Профілактика та своєчасне розпізнавання ІНСУЛЬТУ і ІНФАРКТУ
Що необхідно знати про гострому порушенні мозкового кровообігу
Інсульт - одне з найчастіших захворювань, що призводять до інвалідності та загибелі пацієнтів. Інсульт може розвинутися в будь-якому віці.
Інсульт - це раптове порушення кровообігу в головному мозку в результаті зменшення надходження крові в яку-небудь ділянку головного мозку або розриву судини з утворенням ділянки крововиливу.
Найчастіше причиною інсульту є гіпертонічна хвороба, атеросклероз судин головного мозку, захворювання серця. Незважаючи на різні механізми ішемічного і геморагічного інсультів, їх зовнішні симптоми можуть бути дуже схожі.
При інсульті виникає порушення руху в половині тіла (руки або ноги), асиметрія особи, мова стає нечіткою ( «каша в роті»), може бути порушення чутливості половини тіла. Пацієнти часто самі відчувають початок інсульту, як «оніміння і поколювання» половини особи, руки або ноги.
Інсульт може початися з запаморочення, в поєднанні з нудотою і блювотою, нестійкості при ходьбі ( «хода п'яного»), розладом ковтання і мови.
Інсульт часто супроводжується порушенням свідомості, дихання, серцебиття.
Слід враховувати, що ступінь тяжкості захворювання може бути різна, проте навіть у випадках розвитку мінімальних симптомів необхідно термінове звернення до лікаря.
Послідовність дій при підозрі на інсульт
Інсульт - невідкладне стан. Не можна чекати, поки «саме пройде» або настане ранок. У перші 3-6 годин після виникнення перших симптомів медична допомога найбільш ефективна. Зволікання з початком лікування значно підвищує ризик загибелі або інвалідизації пацієнта. Тому при підозрі на інсульт слід негайно викликати «швидку допомогу» і як можна точніше описати симптоми.
До приїзду бригади швидкої допомоги слід укласти хворого в ліжко, при цьому голова хворого повинна бути під кутом 30 градусів до площини опори. Одяг не повинна заважати диханню. Обов'язково видаліть вставні щелепи (будь-які предмети з рота).
Виміряйте тиск. Неприпустимо знижувати тиск до умовної «норми» (120/80 мм рт.ст.) або нижче. Різке зниження тиску призводить до швидкого зростання інсульту. Для зниження артеріального тиску не слід використовувати такі «грубі» препарати, як адельфан і клофелін.
При виникненні нудоти і блювоти необхідно повернути голову пацієнта на бік або покласти його так, щоб він не захлинувся блювотними масами.
При виникненні судомного нападу слід утримувати голову і кінцівки пацієнта, щоб уникнути отримання травм.
При втраті свідомості потрібно покласти хворого так, щоб забезпечити найкращі умови для дихання.
Ймовірний діагноз інсульту - раптово з'являються: порушення свідомості і поєднання нижче перерахованих проявів
- одностороння слабкість в руці і нозі
- оніміння половини тел
- порушення гостроти зору на один або обидва ока, порушення полів зору
- ураження черепних нервів у вигляді порушення ковтання, порушення мови, асиметрії особи, двоїння в очах
- епілептичний припадок з вираженим головним болем, або поєднанням зі слабкістю або онімінням в кінцівках з одного боку
- запаморочення з порушенням свідомості, блювотою, порушенням рівноваги і координації
Сумнівний діагноз інсульту:
- асиметрія особи без слабкості і оніміння в кінцівках з іншого боку
- виражена ізольована слабкість в одній руці без порушення свідомості, мови та асиметрії особи
- епілептичний припадок без вираженого головного болю, слабкості і оніміння кінцівок, особливо після алкогольної інтоксикації
- ізольоване запаморочення без порушення рівноваги, координації і ознак ураження черепних нервів, без рухових або чутливих розладів
