Статистика підтверджує, що інсульт піддається лікуванню
Незважаючи на те, що в Росії число хворих інсультом росте, смертність від нього за останні п'ять років скоротилася на сорок відсотків. При цьому треба розуміти, що ефективне лікування можливе тільки в перші години з моменту, коли людину стався напад. Встигнути за цей час треба багато: розпізнати хворобу, вжити заходів першої допомоги. Головним засобом боротьби з хворобою є саме профілактика. І першою, основною рекомендацією лікарів є ведення здорового способу життя.
прості правила
Необхідно регулярно контролювати свій тиск, а також рівень холестерину в крові. Так званий «поганий» холестерин впливає на утворення тромбів, через які виникає ішемічний інсульт. Інша форма хвороби - геморагічний інсульт - пов'язаний з розривом судини і крововиливом в мозок. Найчастіше це відбувається через підвищеного тиску, якщо його вчасно не привести в норму.
Абсолютно всім для профілактики інсульту потрібно оцінити свій рівень фізичної активності і багатьом - підвищити його. Ще один принципово важливий момент - харчування. Споживати потрібно якомога більше овочів і фруктів. Звести до мінімуму варто цукор, консерви, тваринні жири і борошняні продукти. При цьому кількість споживаних калорій не повинне перевищувати енерговитрати організму, інакше з'явиться зайва вага, який дасть підвищене навантаження на серце.
Медики не втомлюються говорити і про шкоду куріння. Це прямий шлях до інсульту, оскільки сигарети надають судинозвужувальну дію. Алкоголь теж не безпечний, адже ризик розвитку інсультів особливо високий у перші години після прийняття спиртного. Тому вживати його можна не всім і тільки в малих дозах.
Для багатьох дотримання цих простих правил пов'язано з важкою роботою над собою, над зміною способу життя. Але можливість уникнути інсульту, який є однією з найпоширеніших причин смертності та інвалідизації, варто того.
Мозковий сполох
У Російській Федерації щороку понад чотириста тисяч чоловік переносять інсульт. З них 35 відсотків гинуть. У більшості випадків їх можна врятувати, якщо швидко і правильно надати їм медичну допомогу. Лікарі називають перші чотири-шість годин після інсульту «золотою добою», якщо хворий потрапляє в стаціонар на цьому етапі у нього більше шансів не тільки вижити, але і вести нормальне життя після одужання.
У перекладі з латинської інсульт означає «удар». Захворювання являє собою гостре порушення мозкового кровообігу, яке розвивається внаслідок закупорки тромбом артерії, в результаті чого живиться нею ділянку головного мозку гине. Розпізнати інсульт можна за такими симптомами: якщо у пацієнта опустився кут рота, повисла рука, він не може говорити і не реагує на звернену до неї мову - з високою часткою ймовірності можна говорити про інсульт. На Заході використовується тест FAST: face - особа, arm - рука, speech - мова, time - час, щоб пересічним громадянам легше було швидко розпізнати гостре порушення мозкового кровообігу і викликати швидку допомогу.
Однак буває так, що симптоми інсульту проходять самі собою. Такий стан називається «транзиторною ішемічною атакою» (ТІА). Приводу радіти немає, кажуть лікарі. «ТІА або мікроінсульт, як його називають в народі, - це не тривожний дзвіночок, це хороший, потужний дзвінок», - пояснює професор Микола Шамалов, завідувач відділенням НДІ цереброваскулярної патології та інсульту Російського національного дослідницького медичного університету імені Пирогова. - Тому що і інсульт, і ТІА входять в загальну групу гострих порушень мозкового кровообігу ».
Причина та механізми розвитку транзиторної ішемічної атаки і інсульту абсолютно однакові: закупорюється артерія, яка живить мозок. Тільки в разі ТІА організм сам справляється з тромбом і просвіт судини відновлюється, а при інсульті - немає. Тому пацієнта, який переніс ТІА, поміщають у відділення реанімації та лікують точно так же, як і переніс інсульт.
До факторів ризику розвитку інсульту медики відносять гіпертонічну хворобу, цукровий діабет, дисліпідемія (підвищення вмісту холестерину в крові) і шкідливі звички - куріння і надмірне споживання алкоголю. Оцінити ризик можна пройшовши звичайну диспансеризацію. «Вона включає огляд пацієнта терапевтом, кардіологом, неврологом та іншими фахівцями на предмет виявлення факторів ризику розвитку інсульту», - розповідає Микола Шамалов.
Джерело - Kothari RU, et al.Ann Emerg Med
життя після
Щороку інсульт діагностується у чотирьохсот тисяч росіян, що порівнянно з населенням Архангельська або Брянська. У 35 відсотках випадків гостре порушення мозкового кровообігу призводить до загибелі, ще близько 35 відсотків стають інвалідами. Тільки третина з них повертається до нормального життя - ті, хто вчасно отримав медичну допомогу і пройшов якісну комплексну реабілітацію після інсульту.
під ударом
Інсульт позначає гостре порушення мозкового кровообігу. Незалежно від причини порушення мозкового кровообігу результат завжди один - загибель нейронів головного мозку. Порушення в роботі організму будуть залежати від того, яка частина мозку постраждала. Найчастіше у людей, які перенесли інсульт, порушується мова, ковтання, руху в кінцівках і координація. Можуть також уражатися зір, слух, пам'ять, здатність контролювати природні відправлення. На відновлення втрачених функцій може піти до чотирьох-шести місяців. У цей період здорові нейрони «освоюють» функції загиблих, проте далеко не завжди втрати вдалося стягнути повністю. Успішність відновлення багато в чому залежить від реабілітацітаціонних заходів, починати які потрібно з перших днів після початку захворювання.
І стіни допомагають
життя заново
Коли у людини відбувається інсульт, назавжди змінюється не тільки його життя, а й життя його близьких. У перший момент вони відчувають шок, відчай і безпорадність. Психологи рекомендують концентруватися на допомозі хворому, щоб відновлення проходило якомога швидше. Правда, процес цей може розтягнутися на місяці і навіть роки, тому доведеться запастися терпінням. Пацієнту після інсульту припадає майже всьому навчатися заново. Це може пригнічувати і його самого, і оточуючих, які доглядають за ним. У разі депресії варто звернутися за допомогою до психолога. Або, як мінімум, стати членом груп психологічної підтримки для родичів людей з інсультом на сайті ОРБИ. Як кажуть фахівці, відновлення залежить у великій мірі від настрою, терпіння і бажання як самого хворого, так і його рідних.
Атака на мозок
До одним з найбільш грізних чинників ризику, який може привести до розвитку інсульту, неврологи відносять транзиторні ішемічні атаки (ТІА). Лікарі називають їх скороминущими порушеннями мозкового кровообігу, причому ключове слово в даному визначенні - «минущі». Тому що всі симптоми, а серед них втрата свідомості, оніміння руки або ноги, порушення мови, іноді повна сліпота, проходять протягом кількох хвилин (максимум протягом доби). Однак після того як стан пацієнта нормалізується, ризик розвитку інсульту збільшується в рази.
Випробування для судин
За даними досліджень, у хворих, які перенесли ТІА, ризик інсульту в перший місяць після судинного події досягає від чотирьох до восьми відсотків, в перший рік - 12-13 відсотків, а приблизно у кожного четвертого пацієнта (24 - 29 відсотків) - протягом п'яти років. Є й інші відомості, згідно з якими ризик інсульту у хворих з ТІА зростав в тринадцять-шістнадцять разів в перший рік і приблизно в сім разів - протягом наступних п'яти років. Всі ці дані свідчать про те, що транзиторні ішемічні атаки - фактор ризику, який необхідно тримати під контролем, щоб уникнути інвалідності і найгіршого - летального результату.
Спровокувати розвиток минущих порушень мозкового кровообігу може звуження (стеноз) або закупорка (оклюзія) судин головного мозку. І зокрема, сонної (каротидної) артерії, яка постачає кров'ю і киснем більшу частину голови. А серед головних причин, що призводять до звуження або закупорки просвіту судин, є атеросклероз, в результаті якого на внутрішній поверхні артерій утворюються бляшки, що уповільнюють кровотік. Що в кінцевому підсумку провокує порушення кровопостачання головного мозку. І якщо бляшка дуже велика або на ній утворюються тромби (згустки крові), можлива повна закупорка артерії.
Де тонко, там і рветься
Проаналізувавши історії хвороб пацієнтів, які перенесли ТІА, медики прийшли до висновку, що симптоми цього захворювання безпосередньо залежать від того, де сталася гипоперфузия (уповільнення кровотоку в певній зоні головного мозку). Так ось при стенозі сонної артерії пацієнти, як правило, скаржилися на туман в очах, нечіткий зображення, іноді у них розвивалася короткочасна повна сліпота. Якщо через стенозу знижувався тиск в судинах півкуль головного мозку (полушарной ішемія), це призводило до рухових порушень, розвитку слабкості, рідше реєструвалися паралічі, знижувалася чутливість (оніміння), порушувалися мовні здібності. А, наприклад, транзиторні порушення кровообігу в передньої мозкової артерії супроводжувалися розвитком слабкості в одній з ніг.
Причому вчені проаналізували взаємозв'язок ступеня стенозу і його локалізації з частотою розвитку в подальшому інсультів. І якщо звуження внутрішньої сонної артерії становило більш ніж сімдесят відсотків, ризик розвитку інсульту протягом найближчих двох років збільшувався майже на сорок відсотків. У той час як порушення кровообігу, що супроводжуються порушеннями зору, мали більш оптимістичні прогнози.
Найсумніше, що в половині випадків тимчасового випадання будь-яких моторних, мовних чи інших функцій мозку, характерних для ТІА, хворі взагалі не зверталися до лікарів. Такі дані англійських дослідників. Хоча практика показує, що саме оперативна діагностика судинного порушення дозволяє мінімізувати негативні наслідки. Зволікання з встановленням діагнозу взагалі вкрай небезпечно, тому що підвищує ризик розвитку інсульту.
Для профілактики ТІА першочерговим заходом є регулярне обстеження пацієнтів старше сорока років у невролога, який повинен провести діагностику судин шиї. При ураженні сонних артерій систолічний шум виявляється в сімдесяти відсотках випадків, і він сам по собі є точним підтвердженням вираженого ураження судин. Дизайн - okeydoc.ru
Не допустити біди
Щоб поліпшити прогноз пацієнтів, які перенесли ТІА, лікарі рекомендують провести негайну госпіталізацію. Крім того, для вироблення ефективної тактики лікування, необхідно уточнити конкретні минущі симптоми порушення мозкового кровообігу, які могли бути у хворого. Наприклад, одним з важливих симптомів, що свідчать про утворення атеросклеротичної бляшки в сонної артерії, є короткочасна сліпота. За даними англійських медиків, у кожного п'ятого пацієнта судинно-мозкова недостатність проявляється саме цим симптомом.
Для профілактики ТІА першочерговим заходом є регулярне обстеження пацієнтів старше сорока років у невролога, який повинен провести діагностику судин шиї. При ураженні сонних артерій систолічний шум виявляється в сімдесяти відсотках випадків, і він сам по собі є точним підтвердженням вираженого ураження судин. У деяких випадках, щоб уникнути розвитку ТІА та інсульту, хворим рекомендують провести операцію.
Крім того, істотно поліпшити клінічну картину допомагають спрямовані на зниження факторів ризику профілактичні заходи, на яких в даний час робить акцент МОЗ Російської Федерації. Помічено, що найбільш часто інсульт розвивається у пацієнтів, що мають в анамнезі, крім атеросклерозу, цукровий діабет і гіпертонію. Цей факт пояснюється тим, що всі перераховані захворювання погіршують стан судин. Важливим є також образ життя пацієнта. Такі шкідливі звички, як куріння, неправильне харчування, яке призводить до накопичення надмірної ваги, в кілька разів збільшують ризик виникнення інсульту. На жаль, багато пацієнтів замислюються про це занадто пізно, коли вже сталася перша атака на мозковий кровообіг.
P.S. Редакція газети «Ветеран Уралу» щиро дякує фахівців обласного Центру медичної профілактики за велику допомогу в підготовці цього матеріалу.
здоров'я. профілактика інсульту. правила здорового життя