Пристосувальні механізми при висотної гіпоксії
Задишка у вигляді посилення і почастішання дихальних рухів виникає при гіпоксії внаслідок нестачі кисню в крові, накопичення в ній вуглекислоти і недоокислених продуктів обміну. Відбувається роздратування кров'ю хеморецепторів каротидного синуса, дуги аорти і судин малого кола, а також безпосередньо дихального центру. Під впливом задишки збільшується легенева вентиляція і величина функціонуючої дихальної поверхні легенів, в результаті чого підвищується газообмін в легеневих альвеолах, в організм надходить більше кисню і виводиться надлишок вуглекислоти.
Прискорення кровообігу при гіпоксії виникає внаслідок посилення при задишці присмоктуються дії грудної клітини. Недолік припливу кисню рефлекторно підвищує функцію прискорюють і підсилюють нервів серця, а також периферичного кровообігу. Всі ці чинники збільшують хвилинний об'єм серця, в результаті чого поліпшується кровообіг і збільшується надходження кисню до тканин. Нарешті, цьому ж сприяє посилення екскурсій діафрагми, під впливом яких кров витісняється з кровоносних судин черевних нутрощів в загальний потік кровообігу.
Збільшення кількості еритроцитів. спостережуване вже на першому етапі розвитку кисневого голодування, пояснюється мобілізацією їх з кров'яних депо. Це явище відбувається внаслідок рефлекторно виникає скорочення селезінки і викидання в кровотік великої кількості еритроцитів. Мабуть, деяке значення має також згущення крові, яке викликається великим випаровуванням води з поверхні тіла. Дещо пізніше усілівaeтся функція кісткового мозку і виникає абсолютне наростання кількості червоних кров'яних тілець. Вже через добу після підйому на великі висоти кількість еритроцитів у крові помітно збільшується в порівнянні з нормою. Ознаками посиленого кровотворення є зміни крові: в ній з'являються поліхроматофільние еритроцити, ретикулоцити, а іноді і нормобластів. Розвиток гіперглобуліі сприяє збереженню кисневого обміну на звичайному рівні.
У зв'язку з наведеними змінами ставлять також властивість гемоглобіну крові приєднувати кисень в межах, близьких до норми, незважаючи на зміну напруги кисню в альвеолярному повітрі. Це можливо тому, що зв'язок кисню з гемоглобіном є хімічної. Здатність гемоглобіну зв'язувати кисень при кисневому голодуванні може довго утримуватися на високому рівні. Так, при парціальному тиску кисню в 60 мм рт. ст. насичення гемоглобіну киснем становить близько 80%. Тільки при подальшому зниженні парціального тиску кисню ступінь обміну кисню між кров'ю і альвеолярним повітрям починає помітно падати.
При висотної гіпоксії підвищується здатність поглинання тканинами кисню. внаслідок чого до певної міри забезпечується напруженість окислювальних процесів.
Завдяки пристосувальним механізмам дихання і кровообіг, порушені при кисневому голодуванні, починають поступово повертатися до нормального рівня.
При невеликому нестачі кисню захисно-фізіологічні функції організму забезпечують посилений приплив кисню до тканин і процеси окислення в самих тканинах. При наростанні нестачі кисню настає млявість, апатія, пригнічення діяльності нервової системи. При цьому виявляються гальмівні реакції з боку кори, які можуть розглядатися як прояв позамежного гальмування, що веде до збереження працездатності клітин кори. Таке гальмування не без підстави може бути охарактеризоване як охоронне. Дійсно, експериментальні спостереження показали, що гальмування в корі головного мозку, викликане дією снодійних речовин і наближається до природного сну, робить тварин тимчасово більш резистентними по відношенню до гіпоксії.
Однак пристосування організму до зниженого парціального тиску кисню не є безмежним. Воно особливо може бути порушено при дії додаткових шкідливих факторів у вигляді інфекцій, інтоксикацій, посиленою фізичної роботи. Внаслідок цього в організмі розвиваються глибокі патологічні явища, що об'єднуються під назвою хронічної гірської хвороби. Для останньої характерні: еритремія, геморагії, емфізематозние явища з різко вираженою задишкою, ціаноз, ознаки серцевої недостатності, нервові і психічні розлади і загибель (якщо хворий продовжує залишатися в розрідженій атмосфері).