Природно-осередковими інфекційними хворобами (ІБ) називають захворювання, при яких джерело інфекції знаходиться в природі. Найчастіше це теплокровні дикі тварини, для деяких хвороб - кровоссальні комахи, головним чином кліщі.
Ареал кожної інфекції обмежений певною еколого-географічної місцевістю.
Передача збудника хвороби людині відбувається через укуси інфікованих комах (кліщів, бліх, комарів, москітів і ін.); при вживанні забрудненої хворими тваринами води, їжі; через предмети домашнього вжитку; при прямому контакті - зіткненні зі збудником. 1
Чума - природно-осередкова інфекція, що відноситься до групи особливо небезпечних (карантинних) ІБ. Летальність в країнах Азії і Африки становить від 2,5 до 25,7%, в період епідемій чуми в минулому сягала майже 100%.
У природних вогнищах джерелом інфекції є гризуни і зайцеподібні різних видів. Природна зараженість чумою зареєстрована майже у 250 видів диких тварин, від яких отримують збудника міські гризуни - щури і миші. Людині чума передається при укусах бліх.
Епідеміологічну обстановку по чумі в Росії можна вважати нестійкою в зв'язку з виділенням збудника захворювання з природних вогнищ інфекції і реальною небезпекою завезення чуми з-за кордону.
На території Росії зареєстровано 11 постійно діючих осередків чуми, що розрізняються за видами основних носіїв збудника: Суслікова типу - Прикаспійський північно-західний степової, Дагестанський рівнинно-передгірний, ВолгоУральскій степової, Центрально-Кавказький високогірний, Забайкальський степової, Тувинський горностепной, Терско-Сунженський степової; песчаночьего типу - Прикаспійський, Волго-Уральський; полевочьего типу - Дагестанський високогірний, і піщухових типу - Гірничо-Алтайський високогірний. Загальна площа природних вогнищ чуми становить в Росії понад 31 млн га. Найбільш великі осередкові території розташовані в Європейській частині Росії, 10% припадає на природні осередки Сибіру (Тувинський, Забайкальський і Гірничо-Алтайський). Для підтримки епідеміологічного благополуччя під час проведення дератизаційних робіт потрібно прагнути, щоб чисельність гризунів в природних осередках чуми не перевищувала 10 особин на 1 га (Калабухов Н. І. 1947).
В системі профілактики чуми визначальне значення має епідеміологічний нагляд, частиною якого є спостереження за епізоотичним станом в природних осередках інфекції. В даний час істотно поповнився арсенал лікарських засобів, що застосовуються при чумі. Летальність при бубонної формі чуми при проведенні антибактеріальної терапії в сучасних умовах відсутня.
Туляремія. У недавнім минулому, особливо під час Великої Вітчизняної війни (1941-1945 рр.), В деяких місцевостях спостерігалися спалахи туляремії. У зв'язку з широким розповсюдженням туляремії, незважаючи на відсутність летальних випадків, вона становила небезпеку для населення і військового контингенту. Під час оборони Москви туляремія відзначалася в Підмосков'ї (Г. П. Руднєв). Через схожість клінічної картини з симптомами чуми вона отримала назву «мала чума». 5
Епізоотичні і епідеміологічні особливості туляремії пов'язані з природною зараженностью її збудником близько 125 видів хребетних тварин, переважно представників загону гризунів. Серед цих тварин найбільш сприйнятливі до збудника туляремії водяні щури, зайці, ондатри та ін.
Збудник туляремії, так само як збудник чуми, передається людині трансмісивним, контактним, оральним і аспіраційних шляхом. Трансмісивний механізм передачі інфекції здійснюється через кліщів (головним чином іксодових) і літаючих кровосисних двокрилих (комарі, ґедзі). Збереження збудника і передача його людині здійснюються за участю кровосисних членистоногих, через забруднене екскрементами гризунів повітря і їжу.
Епідемічні спалахи туляремії можуть бути промисловими, з контактним механізмом передачі (заготівля шкурок ондатри і водяний полівки), при укусі інфікованих гризунів і т. Д .; сільськогосподарськими, з аспіраційних механізмом передачі (при обмолоті зерна) - через забруднену виділеннями гризунів пил; виробничими, з контактним шляхом передачі (переробка продукції сільського господарства, забій худоби і оброблення туш); побутовими. зазвичай з оральним механізмом передачі - через забруднену виділеннями гризунів воду і їжу.
Клінічний перебіг туляремії може бути гострим, затяжним і рецидивуючим. Відповідно до класифікації Г. П. Руднєва виділяють: бубонна, виразково-бубонна, глазобубонная, ангінозний-бубонна, легеневу - з переважним ураженням дихальних шляхів (Бронхітіческій і пневмонічний варіанти), абдоминальную форми. Генералізована форма туляремії розвивається у ослаблених хворих.
Серед захворілих туляремією в Росії сільські жителі становлять близько 1/3, а жителі міст - 2/3. Пояснити це можна масовим освоєнням городянами приміських територій (дачне будівництво, роботи на садових і городніх ділянках), слабкою санітарно-просвітницькою роботою і ослабленням уваги до вакцинації проти туляремії осіб професій, пов'язаних з високим ризиком зараження цією інфекцією.
Лептоспіроз є групою гостро протікають інфекційних захворювань, що викликаються своєрідними за біологічними властивостями спірохетами-лептоспірозом (понад 160 сероварів). Розрізняють жовтяничні і безжовтушні форми хвороби.
Основним резервуаром лептоспір в природі служать різні види дрібних вологолюбних мишоподібних гризунів: полівки, польові миші, сірі щурі. У зовнішнє середовище лептоспіри виділяються з сечею тварин. Зараження людей відбувається при купанні у відкритих заболочених водоймах, при питті сирої води, забрудненої лептоспірозом, при сінокосіння на заболочених лугах, при догляді за тваринами, хворими на лептоспіроз або є носіями лептоспір.
У поширенні лептоспірозів поряд з гризунами важливу роль відіграють сільськогосподарські тварини (велика і дрібна рогата худоба, свині, коні), промислові звірі (лисиці, песці), домашні та одомашнені тварини (собаки, кішки, олені).
Кліщів рикетсіози - група трансмісивних інфекційних захворювань, які викликаються внутрішньоклітинними паразитами - риккетсиями. Вони характеризуються рядом загальних патогенетичних, клінічних та імунологічних особливостей (групові серологічні реакції з антигенами рикетсій).
Провідні клінічні прояви: висока лихоманка, висипу, гепатоліенальнийсиндром; при деяких з них є первинний афект (виразка на місці проникнення збудника) і регіонарний лімфаденіт.
В останні роки істотно змінилися уявлення про поширення, таксономії і екології риккетсий групи кліщовий плямистої лихоманки (КПЛ). У різних регіонах світу виявлено цілу низку нових риккетсий, багато з яких претендують на статус самостійного виду, наприклад, збудник астраханської Риккетсіозних лихоманки.
Кліщів рикетсіози (кліщовий висипний тиф, сибірський висипний тиф, североазиатский риккетсиоз) - три найважливіших представника групи КПЛ. Активні осередки, небезпечні для населення, знаходяться переважно в азіатській частині Росії (в лісостепових районах Сибіру і Далекого Сходу). Рикетсіози передаються людині через укуси кліщів, головним чином родовDermacentor, Haemaphysalis. Природний резервуар збудника - дрібні гризуни: полівки, бурундуки, ховрахи.
До теперішнього часу відсутні доказові дані, що пояснюють зростання захворюваності астраханської Риккетсіозних лихоманкою в регіоні нижневолжские Пониззя, але простежується її зв'язок зі збільшенням чисельності кліщів (зокрема, собачого кліща), в місцевостях з підвищеною концентрацією сірковмісних сполук в атмосферному повітрі. Відбулися кількісні і якісні зміни популяції збудника, його зберігачів і переносників.
У короткі терміни змінюється ландшафт, погіршується екологічна обстановка на великих територіях. Відбуваються небувалі за масштабами несприятливі зміни навколишнього середовища.
В сучасних умовах особливо пильно необхідно стежити за станом природних вогнищ інфекційних хвороб як в Росії, так і за її межами.