Проптоз (випадання) очного яблука - сильний зсув очного яблука вперед з кісткової орбіти, при цьому повіки розташовуються за екватором очного яблука і перешкоджають його спонтанного вправляння (рисунок 1).
Найчастіше очне яблуко випадає у брахіцефалів (мопси. Пекінеси, ши-тцу, грифони), також у чихуахуа, йоркширських тер'єрів. Для цих груп порід навіть мале фізичне вплив може бути небезпечно і закінчитися випаданням очі. У собак інших порід і у кішок очей теж може випасти, але для цього потрібна велика фізична дія (падіння з висоти, автотравмах), тому прогноз для даної групи пацієнтів щодо поганий.
Діагноз ставиться на підставі огляду. Додатково для визначення прогнозу щодо зору використовують оцінку зрачкомоторних реакцій, реакцію на сліпуче світло, офтальмоскоп, УЗД очного яблука.
Добрими прогностичними ознаками служить присутність зору, зрачкового рефлексу, реакції на сліпуче світло, нормальні дані офтальмоскопії, розрив менше 2 екстраокулярних м'язів, відсутність крові в передній камері і склоподібному тілі.
Погані прогностичні ознаки для збереження зору і для збереження очі як органу: відсутні зрачкомоторние реакції, відсутня реакція на сліпуче світло, відшарування сітківки, розрив більше 2 екстраокулярних м'язів, розрив склери, крововилив в склоподібне тіло.
Проптоз часто є результатом бійок, автотравмах, тому необхідно повноцінно обстежити пацієнта з проптозом на предмет пошкодження кісток черепа, головного мозку, внутрішніх органів.
Очне яблуко підтримують в зволоженому вигляді весь час до моменту вправляння, для запобігання самотравмирования використовують захисний комір.
Після оцінки стану очного яблука проводять його вправлення. навіть при поганих прогностичних ознаках, оскільки частина з них (відсутність зіничних реакцій, реакції на сліпуче світло) можуть мати тимчасовий характер, а також вправлення є швидкою і малотравматичної процедурою, щодо енуклеація, яку можна провести в плановому порядку пізніше.
Для вправлення очного яблука його рясно змащують гелем / маззю / віскоеластіком, далі повіки вивертають і злегка натискають на очне яблуко, поки воно не повернеться в орбіту. У деяких випадках попередньо проводять латеральную кантотомію. Після вправляння повіки зшивають 1-2 П-подібними швами, так щоб шовний матеріал не контактував з рогівкою.
У післяопераційний період використовують місцевий і системний антибіотик, системні протизапальні препарати, захисний комір. На 7-10 день проводять зняття швів з повік і повторну оцінку очного яблука.
Якщо очне яблуко постраждало незначно при випаданні, збереглося зір. таке око після зняття швів зможе і далі добре функціонувати.
Якщо очне яблуко втратило функції через випадання. але зберегло анатомічну цілісність, є пальпебральний і рогівковий рефлекс, немає сухого кератокон'юнктивіту, то таке око можна залишити під спостереження (малюнок 2). У разі запалення або виразки, сухості сліпого очі його доцільно видалити.
Якщо очей сильно зруйнувався під час випадання (розрив склери, рогівки, гемофтальм, авульсіей багатьох м'язів), то видалення ока може бути рекомендовано через кілька днів після випадання (ці кілька днів спостерігають за загальним сосотяніем тваринного після травми). Робиться це для того, щоб позбавити тварину від сліпого хворобливого очі.
Якщо стан ока дозволяє, то такому хворому можна виконати протезування очного яблука замість видалення, це дасть хороший косметичний результат.
Для профілактики випадіння очей Перевірочний уникати фикации брахицефальной собак за шию, не допускати бійок і агресивних ігор маленьких собак з великими. Собакам з надлишково болльше очної щілиною і дрібної орбітою можна профілактично вкоротить очну щілину (хірургічно).