Книга призначена в якості практичного посібника для лікарів різних спеціальностей і насамперед рентгенологів, радіологів та онкологів. У монографії висвітлюються теоретичні та методичні основи рентгенотерапії, радієвої терапії та комбінованого лікування раку стравоходу. Наводяться практичні вказівки щодо використання різних методик променевого лікування раку стравоходу, показання та протипоказання, а також терапія супутніх ускладнень.
Значні успіхи хірургічного лікування раку стравоходу, досягнуті завдяки детально розробленою техніці оперування, знизила небезпека самої операції, на жаль, не вирішують проблему лікування злоякісних пухлин цієї локалізації. Статистика провідних хірургічних відділень показала, що не більше 20% хворих, які звертаються з приводу раку стравоходу, може бути піддано операції, причому з цього числа радикальна операція виявляється можливою приблизно тільки у 50% хворих.
Разом з тим успіх променевого лікування злоякісних пухлин взагалі і зокрема досвід спеціалізованих лікувальних закладів з лікування раку стравоходу свідчать, що рентгенотерапія і радієва лікування призводять до cравнительно високому відсотку безпосереднього лікування. При цьому летальність, обумовлена самим променевим впливом, відсутня.
Перевагою рентгенотерапії і радієвої терапії є те, що вони можуть бути застосовані як в ранніх, так і в більш пізніх стадіях захворювання, коли операція вже нездійсненна, а також майже у всіх випадках, коли операція протипоказана. Крім того, променева терапія може передувати операції і з успіхом доповнювати хірургічне лікування. Таким чином, показання до застосування променевого лікування широкі, а протипоказання до нього вельми обмежені.
Сучасні уявлення про рак стравоходу як хвороби всього організму, а також розуміння патофізіологічних процесів, що протікають в організмі хворого, який страждає на злоякісну пухлину, роблять доцільним застосування комплексної терапії, т. Е. Поєднання «місцевого» впливу іонізуючого випромінювання з введенням в організм різних лікарських речовин, вітамінів, антибіотиків і т. д. Ці речовини, сприяючи прояву захисних функцій організму, підвищують його реактивність. До комплексної терапії повинно бути віднесено і поєднання опромінення з переливанням крові, і комбіноване рентгено-хірургічне лікування раку стравоходу. У цьому сенсі слід розуміти застосовуваний нами в подальшому термін «променева терапія».
У нашій країні, що має розвинену мережу спеціалізованих онкологічних закладів з великою кількістю рентгено-терапевтичних установок і телегаммааппаратов, забезпечену численними кадрами лікарів онкологів, рентгенологів та радіологів, існують всі передумови до широкого впровадження в практику охорони здоров'я променевого лікування раку стравоходу. У зв'язку з цим виникає потреба в посібниках і методичних вказівках з цього питання.
Пропоноване увазі читача короткий практичний посібник, засноване на досвіді Державного науково-дослідного інституту рентгенології і радіології імені В. М. Молотова, а також на сучасних літературних даних, має на меті певною мірою заповнити цю прогалину. Поряд з цим ми хочемо сподіватися, що справжня робота буде сприяти більш широкому знайомству лікарів різних спеціальностей з можливостями променевої терапії раку стравоходу.