Піодермії - велика група дерматозів, що викликаються гнійними кокками, переважно стафілококами і стрептококами. Можлива їх асоціація з іншими мікроорганізмами (вульгарний протей, синьогнійна паличка, мікоплазми та ін.). Виникають піодермії як первинні захворювання шкіри або як ускладнення інших дерматозів (сверблячі і алергічні дерматози) в результаті мікротравм, расчесов при попаданні на шкіру ззовні патогенних штамів або активації мікробної аутофлори людини.
За даними ВООЗ, хворі піодермія в розвинених країнах становлять 1/3 хворих на інфекційну патологію. Серед дерматозів піодермії превалюють над іншими шкірними захворюваннями.
Піококкам вельми поширені в зовнішньому середовищі (пил, вода, предмети та ін.). Висока забрудненість стафілококом шкіри і складок у здорових осіб (90-100%), нігтів з вільного краю, носа, зіву (виділяються переважно білий і золотистий стафілококи). Стрептококи виявляються в складках шкіри приблизно у 12% здорових людей (50% становить гемолітичний стрептокок). З зіву стрептококи висіваються у 100% обстежених здорових осіб (зеленящий, гемолітичний, негемолітіческій). Слід зазначити, що, незважаючи на високу поширеність стафілококів і стрептококів на шкірі і слизових людини, їх патогенну дію проявляється при порушенні рівноваги в системі макроорганизм - мікроорганізм при пошкодженні цілісності шкірних покривів і зниження імунобіологічної опірності організму.
Шкіра має захисні властивості по відношенню до різних мікробним агентам, проте для розвитку піодермій необхідні, як правило, сприятливі фактори.
Кендогеннимпредрасполагающімфакторам відносять: функціональні порушення ЦНС, стрес, цукровий діабет, інші ендокринопатії, захворювання шлунково-кишкового тракту, гепатобіліарної системи, хронічні інфекції, інтоксикації, гіповітаміноз, місцеві порушення кровообігу, сенсибілізація до піококкам, первинний і вторинний імунодефіцит, тривалий прийом кортикостероїдів, цитостатиків, імунодепресантів, ВІЛ -інфекція.
Екзогенниміпредрасполагающімі факторами є: різні травми і мікротравми в т.ч. хімічного характеру, охолодження, перегрівання, гіперінсоляція, забруднення і мацерація шкіри, зрушення рН шкіри в лужну сторону, сверблячідерматози.
Повітряно-крапельний, шляхом механічного перенесення пиококков з осередків ураження, а також через обсіменені піококкам предмети, білизна.
Патогенез піодермій можна представити у вигляді такої схеми (рис.).
Екзогенні та ендогенні фактори ризику
Зниження антибактеріального захисту шкіри і організму