До цих пір найбільш поширеною проблеми шкіри у немовлят є попрілості. Попрілість є роздратуванням шкіри, викликаним вогкістю, сечею або калом. Більшість дітей, які носять підгузники, стикаються з деякими типами попрілостей. Проте, існують і інші шкірні захворювання, які можуть викликати висипання. Але і вони, як правило, не є серйозними, якщо не супроводжується іншими симптомами.
Поширені види і причини попрілостей у новонароджених
- Дріжджова висип в області підгузника викликана дріжджами типу Candida, який також викликає молочницю в роті. Ця висип відрізняється від звичайної висипу, спричиненої попрілостями. Вона більш червона і, як правило, з маленькими червоними шишками на зовнішніх краях висипу. Ця висип потребує лікування за допомогою ліків.
- Теплова кропив'янка або пітниця викликана блокуванням пір, що призводить до закупорки потових залоз. Вона є найбільш поширеним явищем у дуже маленьких дітей, але може виникнути в будь-якому віці, особливо в жарку і вологу погоду. Дитина не потіє, що призводить до утворення на шкірі маленьких червоних шишок або іноді невеликих пухирів.
- Токсична еритема новонароджених може викликати плоскі червоні плями (зазвичай з білим, бульбашкою, як стрижень в середині), які з'являються у половини всіх немовлят. Ця висип рідко з'являється після 5-денного віку, як правило, проходить на 7 - 14 день, і турбуватися нема про що.
- Дитячі прищі викликані впливом гормонів матері. Червоні шишки, іноді з білими точками в центрі, можна побачити на обличчі новонародженого. Прищі зазвичай відбувається між 2 і 4-тижневим віком, але можуть з'явитися і через 3-4 місяців після народження і тривати протягом 12 - 18 місяців.
- Себорейний дерматит є круглі червоні плями, покриті лущиться скоринкою розташовані в основному на шкірі голови, які з'являються в перші 3 місяці життя дитини. Його викликає дріжджовий грибок Malassezia furfur. Себорейний дерматит зазвичай проходить сам по собі, але в деяких випадках може знадобитися лікування за допомогою ліків.
- Екзема характеризується сухою, лущиться шкірою, її осередки, як правило, червоні (або темніше, ніж нормальний колір шкіри), почервоніння супроводжується я сверблячкою. Якщо екзема не проходить протягом тривалого часу, її області товщають. Це часто пов'язано з астмою і алергією, хоча це часто може відбуватися без них. Екзема часто передається у спадок.
Догляд за шкірою новонародженого
Мазі і креми можуть допомогти зменшити тертя і захистити шкіру дитини від роздратування. Порошок, такі як кукурудзяний крохмаль або тальк слід використовувати з обережністю, так як вони можуть потрапити в дихальні шляхи дитини і викликати пошкодження легенів.
Якщо у вашої дитини є дріжджова висип від підгузника, лікар призначить крем для її лікування.
Попрілості або пітницю найкраще лікувати шляхом природного вентилювання ураженої шкіри і менш вологого середовища для дитини. Уникайте мазей і кремів, оскільки вони, як правило, зберегти тепло шкіри і блокують пори.
Токсична еритема нормальне явище у новонароджених і зникне сам по собі протягом декількох днів. Вам не потрібно нічого робити для цього.
При себорейному дерматиті, рекомендовано мити волосся або шкіру голови з водою або м'яким дитячим шампунем. Використовуйте щітку, щоб видалити лусочки сухої шкіри. Якщо лусочки не може бути легко видалена, втирайте масло в шкіру голови, щоб пом'якшити її.
Тримайте нігті дитини коротким і розглянути питання про створення м'яких рукавичках на дитину вночі, щоб звести до мінімуму подряпин. Уникайте використання мила, що містить луг, і тих чинників, що викликали роздратування шкіри в минулому (в тому числі продуктів харчування).
Нанесіть зволожуючий крем або мазь відразу після ванни, щоб уникнути її пересихання. Чи не купайте дитини в гарячій воді.
Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ці заходи не контролюють екзему, (ваше дитині може знадобитися медикаментозне лікування) або якщо шкірі починають з'являтися ознаки інфікування. У дітей, які страждають екземою в дитинства, шкіра залишається чутливою довгий час, включаючи і зрілий вік.
Зателефонуйте своєму педіатра, якщо у вашої дитини:
- Лихоманка або інші незрозумілі симптоми, пов'язані з висипом
- Будь-які області, які виглядають вологими, кровоточать, почервоніли, або проявляють ознаками інфекції
- Висип, яка поширюється за межі області підгузників
- Висип, яка поширилася в складки шкіри
- Висип, плями, прищі, або знебарвлення зберігаються більше 3 місяців
- пухирі
- Ні поліпшення після 3 днів лікування на дому
- значні подряпини
- Завдає істотної дискомфорт дитині (наприклад, порушує сон)
Діагностика і лікування висипу у новонароджених
Ваш педіатр повинен буде виконати фізичний огляд дитини. Його шкіра дитини будуть ретельно вивчена з метою опредленія ступеня і типу висипу. Візьміть з собою список всіх продуктів, що використовуються на шкірі дитини.
На прийомі у лікаря спробуйте якомога детальніше відповісти на наступні питання:
Коли з'явився висип?
Почалася вона раптово (протягом години) або повільно і поступово?
Чи були симптоми подразнення шкіри при народженні або в дитинстві? В якому віці конкретно?
Чи є симптоми наслідком лихоманки або з'явилися після полегшення?
Коли виникає висип: після пошкодження шкіри, купання, або впливу сонячних променів або холоду?
Як висип виглядає?
Чи є червоні плями? Або це виглядає як невеликі червоні ділянки або пухирі?
Це виглядає як синці?
Це виглядає, як кропив'янка, червоні рубці, які з'являються і проходять в різних частинах тіла і дуже сверблять?
Чи виглядає шкіра сухою і жорсткою?
У яких масштабах з'являється висип і утворюється чи кірка?
Чи поширюється висип і на інші області?
Які інші симптоми також присутні?
Який вид мила і миючих засобів ви використовуєте?
Які засоби догляду за шкірою дитини ви ще використовуєте (креми, лосьйони, масла, духи)?
Ваша дитина приймаєте будь-які ліки? Як довго?
Ваша дитина недавно їв нові продукти?
Ваша дитина була в контакті з травами, квітами, і іншими рослинами останнім часом?
Ваша дитина недавно хворів?
Ваша дитина або хтось із вашої сім'ї страждає алергією?
Чи є інші проблеми зі шкірою у членів вашої сім'ї?
Додаткові методи діагностики, як правило, рідко потрібні, але можуть включати в себе наступне:
- шкірну алергічну пробу
- дослідження крові
- мікроскопічне дослідження зразка ураженої шкіри
Залежно від причини виникнення висипу можуть бути рекомендовані антигістамінні препарати для зменшення свербежу. Антибіотики можуть бути призначені, якщо є бактеріальна інфекція.
Лікар може призначити крем для попрілостей, викликаних дріжджами. У важких випадках дитячої висипу, що не викликаної дріжджами, можуть бути рекомендовані кортикостероїдні (гормональні) креми.
Для екземи, лікар може призначити мазі або препарати кортизону для зменшення запалення.
Профілактика висипу, пітниці і попрілостей у дітей
- Якщо кондиціонер не доступний, вентилятор може допомогти випарувати вологу і охолодити дитини. Так само можна використовувати фен, але тільки в режимі теплого обдування, і якнайдалі від поверхні шкіри дитини, що б не допустити опіку (але тільки не у випадку сухості шкіри).
- Встановіть вентилятор досить далеко, що тільки легкий бриз дрейфував над дитиною.
- Уникайте використання пральних порошків, кремів і мазей.
- По можливості не використовуйте памперси, або скоротіть час їх носіння дитиною. Використовуйте їх тільки під час сну дитини. У години бодрстванія дозвольте своїй дитині деякий час перебувати голяка (за умови комфортної температури в приміщенні).
- Регулярно купайте і підмивайте вашої дитини хоча б без використання мила, особливо це важливо при заміні підгузників.