Алергія до хімічних ре-ствам - гаптенами, розвивається в вигляді імунної відповіді на білок потерпілого в складі гаптена. Антигенна специфічність при цьому обумовлена хімічною речовиною в складі кон'югату з білком-носієм. Індуктором антигенної специфічності імунної відповіді можуть бути різні хімічні радикали в молекулі антигену-антигенні детермінанти, що виявляються в складі циркулюючого білка або клітинної структури.
Однак антигенною детермінантою може бути не тільки сам гаптен, але і білок-носій, якщо він має гетерогенну структуру, що може спостерігатися в експерименті в разі створення штучних антигенів. Роботи в цій важливій галузі дозволили Р.В. Петрову, P.M. Хаітова створити новий напрямок у імунології - виробництво високонадійних вакцин, розкрити сутність екологічної алергології.
Слід зазначити, що якщо антигенная детермінанта є атомом металу-нікелю, титану, хрому, кобальту, марганцю, то, мабуть, в її склад включається та частка білка-носія. Так виникає нова гаптенами детермінанта, в формуванні якої бере участь і білок-носій. Цим значною мірою пояснюються спостережувані перехресні реакції на хром, нікель, кобальт, марганець, які виявляються при специфічному алергологічному тестуванні. Подібне було показано в експерименті на морських свинках.
Ряд хімічних сполук, що не мають жорсткої хімічної структури, такі як епоксидні, альдегідні групи, кислоти, луги та ін. Практично не є гаптенами, а денатурат білка. Тому реакції, що виникають на тлі їхнього впливу, відносяться до неспецифічних і розвиваються на аутоімунної основі внаслідок денатурації білкової молекули. Подібні хімічні речовини не повинні використовуватися для аллергодиагностики, так як при їх впливі на аутоімунної основі формуються ложноаллергіческіе реакції.
Таким чином, сенсибілізуючої дії гаптена обумовлено жорсткою хімічної інформацією, здатністю утворювати комплексний антиген з білком-носієм. Слід також зазначити, що чим менше молекула гаптена, тим більшу роль в побудові антигенної детермінанти відіграє білок-носій. У зв'язку з цим в даній ситуації частіше спостерігаються перехресні алергічні реакції з подібними гаптенами - антигенними детермінантами.
Що стосується хімічних речовин, що викликають денатурацію білка-носія, то виникають при їх впливі клінічні реакції розвиваються не на алергічної основі. В даному випадку ці речовини слід розглядати як тригери - Ні-специфічні фактори, що провокують сформувалася при їхній особистій участі аутоімунних реакцій. Тригерні вплив подібних хімічних речовин при одночасній наявності алергічної гаптенами реакції, обумовленої іншої хімічної антигенною детермінантою, може створювати помилкове враження про поліаллергіческой реакції у пацієнтів від безлічі хімічних речовин-неалергенного.
Хімічні та біологічні речовини як сенсібілізато-ри в умовах виробництва викликають у працюючих професійні алергічні захворювання. Забруднення навколишнього середовища промисловими викидами становить екологічну небезпеку, так як, порушуючи імунорегуляторні процеси, вони сприяють формуванню алергічних, аутоімунних, лімфопроліфсратівних захворювань.
У відповідь на вплив промислових алергенів у працюючих виникають не тільки алергічні полісистемні, а й токсичні ефекти, адаптаційні специфічні та неспецифічні реакції.
Найбільш поширеними хімічними алергенами є:
1) метали - хром, титан, нікель, берилій, рубідій, марганець, кобальт, молібден;
2) синтетичні смоли - формальдегід, каніфоль, Епіхлоргідрин;
3) ферментативні препарати мікробіологічного синтезу - протеази, пектиназу, амілази, целюлази;
4) косметична сировина і вироби - консерванти, барвники, антиоксиданти, емульгатори, синтетичні запашні речовини;
5) компоненти гумотехнічних виробів - тіурам Д, каптакс, неозон Д, іонокс 1040 А, натуральний каучук «смокадшіт»;
6) поверхнево-активні речовини, що використовуються у виробництві миючих засобів. - олефінсульфати, алкілсульфати, Сульфанол;
7) різні компоненти синтетичні-чеських матеріалів - ефіри акрилової кислоти (акрилнітрил), формальдегід, Урсол (п-фенілендіамін);
8) пестициди - каптан, линдан, ацетохлор, гептатіурам, паратіон, попіхлорпінен, ценеб і ін .;
9) лікарські речовини.
Алергени біологічного походження на відміну від хімічних мають виражений сенсибілізуючої дії на органи дихання, викликають розвиток у працюючих алергічних рінофарінготрахеіта, бронхіту, бронхіальної астми. Це алергени рослинні (пил льону, бавовни, борошняна, тютюнова), епідермальні (пил шкіряних фабрик, птахівницьких господарств, зверосовхозов), пил лялечок і коконів тутового шовкопряда, папильонажного пил (при виробництві натурального шовку), аерозолі бавовняних насіння, касторових бобів, очеретяна пил (у виробництві масел), кісткова пил при переробці перламутру, креветок. Компоненти алергенів біологічного походження являють собою глікопротеїни, біологічно активні речовини, гістамінолібератори і ін.
Інфекційні алергени. Серед інфекційних алергенів найбільш сильними сенсибілізаторами є суперечки і міцелій цвілевих грибів, рясно обсеменяется повітряне середовище промислових підприємств по переробці раститель-ного (бавовна, льон) і тваринного (вовна) сировини. З повітряного середовища подібних підприємств частіше висіваються Mucorpussilus, Altemaria tenuis, Penicillium tardus, Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Cladosporium herbarum (Н. Пастернак, В.Г. Брисіна, 1975).
Що стосується грибів роду Candida, то вони включаються в технологічний ланцюжок у виробництві кормового білка (епріна, паприн, гіпріна), солоду, дріжджів. Поряд з цим дріжджі-подібні гриби Candida є постійними мешканцями шкірних покривів, придатків шкіри, слизових оболонок дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту у випадках суперінфекції. У зв'язку з цим сенсибілізація до грибів роду Candida може супроводжувати різних алергічних реакцій. За счетполісахарідних фракцій у складі грибів спостерігається опосередкована IgE-реакція негайного типу. Поряд з цим у сенсибілізованих осіб відзначається уповільнений (клітинний) тип реакцій, обумовлений глікопротеїдними компонентами.
Професійно-алергічний анамнез. При сенсибілізації до професійних алергенів чітко простежується виникнення алергічних реакцій на виробництві до кінця робочого дня і їх зворотний розвиток у вихідні дні, у відпускний період. Перші алергічні реакції у працюючих спостерігаються в місцях найбільшого контакту з алергеном - на відкритих ділянках шкірних покривів (дерматит кистей, шиї, обличчя) або на слизових оболонках органів дихання (риніт, рінофа-рінготрахеіт).