Перший крок при трансплантації хряща: вилучення клітин хряща пацієнта
Спочатку пацієнт проходить ретельне клінічне обстеження за допомогою ультразвуку, рентгена і МРТ, щоб перевірити ще раз показання до проведення трансплантації хряща. Потім, під час невеликої операції, яка виконується мінімально-інвазивних методом, з області суглоба, який не піддається сильним навантаженням, вилучаються клітини хряща. При цьому робляться два невеликих розрізу по 1 см кожен. На додаток береться невелика кількість крові (близько 150 мл) для вироблення сироватки, необхідної для розмноження хряща. Пацієнт проводить дві ночі в клініці. На другий день після операції дозволена повне навантаження на ногу.
Культивування клітин в лабораторних умовах
Наступний етап відбувається в стерильних умовах в дуже спеціалізованої лабораторії. Клітини виділяються з хряща, а потім розмножуються з використанням спеціальних технологій. Розмноження хрящових клітин поза тілом відбувається набагато швидше. Приблизно 12 мільйонів клітин хряща знаходяться в 0,4 мл речовини, яке в кінцевому рахунку імплантується в дефектний суглоба. Вирощені хрящові клітини зберігаються в замороженому стані і транспортується в операційну в день імплантації. Інтервал між першою і другою операцією становить, як правило, від шести до восьми тижнів.
Вартість вирощування клітинної культури в лабораторії становить 4000 €.
Друга операція-імплантація клітин хряща артроскопічним методом
Артроскопический метод трансплантації суглобового хряща (A rticular C artilage T ransplant) є досить прогресивним методом в порівнянні з відкритою операцією. Тільки два маленькі розрізи по 1 см кожен потрібні для проведення імплантації хряща. Досвідчений хірург виконує цю процедуру за 30-40 хвилин. Завдяки малим розрізах і швидкому загоєнню інфекції та побічні ефекти після операції зведені до мінімуму. Пацієнти залишаються в клініці тільки три дні після операції.
Мінімально-інвазивних методом, який був розроблений і вдосконалений д-ром Петером Баумом, клітини хряща впорскується прямо в місце дефекту, де починають зв'язуватися своїми "сполучними молекулами" (Adhäsionsproteine) з пошкодженим місцем і приблизно через 10 хвилин стабільно прикріплюються до кістки. Потім хрящові клітини розростаються і повністю заповнюють дефект. Живі хондроцити в змозі повністю відновити функціонуючий шар хряща. Так як клітини хряща сферичної форми (т. Зв. Sphäroide) поміщаються безпосередньо в місце пошкодження хряща, вони починають негайно розмножуватися безпосередньо в тому місці, де хрящ необхідний. В результаті наростає власний здоровий хрящ, який починає виконувати всі захисні функції так необхідні травмованому суглобу.
Лікування: регенерірация хряща протягом 3 місяців
Трансплантований хрящ розростається в суглобі, заповнює дефект, стає жорстким і гладким, як сусідні тканини хряща. Через 48 годин після імплантації пацієнт може вже покинути лікарню. Проте навантаження на суглоб дозволена тільки через шість тижнів, щоб дати трансплантувати хряща можливість розмножитися. Через три місяці після трансплантації дозволена повне навантаження на суглоб. Через один рік після операції трансплантарованний хрящ не відрізняється від природної хрящової тканини.