріональний період розвитку жіночого організму, однак пухлина ніколи не утворюється до періоду статевого дозрівання.
На сьогоднішній день міоми матки прийнято класифікувати напросто і пролиферирующие:
1. У простій міомі зони росту не досягають великих розмірів ..
2. У пролиферирующей міомі, через свою підвищеної «клітинної», досягає значних розмірів. Як і будь-яке новоутворення, міома здатна рости і збільшуватися, досягаючи часом дуже значних размеров.Оні можуть бути поодинокими і множинними (множинні міоми в клінічній практиці зустрічаються набагато частіше). Маса пухлини часто може досягати 3-5 кг, рідше - 15-20 кг. Полокалізаціі:
· Корпоральна міома (90%), - це найпоширеніша пухлина яка локалізується в тілі матки.
· Істміческого, або перешеечная міома (7%) - це новоутворення, що викликає болі в області сечового міхура.
· Цервікальна (шеечная) міома (3%) - це пухлина, яка росте в піхву і провокує розвиток різних інфекційних ускладнень.
1. Інтерстиційна міома матки - така міома розташовується в середині м'язового шару матки.
2. субсерозного міома матки - вузол міоми розташований під поверхневим шаром матки і росте в бік черевної порожнини.
3. Субмукозная (підслизова) міома матки - розташована під внутрішнім слизових шаром матки і росте в просвіт матки.
Залежно від форми міоми матки клініка і тактика лікування відрізняються.
Найчастіше міома матки не дає ніяких симптомів і є знахідкою під час профілактичного огляду у гінеколога.
При цій формі захворювання міоматозного вузли локалізовані глибоко в матці, під слизовими оболонками її порожнини.
Зростає така міома в бік внутрішнього шару матки - ендометрія.
Саме цей вид міоми дає дуже виражені симптоми:
· Тривалі і рясні менструації із згустками
· Кров'яні виділення між менструаціями
Значна крововтрата, при подібних проявах, може швидко привести до анемії.
· Порушення роботи серця - тахікардія, задишка
Реабілітація залежить від дотримання рекомендацій.
1. Правильне харчування -багато білка: м'яса, риби, яєць, бобових. варто їсти більше продуктів, багатих на клітковину, киселів, каш, супів
Небажано вживати продукти з білої муки, а краще віддати перевагу житньому хлібу.
2. Рухова активність - дуже важливо не «залежуватися» після операції, якщо самопочуття дозволяє вести звичний спосіб життя. Як правило, вже після хірургічного втручання можна спокійно гуляти в повільному темпі можна виходити на прогулянку, а, коли шви заживуть, почати займатися фітнесом або практикувати іншу фізичне навантаження (приблизно через 3 місяці). Але й не слід перевантажуватися.
3. Профілактика атеросклерозу - для цього приймають спеціальні препарати і практикують фізичні навантаження. Дуже корисний басейн і фітнес. Звичайно ж, займатися можна після повного відновлення.
4. Своєчасне спорожнення кишечника - заборонено тужитися і провокувати запори, щоб не підвищувати внутрішньочеревний тиск і не викликати запалення в матці і придатках.
5.Упражненія Кегеля для зміцнення м'язів тазового дна.
Наприкінці своєї роботи. хочу зазначити, що при захворюванні міома матки страждає не тільки репродуктивне здоров'я жінки, але так само її фізичний і психологічний стан. Тому необхідно приділяти більшу увагу питанням своєчасної профілактики, діагностики та лікування свого здоров'я. А якщо цей момент упущений і виявилася ця пухлина, то не варто затягувати з відвідування до гінеколога. І необхідно серйозно поставитися до свого здоров'я. Адже міома матки проявляється внаслідок численних факторів.
· Інфікування сечових шляхів -30%
· Інфікування рани -8%
· Вторинні кровотечі -4%
· Емболія легких -0,07%
· Нетримання сечі -0,06
· Болі в спині -0,05%
Відновлення організму залежить від операції, але хочу нагадати, що бажання одужати є основним секретом вашої якнайшвидшої реабілітації.
Після операції, ви повинні дотримуватися деякі обмеження в свого звичного життя.
· Постільний режим перші дві доби.
· Ранні фізичні навантаження з поступовим збільшенням (на другу добу можна сідати в ліжку, вставати, на треті - ходити по палаті, по коридору і т.д.)
· Не можна тужитися провокувати запори, так як це може призвести до зростання внутрішньоутробного тиску і подальшого розриву швів;
· Протягом місяця після операції не рекомендується піднімати тяжкості понад 1 кг;
· Уникати дрібних домашніх справ (прибирання, прання);
· Уникати різких поворотів;
Дотримуйтесь правил інтимної гігієни!
· Не бажано приймати ванни (можна сідати), краще користуватися душем.
· Температура води в душі не повинна бути гарячою.
· Рекомендується користуватися прокладками (тампони виключити). Змінювати прокладки через 5-8 годин, не більше.
· Раціональне і правильне харчування - їжа повинна складатися з великої кількості клітковини (овочі фрукти такі як: помідори, грейпфрут, абрикоси, морква, гарбуз, шпинат, лістьясалата, капуста, киселі, каші, супи, кисломолочні продукти, різні сорти риб, рослинне масло) Так само корисні бобові: горох, квасоля, сочевиця). Корисними будуть горіхи.
· У раціоні повинні бути відсутніми жирні сири, сметана, жирне м'ясо, вершкове масло, яйця, випічки з пшениці слід, замінить житнім хлібом.
· Пийте достатню кількість води в день близько 2-х літрів.
· Слідкуйте за своєю вагою.
· Не зловживайте сонячними ваннами, не можна тривалий час перебувати, як на сонце, так і відвідувати солярій.
· Не можна відвідувати лазню або сауну.
· Забороняється проводити гарячі обгортання.
До колишнього способу життя можна повернутися через два-три місяці.
Відновлення організму залежить від операції, але хочу нагадати, що бажання одужати є основним секретом вашої якнайшвидшої реабілітації.
· Постільний режим перші двоє, діб.
· Ранні фізичні навантаження з поступовим збільшенням (на другу добу можна сідати в ліжку, на треті - вставати, на четверті - ходити по палаті, п'яті - ходити по коридору і т.д.)
· Не можна тужитися, провокувати запори, так як це може призвести до зростання внутрішньоутробного тиску і подальшого розриву швів;
· Протягом 3-6 місяців після операції не рекомендується піднімати тяжкості понад 1 кг;
· Уникати дрібних домашніх справ (прибирання, прання);
· Уникати різких поворотів;
· Не бажано приймати ванни (можна сідати), краще користуватися душем.
· Температура води в душі не повинна бути гарячою.
· Рекомендується користуватися прокладками (тампони виключити). Змінювати прокладки через 5-8 годин, не більше.
· Відмова від носіння стрінгів і трусиків-шортиків;
· Раціональне і правильне харчування - їжа повинна складатися з великої кількості клітковини (овочі фрукти такі як: помідори, грейпфрут, абрикоси, морква, гарбуз, шпинат, лістьясалата, капуста, киселі, каші, супи, кисломолочні продукти, різні сорти риб, рослинне масло) Так само корисні бобові: горох, квасоля, сочевиця). Корисними будуть горіхи.
· У раціоні повинні бути відсутніми жирні сири, сметана, жирне м'ясо, вершкове масло, яйця, випічки з пшениці слід, замінить житнім хлібом.
· Пийте достатню кількість води в день близько 2-х літрів.
· Слідкуйте за своєю вагою.
· Слід обмежити споживання солі (сприяє виведенню кальцію нирками) кофеїну (кава, кока-кола, міцний чай) і відмовитися від алкогольних напоїв.
· Протягом 1,5 місяців після хірургічного втручання забороняється приймати ванни. краще душ
· Відвідувати сауни, лазні та купатися у відкритих водоймах.
· Поки є виділення, що мажуть, слід користуватися гігієнічними прокладками, але ніяк не тампонами.
· Виконувати вправи Кегеля, для зміцнення м'язів тазового дна.
Міома матки досить часто зустрічається доброякісна пухлина. Лікування міоми може здійснюватися як консервативним, так і хірургічним шляхом. Консервативне лікування спрямоване на зменшення розмірів пухлини, припинення її зростання і може бути використано до проведення хірургічної операції. Хірургічне лікування міоми матки залишається провідним, незважаючи на успіхи консервативного лікування. Оперативні втручання з приводу міоми матки складають 45% абдомінальних втручань в гінекології. В даний час є тенденція до зниження числа радикальних оперативних втручань, при міомі матки і розширення показань до органосохраняющим операціями. Збереження матки, крім збереження репродуктивної і менструальної функцій, дозволяє запобігти порушенню діяльності органів малого таза і сприяє профілактиці їх опущення.
Робота медичної сестри гінекологічного відділення, вимагає постійного, особистісного, професійного контакту з пацієнтками. Цей контакт, як і інші професійні дії і маніпуляції повинен бути спрямований на, досягнення основної мети діяльності медичної сестри - полегшити стан пацієнток і її одужання.
1. Н.М. Подзолкова. О.Л. Глазкова. Диференціальна діагностика в гінекології
3. Самойлова Т.Є. Неоперативні методи лікування міоми матки.
4. Список літератури:
7. Іщенко А.І. Кудріна Е.А. Станоєвич І.В.Доброкачественние проліферативні захворювання матки.
8. Сидорова І.С. Станоєвич І.В. Кудріна Е.А. Гіперпластичний синдром в гінекології.
9. Станоєвич І.В. Диференційований підхід до діагностики та лікування міом матки
11. Рижова О.О. Патогенетичні аспекти зростання міоматозних вузлів. В кн. Міома матки. Під ред. І.С. Сидорової.
16. Наочні акушерство і гінекологія. НорвітцЕррол р. Шордж Джон О.
20. Дуда Вл. І.І ін. Гінекологія: Учеб. посібник / Вл.І. Дуда и др Мн. Інтерпрессервіс,
Розміщено на Allbest.ru