Радіаційні ураження порожнини рота можуть спостерігатися при променевої терапії пухлин щелепно-лицевої локалізації, при тотальному опроміненні організму масивними дозами радіації в разі аварій на атомних станціях і при тривалому впливі щодо малих доз випромінювання на осіб, які працюють з джерелами радіації. При променевому лікуванні пухлин щелепно-лицевої локалізації перші зміни виникають в слизовій оболонці і тканинах ясен. Хворі відчувають відчуття печіння в роті, порушується больова і температурна чутливість, в подальшому можливі парези і паралічі лицьових нервів, катаральні і виразково-некротичні гінгівостоматіта, швидко прогресує пародонтит.
Поразка твердих тканин зубів отримало назву «променевої карієс». Він розвивається в перший рік після завершення радіотерапії, характеризується дифузним поразки і типовою локалізацією в пришийковій області. Променевому карієсу передують структурні зміни слинних залоз, що призводить до гіпо- або асіаліі. Одним з грізних ускладнень є радіоостеоміеліти щелеп.
Для профілактики описаних поразок необхідна ретельна санація порожнини рота до початку лікування, покриття зубів швидкотвердіючої пластмасою, виготовлення захисних кап. Під час опромінення необхідна ретельна гігієна порожнини рота; обробка слизових оболонок 0,25% розчином хлоргексидину, фурациліном, кератопластичну засобами. Їжа повинна бути нетравмірующая, багата вітамінами.
Клініка променевих уражень порожнини рота
Після одноразового опромінення організму масивними дозами радіації (вище 2 Гр) розвивається гостра променева хвороба, що має кілька стадій.Первая стадія - первинних реакцій - розвивається до кінця 1-х діб після опромінення і триває 2-3-е суток. Мова стає сухим, шорстким. У слизовій оболонці з'являються точкові крововиливи. Вона набуває матовий колір, запальних явищ немає. З боку шлунково-кишкового тракту відзначається блювота, наступають розлади серцево-судинної системи (падіння артеріального тиску, тахікардія, аритмія, задишка).
У другій стадії всі явища проходять. Це стадія удаваного благополуччя. У порожнині рота змін не відзначається. У третій стадії настає розпал гострої променевої хвороби. Спостерігаються великі крововиливи в підслизовий шар в області дна порожнини рота і мови. Слизова оболонка набрякає, розвиваються виразково-некротичні зміни. Краї виразок нерівні, без чітких меж. Іноді видно некроз тканин у вигляді білих плям. При хронічному перебігу променевої хвороби зазначені зміни розвиваються повільно, протягом 2-3 міс. Період дозволу хвороби розтягується на кілька років.
Лікування променевих уражень порожнини рота
У першому періоді захворювання необхідно попередити подальший розвиток стоматиту. Рекомендуються часті антисептичні полоскання, призначаються великі дози вітамінів С, В, D, А. Санація порожнини рота проводиться в другому періоді, металеві протези не знімають, так як вони захищають зуби від впливу мікроорганізмів. Знімними протезами користуватися не можна.
Зміни тканин порожнини рота спостерігаються і в осіб, що працюють з джерелами іонізуючого випромінювання (лікарі-рентгенологи, лаборанти, дефектоскописти). У цієї групи осіб частіше спостерігаються катаральні гінгівіти, пародонтит протікає у важчій формі, зменшується кількість слини, що виділяється, причому зміни розвиваються на тлі мікроциркуляторних порушень. Для цієї групи хворих необхідний диспансерний контроль не рідше 2 разів на рік. Повинен проводитися ретельний відбір осіб при надходженні на роботу. Для обстеження хворих використовують реографической дослідження тканин пародонта. Всім працюючим з джерелами радіації рекомендують аутомассаж ясен і суворе дотримання правил гігієни порожнини рота.
Стоматологи-терапевти в Москві
Ціна: Безкоштовно
Спеціалізації: Стоматологія, Стоматологія-терапія.
Макарова Тетяна В'ячеславівна
Ціна прийому: Безкоштовно
Записатися на прийом Безкоштовно
Ціна: Безкоштовно
Спеціалізації: Стоматологія, Стоматологія-терапія. Стоматологія-ортопедія.
Гукасян Христина Каджіковна
Ціна прийому: Безкоштовно
Записатися на прийом Безкоштовно
Ціна: Безкоштовно
Спеціалізації: Стоматологія, Стоматологія-терапія.
Шушанікова Анжеліка Олександрівна
Ціна прийому: Безкоштовно
Записатися на прийом Безкоштовно