У цій статті буде розказано про таке поширене методі діагностики захворювань щитовидної залози, як ультразвукове дослідження. Торкнемося принципу його роботи, які дані можна отримати з його допомогою і як їх правильно інтерпретувати щодо клінічної картини.
При будь-якої патології даної залози внутрішньої секреції для виставлення остаточного діагнозу потрібні результати УЗД щитовидної залози. Вони грають важливу роль, допомагаючи диференціювати клінічно подібні захворювання.
Що таке ультразвукова діагностика
Даний метод є неінвазивним способом визначення величини, структури, положення, форми органів, а також їх руху відносно один одного, працюючи за рахунок формування ультразвукових хвиль, що проходять крізь тканини. Він грає важливу діагностичну роль, дозволяючи визначати патологічні вогнища. Висновок УЗД щитовидної залози використовують у своїй роботі велику кількість фахівців різного профілю.
Плюси ультразвукового дослідження пояснюють широке поширення даного методу лікарями різних спеціальностей:
- мобільність апарату;
- можливість зафіксувати найменші зміни в щільності тканини;
- швидкість і доступність методу;
- відсутність негативного впливу на пацієнта;
- неінвазивний процедури.
Безсумнівно, існує ряд мінусів, через яких при діагностиці деяких патологій віддають перевагу іншим методам досліджень, але найвагомішим з них є суб'єктивність думки лікаря функціональної діагностики.
Показання для проведення УЗД
Існує велика кількість методів, серед яких дослідження щитовидної залози УЗД дає найбільш велику інформацію без інвазивного втручання в організм:
- підозра на збільшення щитовидної залози в розмірі (зміна конфігурації шиї);
- наявність пальпованих утворень в щитовидній залозі;
- зміна рівня секретується тиреоїдних гормонів;
- метод стандартного плану обстеження вагітної;
- обтяжений сімейний анамнез по пухлинних патологій щитовидної залози;
- поява захриплості голосу (виключення збільшеної щитовидної залози);
- підозра на патологічне розташування органу;
- постійний прийом йодовмісних медикаментозних препаратів, які можуть вплинути на роботу залози, наприклад Аміодарон, літій;
- передопераційна підготовка при хірургічному втручанні на даному органі внутрішньої секреції.
Важливо! Якщо після самостійної пальпації щитовидної залози своїми руками ви виявили її збільшення, не варто бігти на УЗД, а варто звернутися за консультацією до лікуючого сімейного лікаря для виключення або підтвердження ваших підозр.
Нормальна ехоанатомія щитовидної
Перший метод грунтується саме на проходженні ультразвукових хвиль через товщу органу, завдяки чому ми отримуємо ряд досліджуваних і цікавлять нас критеріїв:
- Пороки розвитку. За допомогою даного методу найбільш легко і безболісно можна виявити різні аномалії будови щитовидної залози, які сформувалися ще у внутрішньоутробному періоді під час закладки органу. До таких можна віднести як часткове недорозвинення - гіпоплазію (зменшення загального обсягу залози нижче вікової норми без змін структури тканин), так і повну аплазию - відсутність залози.
У другому випадку виникає відразу питання що означає «аплазія» органу -відсутність залози тільки в типовому місці або зовсім в організмі. У разі визначення атиповий розташованої щитовидки, говорять про дістопіі залози. До аномалій також можна віднести кисті щитовидної залози.
- Гіперплазія. Дифузне збільшення щитовидної залози може супроводжувати чимало патологій, серед яких найбільш відомими є ендемічний зоб і хвороба Грейвса. Клініка їх кардинально відрізняється, що може служити критерієм диференціальної діагностики, якщо розшифровка УЗД щитовидки показала її збільшення.
- Аутоімунний тиреоідит. Буває двох видів - Хашимото і Риделя. Для того щоб розрізнити їх досить оцінити ехогенність (у другому випадку заліза буде значно ущільнена, а саме гіперехогенний). Важливим непрямим критерієм установки АТС (аутоімунний тиреоїдит Хашимото) є дифузне посилення кровопостачання залози, помітне при використанні Допплер-режиму.
Увага! Стандартний протокол УЗД щитовидної залози не враховує застосування Допплера без наявності підозри на АТС або патологічних включень.
- Вузлові утворення. Дана група патологій особливо привертає увагу клініцистів. При їх виявленні фахівець задається одним питанням - доброякісний або злоякісний вузол. Стандартна розшифровка УЗД щитовидної залози не завжди здатна відповісти на це питання, за винятком наявності непрямих ознак. Для уточнення остаточного діагнозу потрібно ТАБ - тонкоголкова аспіраційна біопсія. виконувана під контролем того ж самого апарату УЗД з наступною гістологією і цитологією отриманого матеріалу.
- Псевдовузли. Сюди входить подострая форма тиреоїдиту і фолікулярні кісти.
Останні викликають особливий інтерес, тому що повинні бути диференційовані від справжніх форм. На відміну від них, вони заповнені колоїдом і мають здатність безпричинно розсмоктуватися з часом, і не викликають ускладнень в своїй течії. При виявленні макрофоллікулов клініка відсутня (часто є випадковою знахідкою, особливо у осіб молодого віку).
У разі якщо дослідження органу внутрішньої секреції щитовидна залоза розшифровка УЗД показала наявність новоутворення, насамперед необхідно оцінити його за допомогою основних характеристик. До таких можна віднести контури, наявність або відсутність гіпер- або гіпоехогенних включень в самому вузлі, його форму, стан навколишнього його тканини, однорідність або неоднорідність структури.
Увага! При напрямку сімейним лікарем на проведення УЗД щитовидної залози, не варто відкладати це дослідження, так як ціна власного здоров'я велика і вимагає постійного контролю над ним.
І не варто забувати про те, що якщо отримана від лікуючого лікаря докладна інструкція для лікування патологічного стану щитовидної залози, не можна нею нехтувати і намагатися самостійно впоратися з хворобою за допомогою народної медицини.