визначення поняття
Інтоксикація ароматичними вуглеводнями - бензолом і його гомологами (ксилол, толуол, стирол) - це умовно професійна інтоксикація, що розвивається внаслідок виробничого контакту з ними, що характеризується ураженням кровотворення, нервової, серцево-судинної, травної та ендокринної систем, розвитком неопластических захворювань і поліморфно клінічної картини.
актуальність питання
Бензол і його гомологи широко використовуються як розчинники і розріджувачів лаків і фарб, смол, для синтезу поліамідних смол, пластмас, нейлону, каучуку, піногасники, інсектицидів, сульфаніламідних і піразолонових лікарських препаратів, вибухових речовин і ін.
Бензол - це рідина з ароматичним запахом, легко розчиняється в спиртах, ефірах, жирах.
Шляхи надходження в організм:
через легені у вигляді парів,
через неушкоджену шкіру.
Шляхи виведення з організму:
через органи дихання в незміненому вигляді,
окислений бензол до фенолів і дифенолу (гідрохінон, пирокатехин, оксігідрохінон) виводиться з сечею у вигляді глюкуронової кислоти і сполук із сіркою.
ГДК бензолу - середньозмінна - 5 мг / м куб. Гомологи, галогено-, амино- і нітросполуки бензолу мають свої ГДК.
Потенційно небезпечні виробництва
До «бензолопасним» виробництвам відносяться:
ізолювальники і ін.
ИНТОКСИКАЦИИ бензолу і його гомологів.
Що потрапив в організм бензол і його гомологи при гострому отруєнні виявляються в крові, мозку, печінки, надниркових залозах, а при хронічному - переважно в жировій тканині і кістковому мозку.
Бензол і його гомологи - це поліморфні отрути, хоча умовно віднесені до групи отрут крові, і викликають переважно ураження кісткового мозку і нервової системи. Механізм дії бензолу і його гомологів і викликані ними зміни носять односпрямований характер, тому в подальшому мова йтиме тільки про бензол.
Кровотворення порушується внаслідок безпосереднього токсичного впливу бензолу на поліпотентні стовбурові клітини червоного кісткового мозку, родоначальниці всіх трьох паростків кровотворення - лейкоцитарного, мегакариоцитарного і еритроцитарного, і на їх мікрооточення (стромальні клітини, неклітинні елементи), в результаті чого зменшується кількість стовбурових клітин, порушується їх проліферація і диференціація і опосередкованого через зниження вмісту вітамінів В1 і В12, що беруть участь в кровотворенні, і вітаміну С, який бере участь в регуляції згортання крові і проникності стінок капілярів. Крім того, бензол, як гемодепрессор, втручається в процеси перекисного окислення ліпідів, синтезу ДНК, окисне фосфорилювання, що призводить до дефекту продукції і скорочення виживання клітин крові.
Мають значення також аутоімунні механізми розвитку гемодепрессіі, обумовлені порушенням антігенраспознающіх функції Т-лімфоцитів і їх депресивним дією на мієлопоез. Ступінь вираженості депресії гемопоезу залежить від:
інтенсивності і тривалості дії бензолу,
індивідуальної чутливості організму до його дії,
стану ендогенних факторів, що впливають на гемопоез:
латентний або маніфестний дефіцит заліза,
дисфункція щитовидної залози,
дисфункція вилочкової залози,
дисфункція яєчників і ін.
Нервова система при бензольної інтоксикації уражається внаслідок прямого впливу бензолу на ЦНС, а остання рефлекторно впливає на регуляцію кровотворення. При хронічній інтоксикації порушення кровотворення і клітинного складу периферичної крові позначається на функціонуванні ЦНС.
Розвиток неопластического процесу в кістковому мозку обумовлено впливом бензолу і його метаболітів на мітоз і хромосомний апарат кровотворних клітин. Бензол відносять до коканцерогеннимі, що доповнює участь в малігнізації маловивчених ендогенних факторів. При цьому має значення:
тривалість і періодичність надходження бензолу в організм,
концентрація бензолу в навколишньому середовищі.