Причини виникнення пролежнів.
Весь людський організм переплетений кровоносними судинами і капілярами. Завдяки ним відбувається насичення киснем і живлення тканин. Найдрібніші капіляри надходять в кожен сантиметр шкірного покриву. Якщо з якоїсь причини відбувається тривалий здавлення судин, то збагачена кров не надходить в це місце. Як результат тканини відчувають нестачу в харчуванні і відмирають. саме тому і утворюються пролежні.
Іноді у лежачих хворих відбувається зміщення верхнього шкірного покриву, що також призводить до формування пролежнів. При догляді за такими хворими часто необхідно змінити мокре постільна білизна і його просто витягують з-під лежачого. Або тягнуть важкого хворого по ліжку намагаючись перемістити. Все це здатне привести до травмування шкірного покриву і пролежнів.
Ризик розвитку пролежнів.
Ризик розвитку пролежнів є у всіх лежачих хворих. Але ймовірність їх появи у людей з надмірною вагою, або навпаки сильно виснажених, хворих на цукровий діабет, схильних до сильного потіння набагато вище, ніж у інших. Пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, травмами спинного мозку і голови, а також ті, хто має проблеми з нетриманням калу, а також сечі, потрапляють в групу ризику. Несприятливі умови утримання і недостатній догляд за такими хворими також можуть стати причиною пролежнів. Якщо шкіра забруднена, а в ліжку є нерівності, складки, сторонні дрібні предмети і крихти або наявності алергічна реакція на засоби догляду - все це збільшує шанси утворення пролежнів.
Місця утворення пролежнів.
Частини тіла, які щільно торкаються до поверхні і мають кістковий виступ найпоширеніші місця формування пролежнів. У місці, де є кістковий виступ, майже немає жирової тканини під шкірою, яка знижує тиск на тканини.
Освіта пролежнів багато в чому залежить від положення тіла хворого при лежанні.
Так якщо хворий змушений багато лежати на спині, пролежні виникнуть на сідничних горбах, лопатках, крижах, потилиці, а також ліктях і п'ятах.
Якщо хворий постійно лежить на боці, пролежні виникають на стегнах, щиколотках і колінах. У разі необхідності лежати на животі, пролежні утворюються на вилицях і лобку.
Ступеня тяжкості пролежнів.
Медицина виділяє шість стадій пролежнів, згідно їх ступеня тяжкості.
Пролежні - 1 стадія характеризується тільки почервонінням ділянок шкірного покриву, який тривалий час стискається.
Пролежні - 2 стадія - відзначається набряк шкіри, з'являються пухирі, і починається некроз верхнього шкірного покриву.
Пролежні - 3 стадія - на місці пухирів виникають виразки.
Пролежні - 4 стадія - виразки стають більш глибокими і зачіпають шкірний покрив, а також і м'язи.
Пролежні - 5 стадія - уражені м'язи також відмирають.
Пролежні - 6 стадія - ступінь ураження дуже сильна, виразка проникає до кістки. Кость також пошкоджується і інфікується.
Лікування пролежнів.
Пролежні легше запобігти, ніж потім їх лікувати. Немає чарівного засобу, який допоможе впоратися з цією хворобою. Всього лише необхідно виконати ряд заходів, щоб відновити кровообіг і ліквідувати здавлювання тканини в тому місці де з'явилися пролежні. Виконуючи профілактичні заходи можна припинити розвиток пролежня. Для загоєння вже з'явилися пролежні добре застосовувати мазь «Ируксол», а також пов'язки з марлевої тканини з просоченням вазеліну. Також в аптечній мережі є спеціалізовані гидроколлоидная пов'язки, що сприяють швидкому загоєнню. Їх істотний недолік - це ціна. Вибір різних загоюють мазей великий. Добре допомагає масло обліпихи. У разі приєднання бактеріальної інфекції, важливо застосовувати антибактеріальні препарати.
Великі площі пролежнів, які насилу гояться, лікують за допомогою хірургії, а саме, за допомогою пересадки тканин.
Профілактика пролежнів.
Основна мета профілактичних заходів - не допустити здавлювання тканин і порушення їх кровообігу.
В першу чергу потрібно хороший догляд за лежачим хворим. Добре якщо це буде фахівець по патронажу. З метою не допустити здавлювання тканин, слід на ліжко покласти м'який, але досить пружний матрац. Сьогодні у продажу є спеціальні матраци від пролежнів. Вони виконують функцію масажу і сприяють поліпшенню кровотоку в тканинах. Хороший ефект дає застосування поролонового матраца, якщо спеціальний придбати немає можливості. Положення тіла лежачого слід якомога частіше змінювати. Але здійснювати це слід обережно, щоб не травмувати шкірний покрив. Необхідно ретельно стежити за чистотою ліжку, яка повинна бути рівною, які не зім'ятою, без крихт, чистою і сухою. Ті ділянки тіла, які більше схильні до формування пролежнів, необхідно підняти, підклавши під них валики або шматки поролону. Гумовий коло можна прокласти під крижі. Всі ці конструкції сприяють збільшенню площі, яка стикається з постіллю. В результаті кровотік в тканинах стає краще і ймовірність розвитку пролежня зменшується.
Лежачих хворих слід з обережністю переміщати на ліжку, щоб не допустити травмування м'яких тканин. У разі неможливості перемістити або перевернути хворого самостійно, залучайте когось на допомогу. При необхідності змінити постільну білизну, хворого спочатку підніміть, а потім витягайте простирадло. Всі операції по догляду за пацієнтом необхідно виконувати дбайливо і акуратно.
Щоб не допустити роздратування на шкірі, все білизна має бути м'яким. Всі засоби для догляду за шкіряним покривом пацієнта повинні бути гіпоалергенними. Туалет інтимних зон слід проводити часто, тому що сеча і кал головні подразники шкіри. Також слід спостерігати за температурою в приміщенні і одягати хворого відповідно, щоб не допустити перегріву і появи попрілостей.
Таким чином, від якості догляду залежить профілактика пролежнів. Сьогодні на ринку маса косметичних засобів, покликаних полегшити догляд за такими хворими. Якщо є необхідність, застосовуйте підгузники, різні креми і присипки, спеціальні підсушують мазі. Шкірний покрив слід тримати в чистоті і сухості, також не допускати її перезволоження. Всі пристосування по догляду повинні бути максимально м'якими і не травмувати шкірний покрив.
захворювання
