Профілактика сидероз і халькоза полягає, перш за все в хірургічному втручанні якомога в ранні терміни попадання хімічно активних чужорідних тіл в тканини ока. Однак важко вирішити питання про профілактику сидероз і халькоза в неоперабельних випадках або коли чужорідне тіло тривалий час перебувало в тканинах ока, де вже під впливом металлоінтоксікаціі вже відбулися зміни в тканинах ока і після видалення осколка можливий подальший розвиток патологічного процесу.
Лікування сидероз. Для профілактики сидероз рекомендують використовувати струми індукції високої частоти. Так як одним з перших порушень при сидероз є зниження темнової адаптації, як лікувальний впливу при цьому захворюванні застосовують вітамін А, так як він надає певний сприятливий вплив на тканини ока при сидероз.
Для лікування сидероз рекомендують унітол (антидот важких металів) - курсами: перші 2 дні - 3 рази на день по 7,5 мл 5% -ного розчину унітол, наступні 5 днів - по 5 мл 3 рази на день внутрішньом'язово. В амбулаторних умовах застосовують розчин унітол по 3 мл 1 раз в день. Курс лікування 30 днів. Всім хворим в кон'юнктивальний мішок ураженого ока закапують 5% -ний розчин унітол від 4 до 6 разів на день. При запальних явищах, викликаних тривалим перериванням в оці железосодержащего стороннього тіла, проводь симптоматичне лікування (інстиляції атропіну, кортизолу, дезінфікуючих засобів, антибіотиків). Можна також Застосовувати підкон'юнктивально ін'єкції 5% -ного розчину унітол пo 0,2 мл щодня, курс лікування - 15 днів на рік - чотири курси.
Позитивний вплив унітол при сидероз відзначено і після видалення осколка - у ряду хворих запобігає подальший розвиток процесу, тому унітол рекомендують застосовувати як дли профілактики, так і для лікування сидероз очі.
Лікування халькоза. Впровадження в око мідних осколків, за винятком дуже дрібних, викликає асептичне (хімічне) запалення з рясною ексудацією. Запальний процес в оці виникає в результаті утворення розчинних сполук міді. Мідь в оці знаходять у вигляді сульфату міді коричневого кольору, гідрату окису міді жовтого кольору, вуглекислих сполук міді зеленого кольору. На відміну від заліза мідь в оці переходить в нерозчинний стан в незначній кількості. Розчинні солі міді циркулюють з очними рідинами і можуть виводитися з ока повністю.
При «омеденіі» очі поряд з розчиненням мідного чужорідного тіла і відкладенням в тканинах ока солей міді знову відбувається їх поступове розчинення і виведення з очного яблука, що супроводжується в окремих випадках зменшенням явищ халькоза і навіть мимовільним лікуванням його. Виходячи з цього показано консервативне лікування захворювання.
Застосовується введення під кон'юнктиву 10% -ного і 15% -ного розчину тіосульфату натрію для профілактики і лікування халькоза. Рекомендують також 5% -ного розчину тіосульфату натрію у вигляді інстиляцій, у вигляді внутрішньовенних вливання, закапування крапель, ванночок і мазі.
Для лікування халькоза очей застосовують іонізацію з oбратним знаком. Техніка іонізації полягає наступному: через око пропускають постійний електричний струм в ниць рівнянні від заднього відділу ока до рогівці. Скляну ванночку з впаяним в неї платиновим електродом, наповнену 0,1% -ним розчином хлориду натрію (кухонна сіль), накладають на відкрите око. Очний електрод з'єднують з негативним полюсом. Індиферентний електрод у вигляді свинцевої пластинки з прокладкою накладають на заліпні поверхню шиї і з'єднують з позитивним полюсом. Гальванічний струм силою 1-2 мА пропускають через очей протягом 20 хв. Процедури проводять щодня або через день.
Для кращого розсмоктування помутніння іноді попередньо виконують диатермию (0,2-0,3 А) протягом декількох хвилин. Один курс складається з 30 процедур. Курси бажано повторювати кожні два місяці.
Сприятливі результати при лікуванні халькоза дає вітамін А. Рекомендують також застосовувати унітол у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій (в перші два дні по 7,5 мл 5% -ного розчину 3 рази на день, в наступні 5 днів по 5 мл 3 рази на день) і очних крапель (6 разів на день), а також 5% -ний або 10% - ний розчин натрію тіосульфату 4 рази на день у вигляді інстиляцій.
Комплексне лікування сидероз і халькоза очі слід проводити під постійним контролем не тільки клінічних, але і електрофізіологічних досліджень.
Атлас очних хвороб | Механічні травми органу зору (Частина 1)
Пошкодження ока до теперішнього часу займають провідне місце серед причин сліпоти і інвалідності по зору. У більшості індустріально розвинених країн травми
Пошкодження (травми) очей (II)
ПОРАНЕННЯ ОКО Поранення очного яблука можуть бути непроникающими і проникаючими. Найбільш важкими як за течією, так і по наслідків є проникаючі і
Клініка проникаючих поранень ока з впровадженням сторонніх тіл
При підозрі на потрапляння стороннього тіла в око велика значенням мають анамнез-дані про травму і можливий склад чужорідного тіла і навіть його локалізації.
Сторонні тіла очі
Характеристика стороннього тіла в оці Чужорідне тіло при попаданні в око викликає: руйнування, ступінь якою залежить від маси осколка, форми, траєкторії