Така метафоричність не випадкова, адже ця хвороба - одна з найнеприємніших, а її лікування незмінно викликає у пацієнтів страх, особливо якщо мова йде про необхідність хірургічних маніпуляцій. Втім, сучасна проктологія своєму розпорядженні широкий арсенал малоінвазивних засобів, які дозволяють обійтися без серйозних оперативних втручань. Зокрема, можливості лікарів в лікуванні геморою були значно розширені впровадженням лазерних технологій.
Золотим стандартом хірургічного лікування геморою вважається гемороїдектомія - процедура по видаленню гемороїдальних вузлів. Вона дає хороші результати і як і раніше незамінна в разі важких форм захворювання.
Мінусів у цій операції кілька: значущі і неминучі болючі відчуття, період відновлення, що розтягується на місяць, ризик розвитку ускладнень у вигляді кровотечі і т.д. Однак медичні технології розвиваються, а разом з ними змінюється і тактика боротьби з настільки делікатним недугою. Зараз навіть в тих випадках, коли консервативна терапія не є вдалою, лікарі не поспішають відразу братися за скальпель, віддаючи перевагу малоінвазивним технологіям лікування геморою.
«Сучасна проктология взяла курс на зменшення травматичності втручань при збереженні їх високої ефективності. Однією з перших сприятливих методик, яку проктологи нашої клініки взяли на озброєння, стало лігування латексними кільцями. Воно зводиться до накладання спеціальних кілець на підставу гемороїдальних вузлів, що призводить до порушення їх кровопостачання і подальшого відмирання. Наступним етапом еволюції в лікуванні геморою стала процедура дезартерізаціі гемороїдальних вузлів HAL-RAR, що припускає прошивання артерій, які безпосередньо забезпечують кров'ю гемороїдальні освіти. І якщо лігування дозволяє усунути не більше двох вузлів за раз і виправдовує себе тільки при 1-2-й стадіях захворювання, то HAL-RAR успішно застосовується на більш пізніх етапах розвитку геморою. Однак хворобливість цієї процедури і досить значний ризик рецидиву спонукали нас на пошуки ще більш досконалого методу, і ми звернули увагу на можливості лазера, який давно і успішно застосовується в багатьох сферах медицини. Як і очікувалося, він повністю виправдав себе в проктології і вже протягом півтора року допомагає нашим пацієнтам швидко і безболісно позбутися від геморою », - розповідає Андрій Леонідович Андрєєв, доктор медичних наук, проктолог, головний хірург клініки« Скандинавія ».
У проктологічній хірургії застосовується лазерна технологія під назвою HeLP і LHP з використанням світлодіодного апарату фірми Biolitec. Енергія лазера передається через найтонше волокно, робочий кінець якого, спеціально розроблений для операцій в ректальної зоні, має особливу конусоподібну форму. Одне з основних напрямків застосування такого световолокна - споювання судин, що живлять внутрішні гемороїдальні вузли. В принципі, дана технологія багато в чому перегукується з дезартерізаціей - вона також «запечатує» гемороїдальні артерії, але вже без використання голок і ниток, що зводить до мінімуму післяопераційний дискомфорт і ймовірність ускладнень. Цей метод застосовують в основному на ранніх стадіях захворювання, але він непогано зарекомендував себе і в якості доповнення до складних операціях, в поєднанні з тією ж дезартерізаціей, наприклад. «У цьому випадку великі артерії ми прошиває ниткою з подальшим лифтингом тканини, а дрібні судини« добираємо »лазером. Така комплексна маніпуляція дозволяє пацієнтам навіть з важкими формами геморою уникати серйозного хірургічного втручання. Лазером можна сікти і зовнішні вузли: за рахунок прижигающего ефекту їх стінки відразу і без кровотечі згуртовуються між собою. І якщо після класичної геморроідектоміі, яким би хірург не був профі, все одно спостерігаються досить грубі рубці, то при використанні лазера практично ніяких змін на шкірі або слизовій не залишається », - пояснює Андрій Леонідович.
Випадання гемороїдального вузла свідчить про розтягуванні стінки кишки, і лазерна технологія також дозволяє провести своєрідний ліфтинг сполучних тканин. Спрямований вплив випромінюванням на вузол забезпечує не тільки його склерозування, але і фіксацію до слизової оболонки основної тканини, в результаті чого відновлюється природна анатомічна структура цієї області.
Проведення лазерних маніпуляцій займає всього 15-20 хвилин. Пацієнти вже через добу відновлення в стаціонарі можуть відправитися додому, а через кілька днів повернутися до свого звичного життя, залишивши надокучливий недуга в минулому.
Впровадження сучасних малоінвазивних технологій в хірургічну практику дозволяє значно зменшити час проведення операцій і, відповідно, збільшити потік прийнятих пацієнтів. «Це важливий фактор, тому що число потребують оперативної допомоги вже не відповідає пропускної здатності наших операційних. На щастя, навесні у нас відбудеться довгоочікуване відкриття Північної клініки, оснащеної всім необхідним обладнанням для проведення хірургічних втручань будь-якої складності. Ми зможемо збільшити обсяг проведених операцій і таким чином забезпечити набагато більше людей якісним і своєчасним лікуванням », - робить висновок Андрій Леонідович.
Гайворонська Софія Станіславівна, хірург-проктолог Центральної клініки «Скандинавія», к.м.н .:
Важливо розуміти, що вибір найбільш оптимального методу оперативного втручання при геморої залежить від симптоматики і стадії захворювання. Лазерні технології при їх незаперечних переваги поки застосовні не для всіх варіацій цієї недуги. Про повну безболісності таких процедур можна говорити лише в тому випадку, коли мова йде про усунення внутрішніх гемороїдальних вузлів. Зовнішній геморой часто вимагає більш радикального лікування, і навіть застосування лазера в цьому випадку не рятує від деяких неприємних відчуттів після операції. Фізіологічного опіку не уникнути, а тому певний дискомфорт буде відчуватися. І все ж з точки зору травматичності лазерні процедури значно виграють у класичній операції по усуненню геморою. Лазер завдяки своїм високим коагуляційний якостям дає набагато менший больовий синдром і дозволяє знизити ризик післяопераційної кровотечі. Він здатний усунути багато проблем швидко і делікатно, але тільки за однієї умови - хвороба не повинна бути запущеною! Крім того, раннє звернення до лікаря дозволить виключити розвиток набагато більш небезпечних патологій онкологічного характеру, які можуть ховатися за маскою геморою. На щастя, останнім часом наші пацієнти стали більш усвідомлено і відповідально ставитися до власного здоров'я - багато хто поспішає до проктолога при появі перших же симптомів. І ми дуже заохочуємо практику раннього звернення, адже саме в таких випадках малоінвазивні технології можуть в повній мірі розкрити свої переваги - лікування пройде дійсно швидко і без болю!