Сірководень - безбарвний газ із запахом тухлих яєць. Гранично допустима концентрація в повітрі виробничих приміщень 10 мг / м3, в присутності вуглеводнів (при переробці багатосірнисті нафти) - до 3 мг / м3, так як при комбінованому їх Дії спостерігається потенціювання токсичного ефекту. Він надходить в організм через дихальні шляхи, а також через шкірні покриви, швидко окислюється до сірки і сульфатів, які виводяться нирками, частина сірководню в незмінному вигляді виділяється легкими. Сірководень високотоксичний, володіє сильним подразнюють слизові оболонки очей і дихальних шляхів, вражає центральну нервову систему, викликає тканинну аноксію в результаті зв'язування заліза в цитохромах. Небезпека отруєння збільшується внаслідок втрати нюху при високих концентраціях сірководню.
При легкому отруєнні сірководнем відзначаються симптоми подразнення слизових оболонок: печіння і різь в очах, сльозотеча, світлобоязнь, кон'юнктивіт, риніт. фарингіт. кашель. Іноді рефлекторний спазм бронхів, бронхіт. При отруєнні середнього ступеня до перерахованих ознак приєднуються ознаки резорбтивної дії: головний біль. нудота блювота. запаморочення. слабкість, порушення координації рухів, збуджений стан, гіпотонія, тахікардія. Важка форма отруєння характеризується блювотою, синюхой, порушенням серцево-судинної діяльності та дихання, набряком легенів, розвитком коми. При сприятливому перебігу кома може змінюватися руховим збудженням з подальшим глибоким сном. Після пробудження - апатія, оглушення, астенія, які поступово зникають або розвиваються стійкі ознаки органічного ураження центральної нервової системи твань енцефалопатії. При дії дуже високих концентрацій сірководню (1000 мг / м3) спостерігається блискавична форма отруєння - майже миттєво настає втрата свідомості, судоми; смерть настає від паралічу дихання або паралічу серця.
Для підгострій і хронічній інтоксикації сірководнем характерні запалення слизових оболонок очей, верхніх дихальних шляхів, шлунково-кишкові розлади, міокардіодистрофія, астеновегетативний синдром, енцефалопатія. При контакті з розчинами сірководню у воді спостерігаються дерматити та екземи. Професійні шкірні стигми часто виявляються імпрегнацією або фарбуванням, омозолелостей, підкресленістю або сглаженностью малюнка, сухістю і лущенням шкіри на кистях, плоскими бородавками. Розвиваються функціональні порушення шкіри: знижується температура шкіри, її чутливість до больових і теплових стимулам, підвищується проникність епідермального бар'єру, сповільнюються реакції на адреналін і гістамін, порушується нейтралізаційних здатність. У робочих нафтовидобутку, які тривалий час перебувають в польових умовах, спостерігаються вогнища стійкої еритеми на обличчі і шиї з вираженими телеангіектазії. У виробництві алкілфенольних присадок можливі вітілігоподобние дерматози.
Лікування інтоксикацій. При гострих отруєннях нафтопродуктами рекомендуються кисень, карбоген, серцеві та седативні засоби. При розладах дихання тривалий штучне дихання. Застосування адреналіну протипоказане! При пероральному отруєнні - всередину рослинна олія 30-50 г, обережне промивання шлунка тонким зондом. Не рекомендується викликати штучну блювоту через небезпеку аспірації блювотного вмісту і розвитку токсичної пневмонії. При розвитку бензинових пневмоній - лікування пневмонії. При виражених ознаках резорбтивної дії сірководню в картині гострого отруєння рекомендується внутрішньовенне введення метиленової сині або хромосмон, які сприяють зв'язуванню сірководню з метгемоглобіном і тим самим зменшують його вплив на тканинні залізовмісні ферменти.
Лікування хронічної інтоксикації нафтопродуктами повинна проводитися з урахуванням клініки і патогенезу її розвитку. Лікування повинне бути спрямоване на усунення тканинної гіпоксії, накопичення аміаку в тканинах (в зв'язку з порушенням його знешкодження), на відновлення функції нервової, серцево-судинної системи, печінки. Слід враховувати збільшення продукції ацетилхоліну, дефіцит вітаміном. Лікування повинно включати вітаміни С1, В1, В6, B12, B15, ліпотропні засоби, глутамінової кислоти, аероіонотерапію, голковколювання, транківілізатори.
При всіх стадіях інтоксикації показані аероіонотерапія, базальний електрофорез новокаїну в поєднанні з вітамінами, глутамінової кислотою. При астенічному синдромі з артеріальною гіпотонією призначають настоянку елеутерококу в поєднанні з індуктотермією наднирників. Малі дози транквілізаторів показані при астеноневротичного синдромі, вегетативної дистонії, діенцефальних кризах.
При токсичне ураження печінки, серця показані ліпотропні речовини, оротат калію (0,5 г 3 рази на день). При стійкою лейкопенії застосовують ін'єкції вітаміну В6, В12 протягом 15- 20 днів. При анемії призначають препарати заліза, вітаміни, фолієву кислоту, при шлунково-печіночному синдромі - кисневу пінку на відварі шипшини, жовчогінні і попускають трави (безсмертник, пижмо і т. Д.), Спазмолітики, диатермию на область шлунка, печінки. При лікуванні вегетативної дистонії, поліневропатії, діенцефального синдрому хороший ефект дає голкотерапія.
При дерматозах призначаються пасти, мазі, креми, десенсибілізуючі седативні засоби та ін.
Експертиза працездатності. При хронічній інтоксикації продуктами нафти експертиза працездатності залежить від форми і ступеня тяжкості захворювання. Початкові форми інтоксикації при своєчасному лікуванні можуть регресувати, працездатність хворих залишається збереженою. У цих випадках рекомендується, хворому тимчасове переведення на іншу роботу, проводять відповідне лікування. При виражених формах інтоксикації, незважаючи на лікування і припинення контакту з продуктами нафти, повного відновлення здоров'я не настає. У таких випадках рекомендується раціональне працевлаштування, при необхідності - направлення на МСЕК. При пізній діагностиці виражених форм хронічної інтоксикації продуктами сірчистої нафти, нераціональному працевлаштуванні можливі випадки стійкої втрати працездатності. У виражених випадках інтоксикації можливе поєднання різних синдромів, останнім необхідно враховувати при лікуванні експертизі працездатності.
Реабілітація хворих, які перенесли інтоксикації, полягає: в диспансерному спостереженні, раціональному працевлаштуванні, комплексному лікуванні, оздоровленні в санітарії-профілакторії, за показаннями - санаторно-курортному лікуванні. При помірно виражених інтоксикаціях бензином та іншими продуктами нафти термін інвалідності зазвичай не перевищує 3-4 років, працездатність відновлюється повністю.
Профілактика захворювання зводиться насамперед до зменшення забруднення повітряного середовища НПЗ токсичними речовинами, дотримання правил техніки безпеки, особистої гігієни, організації раціонального харчування, активного відпочинку, боротьбі зі шкідливими звичками. Рекомендується переклад на іншу роботу вагітних і годуючих жінок. При роботі в атмосфері високої концентрації бензину, сірководню забороняється працювати в поодинці. Обов'язкові попередні та періодичні медичні огляди.