7. Що таке проба Тцанка?
Проба Тцанка є стандартним методом швидкої діагностики інфекцій, викликаних вірусом простого герпесу та вірусом Varicella-zoster. Метод не дозволяє розрізнити ці два збудника і визначити підтипи вірусу простого герпесу.
Позитивна проба Тцанка з наявністю в препараті великих багатоядерних акантолітіческіх кератиноцитів. Ядра нормальних кератиноцитів за величиною близькі до розмірів нейтрофілів, які також видно в цьому препараті Лезом скальпеля поскаблівается підставу свіжого міхура з наступним розподілом прилиплих клітин і субстрату на поверхні тонкого скельця. Потім проводиться забарвлення по Гімза, Райту або сядь. При мікроскопії виявляються гігантські клітини атипових кератиноцитів з великими ядрами (див. Малюнок).
8. Наскільки точна проба Тцанка при діагностиці бульбашкових вірусних висипань?
Чутливість методу залежить від стадії, в якій знаходиться бульбашка. В одному з досліджень вказувалося, що результат проби був позитивним в 67% випадків при наявності бульбашок, в 54% - гнійників і в 16% - покритих кірками поразок, викликаних вірусом простого герпесу. Проби Тцанка позитивні в 80% випадків з клінічною картиною ураження, викликаного вірусом Varicella-zoster. Порівняльна чутливість методів Тцанка, полімеразної реакції синтезу ланцюга (ПРСЦ) і отримання культури
9. Який найкращий метод для діагностики корости?
Найкращим методом є соскабливание коростяного ходу і виявлення кліща всередині нього. Класичний коростяний хід виглядає як нерівномірне, лінійне, злегка піднесене поразку, найлегше виявляється на згинальних поверхнях зап'ясть, в міжпальцевих проміжках і на шкірі статевих органів. У 85% випадків захворювання у дорослих чоловіків можна виявити кліщів на кистях або зап'ястях. Іноді кліщ видно неозброєним оком як маленька точка на одному з кінців ходу. Матеріал береться за допомогою леза скальпеля. Після змазування мінеральним маслом або леза, або шкіри пацієнта проводиться Поскабліваніе в області ходу (проте не настільки сильне, щоб викликати кровотечу). Мінеральне масло збирається з шкіри і переноситься на скельце, яке потім проводять мікроскопію. Діагноз ставиться при виявленні самого кліща, його яєць або екскрементів.