Припасування та фіксація готового протеза
Припасування суцільнолитого каркаса з порцелянової облицюванням - відповідальний момент, так як на остаточному етапі (т. Е. Після глазурування) не рекомендується проведення будь-яких втручань на цих конструкціях протезів. Тому з особливою ретельністю необхідно вивірити оклюзійну поверхню металокерамічного протеза, попередньо переконавшись в точній відповідності опорних коронок тканин протезного поля. Важливо також виключити тиск проміжної частини (якщо це мостовидний або консольний протез) на слизову оболонку альвеолярного гребеня.
При застосуванні металокерамічних мостовидних протезів слід звернути увагу на конструювання проміжної частини. Використовувана в масовій практиці седловидная форма проміжної частини мостовидного металокерамічного протеза не завжди виправдана. Гістологічні дослідження, проведені на тваринах (собаках), де проміжна частина сідлоподібної форми моделювалася в контакті зі слизовою оболонкою альвеолярного відростка, показали, що розвиваються дифузні і вогнищеві лімфомакрофагальние з домішкою сегментоядерних лейкоцитів інфільтрати. Фібрилярні структури в ділянках дотику розрих-лялися, дезорієнтовані, а місцями піддавалися фрагментації. Сосочковая структура епітеліального пласта в окремих ділянках була відсутня, в інших, навпаки, епітеліальні вирости проникали досить глибоко в соединительнотканную основу. Поверхня епітеліального пласта здебільшого протезного поля була покрита некротическим нальотом, імбібована лейкоцитами. Останні розташовувалися і в товщі епітеліального пласта. У кісткової тканини в області гребеня альвеолярного відростка визначалися резорбтивні зміни. Поодинокі або множинні багатоядерні клітини типу остеокластів розташовувалися по краю кісткових пластинок, в кісткових клітинах яких виявлялися дистрофічні зміни.
Результати гістологічних досліджень показали, що стану тканин протезного поля під проміжною частиною мостоподібного металокерамічного протеза залежать від щільності прилягання останнього до слизовій оболонці ясен. При неплот-будинок приляганні тіла протеза до слизової оболонки будь-яких виражених змін в структурних компонентах ясна і підлягає кісткової тканини не виявлялося. У той же час при щільному приляганні тіла протеза до його полю розвивалися виражені запально-дистрофічні і деструктивні зміни як в самій яснах, так і в кістковій тканині альвеолярного відростка. Вдалося простежити цілий комплекс структурних змін в епітелії, що підлягає сполучнотканинної основі слизової оболонки ясен, гребеня альвеолярної кістки.
Найбільш цікаве в металокераміці: