На виконання розпорядження Мера Москви від 29.01.99 N 54-РМ "Про затвердження Переліку лікарських засобів і виробів медичного призначення, що відпускаються за рецептами лікарів безкоштовно або зі знижкою в м Москві", з метою поліпшення забезпечення дитячого населення лікарськими засобами та виробами медичного призначення при амбулаторному лікуванні наказую:
1. Ввести в дію Інструкцію N 5 "Стандартні схеми протипухлинної лікарської терапії, які можуть бути використані при лікуванні хворих дітей із злоякісними новоутвореннями в амбулаторних умовах", складену на підставі розпорядження Мера від 29.01.99 N 54-РМ (додаток).
3. Начальникам управлінь охорони здоров'я адміністративних округів, головним лікарям дитячих лікувально-профілактичних установ міського підпорядкування забезпечити роботу підвідомчих лікувально-профілактичних установ і підрозділів відповідно до затвердженої Інструкцією.
5. Покласти контроль за виконанням цього наказу на заступника голови Комітету охорони здоров'я Плавунова Н.Ф.
Голова Комітету А.П. Сельцовский
Онкологічний клінічний диспансер Комітету охорони здоров'я Москви;
НДІ дитячої онкології та гематології ОНЦ ім. М.М. Блохіна РАМН.
Головний дитячий онколог, к.м.н. Л.В. Валента;
к.м.н. Нечушкіна І.В .;
к.м.н. Бойченко Є.І.
Призначення: для лікарів амбулаторно-поліклінічної служби.
Особливістю злоякісних новоутворень дитячого віку є висока чутливість більшості з них до протипухлинних препаратів. Тому фактично будь-яка програма лікування передбачає застосування хіміотерапії як основного або додаткового методу. Нижче наводяться схеми протипухлинної терапії або комбінації хіміопрепаратів, що застосовуються при лікуванні злоякісних новоутворень у дітей після стаціонарного етапу в амбулаторних умовах.
Слід зазначити, що введення деяких протипухлинних препаратів супроводжується вираженими побічними реакціями, такими як нудота, багаторазова блювота, діарея, уротоксіческіе прояви, пригнічення гемопоезу. Для запобігання або зменшення цих симптомів, що зберігаються після виписки зі стаціонару або виявляються на тлі амбулаторного лікування, застосовуються стимулятори кровотворення (граноцит, нейпоген), антиеметики (церукал, зофран, Навобан, латран). Препарати призначаються при оцінці клінічної ситуації в необхідних дозах.
Пухлини центральної нервової системи (головний і спинний мозок). Медулобластома. Примітивна нейроектодермальна пухлина (PNET). злоякісної гліоми