ПРОСТИЙ Герпес симптоми, лікування, ознаки, профілактика, патогенез, збудник
Симптоми: починається захворювання гостро з підвищення температури до 39-40 о С, нездужання, болю в м'язах. На небі, яснах, язиці, слизовій оболонці щік з'являються групи дрібних бульбашок. Турбує печіння і поколювання в області поразок. Вміст пухирців спочатку прозоре, потім каламутніє. Через 2-3 дні на місці бульбашок, що лопнули утворюються поверхневі виразки. З'являється біль у вогнищах поразки, що утрудняє прийом їжі, турбує підвищене слиновиділення. Через 1-3 тижні настає одужання.
Бульбашки на члені, бульбашки на стінках піхви, бульбашки, горбки слизової клітора
Герпес простий - група захворювань, обумовлених вірусом простого герпесу (ВПГ), що характеризується ураженням шкіри, слизових оболонок, центральної нервової системи, іноді внутрішніх органів, протягом яких залежить від стану імунної системи людини.
Причина. ВПГ відносяться до сімейства герпес вірусів. Вони поділяються на 2 типи: ВПГ-1 і ВПГ-2. Віруси гинуть при високій температурі, під впливом спирту, ефіру, ультрафіолетових променів.
Джерелом зараження є люди, заражені ВПГ, як з проявами хвороби, так і без них. Причому заражати можуть навіть ті, у кого раніше в житті ніколи проявів хвороби не було. У заражених людей ВПГ міститься в носоглоткового слизу, сльозах, крові, сечі, вагінальному секреті, менструальної крові, навколоплідних водах, спермі.
Зараження відбувається контактним шляхом (через посуд, рушник, іграшки та інші предмети, при поцілунках), повітряно-крапельним шляхом, статевим шляхом, від матері до плоду.
Найбільш заразні особи з шкірними проявами хвороби. Хворий простим герпесом може розносити вірус руками з місця ураження на здорові ділянки тіла, з ураженої шкіри і слизових оболонок в очі.
Після 40 років близько 80% людей заражені ВПГ.
Процес розвитку хвороби. ВПГ проникає в організм через слизові оболонки або пошкоджену шкіру, в яких розмножується і потрапляє в кров. У місці проникнення ВПГ може виникнути вогнище запалення, але це відбувається не завжди. Кров'ю ВПГ розноситься по всьому організму, проникає в нервові клітини, в яких зберігається в неактивному стані протягом усього життя зараженої людини.
На тлі зниження імунітету при охолодженні, ГРЗ, грипі, нервовому перенапруженні, перевтомі відбувається активація ВПГ. Він розмножується, виходить з нервових клітин і по чутливих нервах поширюється в шкіру і слизові оболонки, які і вражає. Після цього ВПГ знову локалізується в нервових клітинах і переходить в неактивний стан. У міру пригнічення імунітету активація вірусу стає все більш частою. При важкому пригніченні імунітету (СНІД або інші причини) уражаються різні органи.
Реакція організму на інфекцію ВПГ багато в чому визначає ймовірність розвитку захворювання, тяжкість його перебігу, частоту наступних рецидивів. Наявність в організмі хронічних запальних захворювань (каріозні зуби, хронічний холецистит, запалення придатків матки, сечового міхура та ін.) Знижує опірність організму.
Імунітет після зараження здатний лише стримувати вірус в нервових клітинах в неактивному стані, але не звільнитися від вірусу.
Ознаки. Інкубаційний період триває від 1 до 26 днів. Прояви захворювання і його перебіг залежать від місця інфекції і захисних сил організму.
Поразка ротової порожнини - найбільш частий прояв первинного зараження. Спостерігається у дітей і осіб молодого віку. Починається захворювання гостро з підвищення температури до 39-40 о С, нездужання, болю в м'язах. На небі, яснах, язиці, слизовій оболонці щік з'являються групи дрібних бульбашок. Турбує печіння і поколювання в області поразок. Вміст пухирців спочатку прозоре, потім каламутніє. Через 2-3 дні на місці бульбашок, що лопнули утворюються поверхневі виразки. З'являється біль у вогнищах поразки, що утрудняє прийом їжі, турбує підвищене слиновиділення. Через 1-3 тижні настає одужання.
Поразка особи ( «застуда на губах»). Найчастіше - це результат активації знаходиться в організмі ВПГ, що відбувається у 40% заражених. Порушення загального стану хворого невелике або відсутнє. В області губ з'являється свербіж, відчуття печіння, спека, напруги. Потім тут, навколо рота, на крилах носа з'являється група тісно розташованих дрібних бульбашок, заповнених прозорим вмістом. Іноді вони зливаються в суцільний міхур. Через кілька днів вміст бульбашок каламутніє, вони розкриваються, утворюючи дрібні ранки або підсихають і перетворюються в скоринки. Тривалість захворювання - 1-2 тижні.
При наступних рецидивах герпес вражає, як правило, ті ж ділянки шкіри.
Поразка статевих органів. Первинне ураження проявляється помірним підвищенням температури тіла, нездужанням, м'язовими болями, болями при сечовипусканні. На статевих органах з'являється почервоніння, набряклість, потім бульбашкові висипання на обох статевих губах, статевому члені, піхву і промежини. Бульбашки швидко лопаються, утворюючи невеликі ранки. Це супроводжується відчуттям печіння, хворобливістю, сверблячкою, мокнутием.
У 50-75% заражених виникають рецидиви захворювання, які проявляються тими ж ознаками, але вираженими в меншому ступені. Самопочуття хворих порушується не так істотно, бульбашкові висипання одиничні або відсутні. Хворих турбує свербіж, відчуття печіння, незначний набряк і почервоніння в області статевих органів.
У жінок запалення поширюється на сечівник, сечовий міхур, піхву, в 80% випадків на матку з загрозою розвитку раку шийки матки.
При вагітності ураження вірусом простого герпесу плаценти призводить до передчасного переривання вагітності. З цим може бути пов'язане звичне невиношування вагітності. Зараження плода на ранніх термінах вагітності може викликати загибель плода або приводити до пороків розвитку. Зараження плода в пізні терміни вагітності може закінчитися по-різному - від важкого захворювання до народження здорової дитини.
У чоловіків при ураженні статевих органів запалення поширюється на сечівник, сечовий міхур, передміхурову залозу, насінники.
ВПГ може вражати очі, що є найчастішою причиною сліпоти через помутніння рогівки, нервову систему, внутрішні органи.
Розпізнавання хвороби. При необхідності для підтвердження діагнозу проводиться виділення вірусу з вогнища ураження.
Лікування. При гострому первинному ураженні слід звернутися до дільничного лікаря, інфекціоніста, дерматолога або гінеколога, які призначать лікування і дадуть рекомендації щодо попередження рецидивів захворювання.
При рецидивуючому герпесі на губах, навколо рота для зменшення вираженості і тривалості ураження, прискорення одужання ефективне застосування лікувальних кремів, що містять противірусний засіб - ацикловір, виролекс або зовиракс. Застосування крему з початку відчуття свербіння може навіть запобігти появі бульбашок. Але і більш пізніше початок лікування кремом прискорює одужання. Невелика кількість крему слід видавити на палець вимитої руки і прикладати до запаленої області 5 разів на день з перервою в 4 ч протягом 5 днів. Бульбашки не розкривати, скоринки не видаляти, щоб не поширювати вірус на інші ділянки шкіри або очі і не внести в ранки іншу інфекцію. Після дотику до них вимити руки. Якщо протягом 5 днів запалення не минуло - продовжити лікування до 10 днів. Таблетки ацикловір згідно з інструкцією
Хворий з проявами хвороби повинен суворо дотримуватися правил особистої гігієни, не цілуватися, користуватися індивідуальним посудом і рушником.
При частих рецидивах захворювання необхідно звернути увагу на наявні інші захворювання і вжити заходів щодо їх більш активному лікуванню. Раптове почастішання рецидивів простого герпесу вказує на ослаблення організму за рахунок якогось серйозного захворювання і вимагає невідкладного обстеження у лікаря.
Попередження хвороби. Члени сім'ї заражених вірусом простого герпесу повинні строго виконувати правила особистої гігієни з індивідуалізацією всіх її предметів (гребінця, зубні щітки, мочалки, рушники, приладдя для гоління і ін.). Статевим партнерам рекомендується використовувати механічні контрацептивні засоби.